Antiácidos Flashcards
Mecanismos que regulan la secrecion de acido:
- Mecanismo neuroendocrino: Mediado por liberacion de Ach.
- Mecanismo endocirno: Liberacion de gastrina por celulas G (CCK-B).
- Mecanismo histaminico: Celulas enterocromafines activan receptores H2.
Farmacos que inhiben la secrecion acida gastrica
1->Antisecretores: antagonsitas H2 e inhibidores de la bomba de protones (IBPs).
2->Antiacidos
3->Protectores de la mucosa.
1->Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Mecanismo
Se absorbe en el duodeno -> tiene un pKa de 5 -> llega de la sangre al canaliculo de las celulas parietales y recien alli se protona y se activa como derivado sulfonamido -> bloquea irreversiblemente la bomba de protones.
IBPs
RAM
- Bacterias sensibles al pH acido pueden proliferar.
- Hipersecrecion de gastrina
- Reducen la absorcion de B12
IBPs
Ejemplos
- 1era generacion: omeprazol, lansoprazol
- 2da generacion: rabeprazol, esomeprazol. (Actuan más rapido)
Antagonistas H2
Efecto farmacologico
- Inhibe la secrecion basal de acido (mejor tomar en noches pues alli se da la secrecion basal de acido mediada por H2)
- Inhiben la pepsina
Antagonistas H2
Interacciones
- Similares al de los IBPs por reducir la secrecion acida
- Incrementan la absorcion de bismuto (protector de mucosa) -> farmacos ranitidina+citrato de bismuto.
Antagonista H2
Ejemplos
Rantidina, cimetidina.
RAM de antagonistas H2
- Efecto de rebote
- Alteraciones endocrinas y hematopoyeticas
- Requieren adecuar la dosis segun edad o insuficiencia renal -> los IBPs NO requieren adecuacion.
3->Antiacidos
- Absorbibles (contraindicados): bicarbonato de sodio, citrato sodico y fosfatos alcalinos.
- No absorbibles: Derivados del aluminio, calcio o magnesio, magaldrato
4->protectores de la mucosa gastrica
Ejemplos
Sucralfato, misoprostol, sales de bismuto, ranitidina+bismuto.
