Depresion, ansiedad e insomnio

Question 1

1->Depresion, que neurotransmisores faltan?

Answer 1

Noradrenalina y serotonina

Question 2

2 grandes mecanismos de farmacos para la depresion.

Answer 2

• Inhibidores de la recaptación de monoaminas (NA/5HT).
• Inhibidores de la MAO.

Question 3

Mecanismo de los inhibidores de recaptacion de monoaminas

Answer 3

• Inhibe la recaptación de mono aminas; sin embargo, el efecto tarda en llegar porque es la adaptacion del cerebro.
• Los receptores 5HT1 se desensibilizan y hay menos feedback. Se libera más serotonina.

Question 4

Los antidepresivos generan dependencia?

Answer 4

No, una persona sana que toma antidepresivos no se siente bien.

Question 5

Dos tipos de farmacos que inhiben la recaptación de monoaminas

Answer 5

• ATC: antidepresivos tricíclicos. Inhibe recaptación de NA y 5HT.
• ISRS: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Question 6

Usos de los antidepresivos que inhiben la recaptación de monoaminas

Answer 6

• Depresion
• Ansiedad
• Sedante
• Analgesico (neuropatico)

Question 7

ATC

Ejemplos

Answer 7

Terminados en -triptilina, -ipramina. Doxepina.

Question 8

Que ATC e ISRS se usan para el dolor neuropatico?

Answer 8

ATC: amitriptilina.
ISRS: Fluoxetina

Question 9

Interaccion entre ISRS o ATC con IMAO

Answer 9

Puede ocasionar sindrome serotoninérgico

Question 10

RAM ATC (antidepresivos tricíclicos)

Answer 10

• Muchos por bloqueo de distintos receptores.
• Hipotensión ortostática por bloqueo alfa.
• Arritmias por el exceso de NA.
• Efectos anticolinérgicos.
• Sedación por bloqueo H1.
• Ganancia de peso.
• Disfunción sexual.

Question 11

RAM de los ISRS (Inhibidores selectivos de la recapatacion de serotonina)

Answer 11

• En general menos RAM que los ATC.
• Gastrointestinales, diarreas y nauseas.
• Disfunción sexual.
• Raros efectos cardiovasculares

Question 12

Sobredosis de ATC

Answer 12

• Toxicidad cardiovascular, neurológica, depresión respiratoria, coma.
• Muy grave.

Question 13

Sobredosis de ISRS

Answer 13

• Sintomas gastrointestinales
• Dificil llegar a niveles letales.
• Este es mas seguro para pacientes depresivos.

Question 14

Inhibidores de la MAO y alimentos

Answer 14

• Reaccionan con alimentos que tengan tiramina pues esta molecula favorece la liberacion de catecolaminas + menor degradacion = toxico.
• Queso, embutidos, chocolate, vino, cerveza, etc.

Question 16

2->Con qué se trata la ansiedad?

Answer 16

• Se pueden tratar con antidepresivos (son ansiolíticos pero no hipnóticos).
• Benzodiazepinas (ansiolíticos e hipnóticos)
• Buspirona (Solo ansiolítico).

Question 17

Mecanismo de las benzodiazepinas

Answer 17

• Aumentan la afinidad del receptor GABA al unirse en un sitio alostérico.
• Facilitan la sinapsis gabaérgica.

Question 18

El diazepam se absorbe

Answer 18

muy bien via oral.

Question 19

Cardiacepoxido es…

Answer 19

una benzodiacepina.

Question 20

Clasificación de las benzodiazepinas

Answer 20

• Agentes de accion ultracorta: midazolam.
• Agentes de accion corta: triazolam.
• Agentes de accion intermedia: estazolam.
• Agentes de accion larga: flurazepam.

Question 21

Metabolito de las benzodiazepinas e importanica

Answer 21

Nordazepam -> semivida de 60h. prolonga la accion del fármaco.

Question 22

Contraindicaciones de las benzodiazepinas

Answer 22

Como deprimen el SN, no se recomiendan en apnea del sueno, insuficiencia respiratoria e insuficiencia hepatica (aumenta la semivida).

Question 23

Sobredosis de benzodiazepinas

Answer 23

Es dificil provocar suicidio. Solo si se mezclan con alcohol.
Se revierte con flumazenil.

Question 24

El flumazenilo

Antidoto de benzodiacepinas administracion:

Answer 24

Vida corta, por ello se debe administrar varias veces.

Question 25

Otras utilidades de las diacepinas

Answer 25

Relajante muscular y para endoscopias.

Question 26

Buspirona es útil para ataques agudos?

Answer 26

NO. Porque tarda en hacer efecto a diferencia de las benzodiazepinas. Por ello los pacientes no la prefieren.

Question 27

Mecanismo de la buspirona

Answer 27

Agonista parcial de receptores 5HT1 -> modula la serotonina

Question 28

Cuales son los farmacos Z

Answer 28

Zaleplon
Zoplicona
Zolpidem

Question 29

Sobredosis de farmacos Z

Answer 29

Igual que benzodiazepinas.
Se anulan con flumazenil.