Anticoagulantes

Question 1

1->procoagulantes

Answer 1

• Factores de coagulacion
• Vitamina K

Question 2

Fuentes de vitamina K

Answer 2

• Dieta necesita sales biliares para su correcta absorcion
• Bacterias intestinales

Question 3

Vitamina K

Mecanismo

Answer 3

La vit K reducida es necesaria para la formación de factores de coagulacion II, VII, IX y X.

Question 4

2->anticoagulantes orales

Answer 4

• Inhibidores de la vit k
• Inhibidores de trombina
• Inhibidores del factor X

Question 5

Inhibidores de la vitamina K

RAM

Answer 5

• Estado pro-coagulante inicial.
• Hematomas
• Hemorragia ocular
• Fracturas
• Reaccion cutanea

Question 6

Dosis de inhibidores de la vit K

Answer 6

Deben ser reguladas con el INR 2-3.5 en base al cuadro clinico. Entre más alto, más riesgo de hemorragia.

Question 7

3->Anticoagulantes parenterales

Answer 7

• Indirectos: heparinas e inhibidores del factor X
• Directos: hirudinas

Question 8

Heparina

Mecanismo

Answer 8

• Heparina no fraccionada: activa la antitrombina III y juntos inactivan la trombina y F. X.
• Heparina fraccionada: activa la antitrombina III y juntos inactivan F. X.

Question 9

Farmacocinetica de la heparina de alto peso molecular (HNF)

Answer 9

• Se administra via intravenosa a dosis altas porque hay celulas que las captan.
• Efecto poco duradero: solo se emplea en urgencias.
• Requiere monitorizacion
• Se degrada por el endotelio.
• No pasa barrera placentaria.

Question 10

Farmacocinetica de la heparina de bajo peso molecular (HF)

Answer 10

• Via subcutanea
• Efecto mas duradero
• No requiere monitorizacion
• No pasa barrera placentaria
• Excrecion renal

Question 11

Heparinas

RAM

Answer 11

• Hemorragias revertidas por sulfato de protamina solo para la no fraccionada.
• Trombosis
• Osteoporosis
• Hipersensibilidad

Question 12

Inhibidores directos de la trombina

Ejemplos

Answer 12

Hirudina y dabigatran.

Question 13

4->Fibrinoliticos y antifibrioliticos

Answer 13

Farmacos que endurecen o disuelven el coagulo -> no es preventivo sino tratamiento

Question 14

Fibrinoliticos

Mecanismo

Answer 14

Activan el pasminogeno -> activa la plasmina -> rompe el coagulo.

Question 15

Fibrinoliticos

Uso clinico y ejemplos

Answer 15

• Estretocinasa, uricinasa.
• Uso solo en situaciones criticas por via intravenosa y monitorizacion hospitalaria.
• Infarto agudo de miocardio, trombosis venosa, embolia pulmonar.

Question 16

Antifibrinoliticos o hemostasicos

Mecanismo

Answer 16

Inhiben el paso de plasminogeno a plasmina o bloquean la plasmina activa.
- Acido tranexamico -> inhibe a los fibrinoliticos.

Question 17

5->Antiplaquetarios

Answer 17

• Acido acetil salicilico: evita sintesis de tromboxano.
• Inhibidores del receptor GP IIb/IIIa
• Antagonistas del receptor

Question 18

Ac. acetil salicilico

RAM

Answer 18

• Hemorragias (no dar con anticoagulantes orales)
• Hay pacientes resistentes a este medicamento.

Question 19

Inhibidores del receptor GP IIb/IIIa

Ejemplos

Answer 19

Clopidogrel

Question 20

Ejemplos de antiagregantes

Answer 20

Aspirina, clopidrogel, ticlopidina, dipiridamol.