AINES Flashcards
1->RAM de los AINES
- Dolor de cabeza, mareos.
- Hipertension, edema.
- Ulceras pepticas y sangrado, nauseas, dolor abdominal,epigastralgia, gastritis.
- Trombocitopenia, neutropenia.
- Insuficiencia renal, fallo renal
- Hepatotoxicidad.
Principios activos de los AINES mas importantes
- Salicilatos: aspirina y diflunisal.
- Derivados del Ac. fenilacetico: diclofenaco y sulindaco
- Del Ac. propionico: ibuprofeno
- Oxicams
- Indometacina
- Celecoxib
Mecanismo de accion del acido acetilsalicilico
Inhibe de manera irreversible la COX plaquetaria. A altas dosis desacopla al fosforilacion oxidativa
RAM de aspirina
- Generales de los AINES pero enfasis en ulcera péptica.
- Hipersensibilidad.
- Containdicado en paciente hemofilicos.
Diclofenaco mecanismo
Inhibidor no selectivo de la COX
Derivados del Ac. propionico (4)
- Ibuprofeno
- Flurbiprofeno
- Ketoprofeno
- Naproxeno
Ibuprofeno contraindicaciones
- Individuos con polipos nasales, angioedema.
- No administrar con aspirina porque anulan sus eficacias.
Oxicam
Uso clinico
Enfermedades reumaticas
Oxicam y sistema inmunitario
- INHIBE LA MIGRACIÓN DE LEUCOCITOS
POLIMORFONUCLEARES. - DISMINUYE LA PRODUCCIÓN DE RADICALES
LIBRES - INHIBE LA FUNCIÓN LINFOCITARIA.
Indometacina
Uso clinico
- Cierre del ductus arterioso
- Artritis reumatoide y gota
- Preparacion oftalmica para reducir el dolor
- Inflamacion gingival y dolor por inyeccion epidural
AINE mas toxico
Indometacina
Para reducir el riesgo de sangrado GI los AINEs se deben administrar con
Omeprazol o misoprostol
AINE mas potente
KETOROLACO
2->Mecanismo del paracetamol
Debil inhibidor de la COX 1 y 2.
Diferencias paracetamol y AINEs
- Paracetamol carece de propiedades antiiflamatorias.
- Paracetamol no es inhibidor plaquetario (aspirina)
- Para dolor leve a moderado
- Para pacientes hemofilicos y con antecedentes de ulceras pepticas.
- No causa ulceras pepticas
RAM y contraindicaciones de paracetamol
- Ligero aumento de enzimas hepaticas
- Mareo, excitacion, desorientacion
- Hepatotoxicidad a dosis muy altas.
- Contraindicado las dosis altas en alcoholicos o exalcoholicos.
3->Que son los FAMEs
Farmacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad
DMARDS o FAMEs no biologicos
Metrotexato, Cloroquina e hidroxicloroquina, Leflunomida, Sulfasalazina.
DMARDS o FAMEs biologicos
Abatacept, tocilizumab, rituximab
Medicamentos para la artritis reumatoide
- Antagonistas de TNFa: Infliximab y etanercept
- Frente a la IL-6: Tocilizumab.
- Frente IL-1: Anakinra
- Frente CTLA-4 (T cell): Abatacept.
- Frente linfocito B: Rituximab.
4->Metamizol (Dipirona)
- No es un AINEs
- Causa agranulocitosis
- No tiene elevada potencia antiinflamatoria.
