Glucocorticoides Flashcards
Efecto de corticoides en receptores
- Eleva: I-kb, receptores b2, anexina, lipocortina, IL-10.
- Disminuye: COX2, IL-1, IL-2.
Efectos metabolicos sobre la glucemia del cortisol
- Hiperglicemiante
- Aumenta la resistencia a la insulina
- Inhibe la captacion de glucosa en musculo
Efecto del cortisol en metabolismo proteico
- Estimula sintesis de proteina en el higado
- Efecto catabolico en resto de tejidos -> osteoporosis, adelgazamiento piel, perdida muscuo.
Efecto del cortisol en metabolismo lipidos
- Lipolisis
- Aumento de depositos de grasa y a su vez liberacion al torrente sanguineo de Ac grasos y glicerol.
Efecto inmunosupresor del cortisol
- Inhiben la inflitracion leucocitaria (disminuye la adhesion)
- Aumenta la neutrofilia tras una dosis pero no se pueden infiltrar
- Inhiben funcion de macrofagos
- Reducen las sintesis de prostaglandinas y leuctrienos
- Reduce la expresion de COX 2
- Vasoconstriccion (por inhibicion de mastocitos e histamina)
- Disminuyen la permeabilidad capilar.
Efecto cardiovascular del cortisol
- Hipertension por vasoconstriccion
- Aumento de la contractibilidad cardiaca
Efecto del cortisol en el SNC
Insomnio, euforia -> depresion
Efectos hormonales del cortisol
- Suprime la liberacion de ACTH, TSH y LH.
- Facilita la sintesis de adrenalina.
Enfermedad de Addison
- Insuficiencia adrenocortical cronica
- Tratamiento con corticoides (hidrocortisona)
Sindrome de Cushing
Definicion y tratamiento
- Hipersecrecion de ACTH por tumor en hipofisis
- T: Recesion del tumor y administracion de glucocorticoides para inhibir la produccion de ACTH.
Dexametasona para diagnostico del sindrome de Cushing
Se administra y se espera que los niveles de cortisol bajen. Si no bajan es porque hay una hipersecrecion de ACTH.
Efectos adversos de glucocorticoides
- Sindrome de Cushing iatrogenico (redondez cara, redistribucion de grasa corporal, acne, insomnio, etc)
- Insomnio, ulcera peptica.
- Perdida muscular, aumento de peso, hiperglicemia, osteoporosis
- Depresion
- Cataratas.
A tener en cuenta al usar glucocorticoides
- Dosis bajas
- No son curativos
- Realizar pruebas de tuberculosis
- Diabetes, ulcera peptica, osteoporosis, alteraciones psicologicas.
- Atento a la funcion cardiovascular.
Que constantes se deben monitorizar en pacientes que toman glucocorticoides
- Glucemia, glucosuria
- Na y K
- Tension vascular
- Osteoporosis e infeccions ocultas
Cuales son los corticoides naturales
Aldosterona, cortisol, cortisona e hidrocortisona.
