Antiparásitos

Question 1

Parasitos que causan malaria y sus particularidades

Answer 1

• Plasmodium falciparum -> causa la forma mas grave.
• Plasmodium vivax y ovale -> tienen hipnozoitos.
• Plasmodium malariae

Question 2

Ciclo de vida del plasmodium

Answer 2

1. Entran en la picadura como esporozoitos y se depositan en el higado.
2. En el higado se llaman esquizontes tisulares primarios que revientan y liberan a la sangre merozoitos
3. Los merozoitos infectan globulos rojos y pueden convertirse en esquizontes para seguir replicandose o paso 4.
4. Pasan a gametocitos que son captados por el mosquito.

Question 3

1->Farmacos antimalaricos del primer grupo (Esquizonticidas sanguineos)

Answer 3

• Quinolinas: cloroquina, quinina.
• Inhibidores de folatos: pitimetamina y proguanil.
• Artemisinas

Question 4

Cloroquina

Mecanismo de accion

Answer 4

Se une al grupo hemo y se acumula en las vacuolas digestivas del parasito (porque el parasito come hemoglobina) e impide su detoxificacion. Impide la formacion de hemozoina.

Question 5

Cloroquina

Farmacocinetica

Answer 5

• Se acumula en bazo, higado, riñon y pulmón.
• Estrecho margen terapeutico

Question 6

Cloroquina

RAM

Answer 6

La velocidad de administración es muy importante adecuarla a la velocidad de distribución porque de lo contrario se pueden alcanzar niveles en plasma por encima de la concentración tóxica -> sino hipotension y paro cardiaco.

Question 7

Quinina

Usos

Answer 7

• No es de primera eleccion por sus efectos adversos (mas que la cloroquina)
• Se usa para infecciones por P. falciparum severas.

Question 8

Quinina

RAM

Answer 8

• Cinconismo leve: Síndrome que cursa con problemas auditivos y visuales, síntomas digestivos y manifestaciones cutáneas.
• Hipoglucemia
• Hipotension

Question 9

Pirimetamina y proguanil

Mecanismo

Answer 9

Inhibe la dihidrofólico-reductasa del parásito.

Question 10

Pirimetamina y proguanil

RAM

Answer 10

Anemia megaloblastica si afecta la sintesis de folatos del hombre.

Question 11

Artemisina

Mecanismo

Answer 11

Forman aductos de hemo potencialmente tóxicos para el parásito y generan radicales libres que alquilan y oxidan biomoléculas del parásito (proteínas/lípidos) provocando daño oxidativo.

Question 12

2->farmacos antimalaricos del 2do grupo (efecto sobre le higado)

Answer 12

Atovacuona

Question 13

Atovacuona

Mecanismo

Answer 13

Inhibir la cadena de transporte electrónico mitocondrial -> se acumula la ubiquinona oxidada. Con ello lo que se consigue es inhibir la síntesis de pirimidinas.

Question 14

3->Farmacos del 3er grupo (anti hipnozoitos)

Answer 14

Primaquina

Question 15

Primaquina

Mecanismo

Answer 15

Induce daño oxidativo y actua sobre los hipnozoitos y sobre los gametos.

Question 16

Tratamiento de la malaria

Answer 16

• P. malariae: cloroquina.
• P. vivax u ovale: cloroqina + primaquina.
• P. flaciparum: cloroquina primera opcion. Si es resistente, artemisinas o quininas.