respi Flashcards
Trajet de l’air dans les VAS
Cavité buccale, pharynx, larynx
Trajet de l’air dans les VAI
Trachée, bronches souches, bronche, bronchioles, canaux alvéolaire, alvéoles
Combien il y a-t-il de lobe dans le poumon droit et de segment
3 lobes et 10 segments
Combien il y a-t-il de lobe et de segments dans le côté gauche
2 lobes et 8 segments
Combien il y a-t-il de bronches souches, lombaire et segmentaires au total
2,5,18
Il y a-t-il du cartilage dans les bronchioles
Non
V ou F le débit systématique est différent du débit pulmonaire
Faux
Quel espace ne participe pas aux échanges d’air
Zone conductive (espace mort) 150mL
Quel zone est responsable des échanges d’air et par quoi elle commence
Zone respiratoires à partir des bronchioles respiratoires
La pression atm est-elle plus grande en altitude ou en basse altitude
en basse altitude
La pression atm est de cb de mmHg
760 mmHg
quels sont les proportions des gaz trouvées dans l’air
79% azote, 21% oxygène et moins de 1 pourcent le CO2 et les gaz inertes
Proportions des composantes de l’air inspiré
47 mmHg d’eau
150 mmHg de O2
563 mmHg de N2
Endroit ou il y a un réchauffement de l’air et une humidification
Nez
on produit plus de CO2 ou on utilise plus de O2?
On utilise plus de O2
c’est quoi la ventilation totale
qté d’air inspiré et expiré chaque minute
Ventilation alvéolaire c’est quoi?
Qté d’air inspiré qui entre et disponible pour les échanges gazeux dans les alvéoles
Formule de la ventilation totale
Volume courant par fréquence
c’est quoi la difference entre l’espace mort anatomique et alvéolaire
l’espace mort anatomique est l’espace qui n’atteint pas les alvéoles alors que celle alvéolaire atteint, mais ne participe pas aux échanges
On capte cb de mL d’O2 et on en rejette cb de CO2
250 mL O2
200 mL de CO2
Pour augmenter la ventilation alvéolaire il est-il mieux de prendre une respiration profonde ou augmenter ca frequence
respiration profonde (VC)
La ventilation alvéolaire est augmenté ou diminué par la respiration superficielle?
Diminué
Pourquoi augmenter sa FR n’aide pas
Car à long terme, on n’est plus capable de s’oxygéné, le volume courant égalise le volume de l’espace mort
V ou F, lorsqu’on inspire, expire on rejette ou absorbe TOUTE l’air
Faux, le volume résiduel est constamment présent
c’est quoi le volume de réserve inspiratoire
Le volume qu’on peut inspiré supplémentaire au maximum après notre inspiration normal (50%)
C’est quoi le volume de réserve expiratoire
Le volume supplémentaire qu’on peut expiré après une expiration normal (20%)
C’est quoi el volume résiduel
Volume d’air demeurant dans les poumons après expiration maximale (20%)
C’est quoi la capacité résiduelle fonctionnelle
Volume d’air présent après expiration normale
C’est quoi la capacité inspiratoire
Volume maximal qu’on puisse inspiré après expiration normal
C’est quoi la capacité vitale
Capacité à inspiré maximalement suite à une expiratation maximale (80%)
C’est quoi la capacité pulmonaire totale
La somme de tous les volumes pulmonaires
Qu’est-ce qui compose majoritairement la membrane alvéolo-capillaire
Les pneumocyte de type I
Qu’est-ce qui sécrète le surfactant?
Les pneumocytes de type 2
Par quel type de diffusion se propage les gaz
gradient de pression
Le sang artériel est-il identique ou différent de l’air alvéolaire
Identique 100 mmHg de PO2 et 40 mmHG de PCO2
Le sang veineux est-il identique ou different de l’air alvéolaire?
Il est différent, car il est plus riche en CO2
V ou F la HbO2 ou oxyhémoglobine participe à la PaO2
Faux, slm celle libre ou dissoute
Quel gaz diffuse plus rapidement et pourquoi le CO2 ou O2
CO2, car il est plus soluble que l’O2
La diffusion est proportionnelle au poids moléculaire du gaz ou inversement proportionnelle
Inversement proportionnelle
fonction de la circulation bronchique
oxygénation jusqu’aux bronches terminales
2 tiers des veines bronchiques vont se jeter ou
dans les veines pulmonaires
1 tier des veines bronchiques vont se jeter ou
dans la veine azygos, VCS
V ou F les poumons recoit tout le débit cardiaque
oui
la circulation pulmonaire est à basse ou haute pression
basse et diminue au fur et a mesure du trajet jusqu’a OG
La pression de Wedge mesuré par le Cathéter de Swan Ganz représente quoi
Pression de l’oreillette gauche
Il y a-t-il une grande variation de pression dans la circulation pulmonaire
Non, le changement correspond brièvement à 10% du changement de pression qu’on retrouve dans la circulation systémique
Les mouvements liquidiques sont gérés par quelles forces
Starling (oncotique et hydrostatique)
Habituellement quel pression entre la pression oncotique et hydrostatique est la plus éevée
Oncontique, sinon asphyxie
La résistance dans la circulation pulmonaire est-elle haute ou basse
basse
Pourquoi le système pulmonaire est à basse résistance
Car il est souvent vasodilater
Vasodilate ou Vasoconstriction lors d’une hausse du débit sanguin et pourquoi
Vasodilate pour diminuer le travail du coeur droit (diminution de la résistance) et faciliter les échanges de gaz (diffusion)
Si hypoxie local dans une artère pulmonaire on cherche à faire quoi et pourquoi
Vasoconstriction pour augmenter la résistance afin de maintenir la ventilation et circulation un rapport stable
Quand se passe-t-il une vasoconstriction hypoxique généralisée
En haute altitude, tout ce vasoconstriction en réaction d’un vouloir d’augmenter le débit sanguin (PA) pour avoir de l’oxygène
C’est quoi l’effet Shunt
Alvéole non ventilée mais perfusée
Il y a-t-il une plus grande perfusion ou une plus grande circulation alvéolaire
Perfusion 0.8 rapport
La circulation alvéolaire et capillaire sont plus grande à l’apex ou aux basses des poumons
basse
V ou F la différence de pression hydrostatiques dans les vaisseaux sanguins cause une distribution inégale du débit sanguin
Vrai
Le transport de l’O2 se fait sous quel forme majoritairement
Hb mais 1,5 % sous forme dissoute
C’est quoi l’effet Bohr
Effet diminuant l’affinité de l’hémoglobine pour l’O2 quand nécessaire
V ou F des petits changement en oxygène ramène des grands changement dans la saturation
Vrai
Quels sont les facteurs qui diminue l’affinité pour O2
_____ de pCO2
_____ de pH
_____ température
_____ de 2,3 DPG
Hausse
Baisse
Hausse
Hausse
Lors d’un pH acide, Hb se lie plus à quoi
Histidine
Une haute altitude vient augmenté ou diminué l’affinité de l’oxygène à l’Hb
Augmenté
Le transport du CO2 se fait majoritairement sous quel forme
Ions bicarbonates (60%) et HbCO2 (30%)
C’est quoi l’effet Haldane
L’hb réduite capte plus facilement le CO2 et lors de l’oxygénation, favorise sa libération
Au repos et en action quel est le pourcentage d’oxygène utilisé
Au repos:25%
En action:75%
La PO2 augmente ou diminue de l’Atm vers la mito
diminu
La PCO2 diminu ou augmente vers l’Atm
diminu (il y a environ -1%) de CO2 dans l’Atm
V ou F l’inspiration est un phénomène actif et l’expiration passif
Vrai, par contraction du diaphragme
Dans quel sens la cage thoracique est-elle augmenté lors de l’inspiration
Vertical, transversal et anti-postérieur
La contraction du diaphragme vient aggrandir quoi
verticalement, latéralement et antéro-postérieurement la cage
Les intercostaux externe s’occupe de quoi
de monterla cage thoracique latéralement et antéropostérieurement lors de l’inspiration
Une inspiration normal comprend quels muscles
Diaphragme et intercostaux externes
Une inspiration forcée comprend quels muscles
Scalènes, petits pectoraux, SCM, diaphragme et intercostaux externe
Lors de l’expiration forcé nous avons besoin de quels muscles
Intercostaux internes, grands droits, oblique externe et interne et transverse
S’il y a plus de pression, le volume augmente ou diminue
diminue
V ou F, le volume pulmonaire est égall au volume thoracique
Vrai
C’est quoi la résistance statique
Propriété élastiques des poumons (centripètes), les poumons veulent s’affaisser
Leur tendances à s’affaisser dépendent de deux facteurs…
Fibres élastiques du tissus pulmonaire
La tension de surface du liquide tapissant les alvéoles
C’est quoi la tension de surface
C’est l’attraction des molécules d’eau l’une à l’autre
Cette tension de surface est contré par quoi
Le surfactant, phospholipides qui diminue le rapprochement des molécules d’eau
Le surfactant est plus efficace lors de l’expiration ou l’inspiration
expiration
C’est quoi la propriétés élastiques du thorax (centrifuge)
Tendance au thorax de vouloir s’expandre vers l’extérieur
La propriété élastique du thorax génère quoi sur la plèvre
une pression intrapleurale négative de -4 mmHg
Lors de l’inspiration la pression intrapleurale augmente ou dimininu
augmente à -7 mmHg
C’est quoi la compliance
Différence de volume-différence de pression,
capacité de sétirer
Si atteint Capacité résiduel fonctionnel (expiration normal) le poumon et la cage thoracique ont une force vers ou
Poumon : interieur
CT: extérieur
Si poumon atteint Capacité pulmonaire total les forces du poumon et CT vont aller ou, pression à la bouche négatif ou positif
les deux vers l’intérieur
Bouche positif
Rendu au volume résiduel les forces du poumons et de la CT veulent faire quoi
Poumon s’affaisser un peu
CT: s’agrandir au maximum
Au volume de repos de la cage thoracique les poumons et CT forces veulent faire quoi
seul le poumon veux rentrer
Si gaz dans plèvre= quel conséquence
Affaisement des poumons
l’écoulement de l’air est plus rapide dans les bronchiole ou dans la trachée
Trachée
la résistance augmente avec quel facteur; viscosité,distance ou rayon
viscosité et distance
Dans des conditions normales, les bronches sont plus dilatés ou constrictés
Constrictés
les fibres afférentes sont myélinisés ou non
amyélinique
les fibres efférentes ont un rôle bronchoconstricteur et bronchodilatateur au niveau parasympathique
bronchoconstricteur
Ou se fait la synapse dans la partie efferente du systeme parasympathique au niveau des bronches
paroi bronchique qui contient le gg parasympa
Le premier neurone parasympa va secreté quoi dans le gg bronchial
Ach muscarinique M1 et nicotinique
Quel est le NT qui est rejeté du deuxieme neurone dans le systeme parasympa
Ach muscarinique
Au niveau du muscle lisse qui recoit l’Ach muscarinique, quels sont les canaux
M2 et M3
Rôle du M2 (plusieurs selon localisation)
contrer la relaxation si sur le muscle
limiter la relache d’Ach si sur neurone pré-synaptique
Rôle de M3
Sur le muscle, glande, permet sa contraction
les récepteurs nicotinique donnent action a quoi
relaxant et anti-inflammatoire
L’innervation sympathique est riche ou pauvre au niveau des voies aeriennes centrales
pauvre
Quels sont les récepteurs sympathique au niveau des bronches
Récepteurs B-adrénergiques sur les myocytes
Quel effet l’adrénaline a sur le systeme parasympathique
Adrénaline peut moduler la transmission de Ach au niveau des gg sympa
il y a-t-il des terminaisons nerveuses directes sur les cellules musculaires dans le système sympathique
Non, mais récepteur adrénergique
Action de l’adrénaline sur les M2 et M3 et ganglion
Vient diminuer la sécrétion d’Ach et inhibe la contraction fait par les M2 et M3
C’est quoi le système NANC
un système qui ne dépend pas de l’adrénaline ni de l’Ach et dérive du système sympathique. Peut bronchodilater et bronchoconstruire
À l’état de base, le système NANC fait quoi
contre le système parasympa (vasoconstriction)
Quels sont les 3 neuromédiateurs qui fait partie du NANCe
Subs P
Tachykinines
CGRP
Neuromédiateurs du NANCi
Peptide intestinal vasoactif (VIP)
PHI
PHM
monoxyde d’azote
un excès d’alimentation végétarienne mène a quoi et même chose pour viande
alcalose et viande=acidose
Les reins régule le pH en excrétant quoi
les ions H+
Les poumons régulent le pH en excrétant quoi
Le CO2 et d’eau
Ou sont situés les chémorecepteurs centraux
Dans le cerveau, près des centres respiratoires entouré du LCR
Les chémorecepteurs centraux détectent quoi et ne detecte pas quoi en précis
détecte variation de CO2 et et de pH, mais ne détecte pas le O2 (hypoxie)
Ou sont situés les chémorecepteurs périphériques
Corps carotidiens et corps aortique
Via quel nerf les corps carotidiens envoient-ils leur influx vers le centre respiratoire
IX
Via quel nerf les corps aortique envoient-ils leur influx vers le centre respiratoire
X
Les corpuscules carotidiens sont stimulés par quoi
Une baisse de la PO2
Les corpuscules carotidiens sont-ils affectés à une anémie ou une intoxication de CO? et pourquoi
Non, car il atteint l’Hb et non la PO2
Les corpuscules aortiques sont stimulés par quoi
une hausse sensible du PCO2 ou pH diminué
Quel centre centraux, périphérique, carotidiens, aortiques n’est pas responsable de de la ventilation face au CO2
Corpuscules carotidiens
Les recepteurs pulmonaires envoie leur influx au centre respiratoire via quel nerf
X
Rôle des recepteurs pulmonaires situé dans les muscles lisses des voies respiratoires et pourquoi
Stimulé par l’étirement, inhibe l’inspiration pour éviter la dilatation excessive des poumons
Rôle des recepteurs se situant entre les cellules épithéliales des bronches et pourquoi
répondent à un irritant et fait de la toux (inspiration profonde et expiration violente) et le fait en guise de protection
Rôle des récepteurs juxtacapillaires près des capillaires pulmonaires entre les alvéoles et capillaires et pourquoi
Produit ventilation rapide et superficielle et est cause dans l’insuffisance cardiaque
Ou se situent les récepteurs extrapulmonaires
voies respiratoires supérieures et en dehors des poumons
Quels sont les types de recepteurs extrapulmonaires
mécanorécepteurs
Rôle des récepteur extrapulmonaire
éternuement, toux, protection
3 centres respiratoires
bulbaire
apneustique
pneumotaxique
Rôle du centre pneumotaxique
inhibe inspiration
Rôledu centre apneustique
favorise inspiration
Rôle du centre respiratoire bulbaire
inspiration face dorsale
expiration face ventrale
Le contrôle volontaire est contrôlé par quel partie
cortex cérébral
qu’est-ce qui est plus facile hypoventilation ou hyperventilation volontaire
hyperventilation volontaire, car on a des très bon recepteur de hausse de PCO2
V ou F slm le cortex joue un rôle sur la respiration volontaire
F, hypothalamus et d’autres parties par exemple, les émotions jouent un rôle sur la respiration
Lors d’un exercice il y a trois phase
Zone aerobie
Zone anaerobie
Zone hyperventilation
Avant d’augmenter la fréquence respiratoire lors d’un sport on fait quoi
On augmente le volume courant
En s’entrainant, on augmente quoi
notre capacité de faire des échanges avec une plus grande surface d’alvéole et repousser le seul de l’épuisement
C’est quoi l’apnée du sommeil
cesser d’avoir de l’air pour dix secondes ou plus
L’apnée du sommeil est central lorsque
il y a depression du centre respiratoire donc arret de respiration
Apnée obstructive du sommeil résulte de quoi
la relaxation des muscles oropharyngés durant l’inspiration
Obstruction partielle cause quoi et obstruction complete cause quoi par l’oropharynx
partielle= ronflement
complete= apnée obstructive
Conséquence de l’apnée du sommeil
Hausse de PCO2 et éveil de l’individu (sommeil non réparable)
Traitement de l’apnée du sommeil
CPAP, masque nasal
