Resp. farmakologi - RINIT och HOSTA

Question 1

Rinit + rinoknunktivit

• är?
• orsaker?

Answer 1

Hösnuva och rinniga ögon
- IgE medierad histaminutsöndring, inflammatoriska celler i slemhinnan

Orsak

1. säsong
   - hösnuva
2. Allergisk rinit
3. Idiopatisk rinit
   - hyperaktiv nässlemhinna (ingen orsak hittas)

Question 2

Behandling vid rinit

• lindriga fall
• måttliga
• svåra

Answer 2

1. SANERA!
2. Farmaakologi

Lindriga fall
Antihistaminer - vb dagligen. Ingen effekt på täppa
- H1-antagonister
- Tablett Loratadin

Måttliga symtom - mest näsbesvär
- Nässpray Azelastin - snabbare verkan än tablett
- tillägg tablett Loratadin vid symtomgenombrott
Måttliga besvär - mest ögon
- Loratadin
- Lokalbehandling öga antihistamin

Svåra symtom
- korttidsbehandling nässpray budesonid (längre tid till effekt), biverkan näsblödning

Mycket svåra fall - immunoterapi

• omalizumab (anti IgE)
• allergivaccination

Question 3

Behandling hosta

- varför ska man inte behandla astmatiker med hostmedicin?

Answer 3

1. Suppression hostcentrum - opiodreceptoragonister
   - Kodein
   - Noskapin (ej vid kronisk bronkit eller astma)
2. Slemlösande medel - sänka viskositet
   - Expektorantia - ökar vatteinnehåll i slem
   - Mukolytika - acetylcystein - bryter ner disulfidbryggor i slem

Astmatiker

• hosta tyder på dålig terapi
• utred hostans orsak