Cirkulationsfarmakologi - ARYTMIER Flashcards
Vad innebär
- ventrikulär arytmi
- supraventrikulär arytmi?
Ventrikulär
- utgår från någon av kamrarna
Supraventrikulär
- utgår från förmak eller AV noden
Klass 1 läkemedelsbehandling takykardi
- mekanism för läkemedel
- läkemedel 2 st
- Membranstabiliserande - lokalanestetika
- reducerar ledningshastighet i retledningssystemet
Mekanism
- blockerar na-kanaler
- förlängd fas 0, sänkt depolariseringshastighet
Läkemedel
- Lidokain (Xylocard)
- snabb kinetik
- påverkar inte kammarytmen
- blockerar tidiga extraslag och snabba kammartakykardier - Kinidin (depåtablett)
Klass 2 läkemedelsbehandling takykardi
- mekanism för läkemedel
- läkemedel 2 st
Sympatikus-hämmare
Mekanism
- hämmar kammarens frekvens
Läkemedel
- beta-blockerare (propanolol, atenolol)
Klass 3 läkemedelsbehandling takykardi
- mekanism för läkemedel
- läkemedel 2 st
Mekanism
- förlängd repolarisation genom att påverka fas 2 och 3 i aktionspotentialen i kammarmuskelcellen
Läkemedel
- Amiodaron (Cordarone R)
Klass 4 läkemedelsbehandling takykardi
- mekanism för läkemedel
- läkemedel 2 st
Kalcium-antagonister
Mekanism
- minskad ledningsförmåga i sinus och av-knuta
Indikation
- supraventrikulär takykardi
Läkemedel
- Fenylalkyllaminur (Verapamil)
- störst hjärteffekt - Nifedipin
- mindre effekt
- mer balanserad effekt
Läkemedelsbehandling vid takykardi
- 2 grupper av läkemedel, vilka?
- mekanism
- indikationer för dessa två?
- Antikolinergika - ATROPIN - svimningsfall och sinusbradykardi med BT-fall.
- ökad frekvens i SA-noden
- ökad ledningshastighet
- förlängd refraktärperiod i AV-området - Adrenerga - ADRENALIN - asystoli och AV-block
- ökad automacitet i SA-noden - ökad frekvens
- ökad kontraktionskraft
Detta är i.v. akutläkemedel!