Resp. farmakologi - KOL

Question 1

KOL

• är vadå?
• orsak (mekanism)?

Answer 1

KOL

• kronisk obstruktiv lungsjukdom
• smygande nedsatt lungkapacitet

Symtom i början
- hosta och harklingar som inte försvinner

Senare

• bronkit - slembildning, skador på vilier, ökad infektionskänslighet
• bronkiolit - kronisk inflammation
• ökad känslighet för infektioner
• emfysem - minskat gasutbyte
• ökat tryck i lungkretsloppet - risk för högerkammarsvikt
• ischemiska skador på hjärna, njure, hjärta

Orsak
Rökning eller irriterande ämnen. Kan orsakas av långvarig astma.
- makrofager central roll. Utsöndrar vytokiner och proteaser som attraherar neutrofiler —>

• emfysem (förstörda alveolväggar) +
• kronisk bronkit (slemsekretion)
  = kronisk andningssvikt

Question 2

Hur kan en lokal inflammation bli systemisk vid KOL? Vad leder det till?
Vad ska man tänka med behandling?

Answer 2

Cytokiner sprids i cirkulationen från lungorna

• inflammation i andra organ (risk för andra inflammatoriska sjukdomar)
• kakesi - muskelatrofi, trötthet, orkeslöshet, minskad aptit

Behandling
- KOL och samsjuklighet ska behandlas

Question 3

Behandling vid KOL

• icke farmakologisk
• farmakolgisk
• svår kol
• profylax
• akut execerbation

Answer 3

Icke farmakologisk

• rökstopp!
• motion, nutrition
• sällsynta fall - lyngtransplantation

Farmakologi

• LAMA - antikolinerga långverkande
• LABA
• ICS

Svår KOL

• oxygen
• roumiflast

Profylax

• vaccination infuelnsa och pneumokocker
• mycolytica - acetylcystein (minskar sulfidbryggor i slem)

Akuta excerebationer
- antibiotika amoxicillin