CNS- modulerande nt (SSRI, NARI etc)

Question 1

Tyrosin är prekursor för vilka 3 katekolaminer?

- vilket är hastighetsbegränande enzym?

Answer 1

Tyrosinhydroxylas är hastighetsbegränsande

Question 2

Dopaminerga nervbanos utgår från VTA till limbiska systemet och från s. nigra till dorsala striatum

Vilka effekter har dopamin där normalt?

Answer 2

Mesolimbiska banan - amygdala, Nacc, hippocampus

• emotioner
• belöning

Nigrostriatala banan
- motorkontroll

Question 3

Vilka enzymer bryter ner dopamin, noradrenalin och adrenalin, serotonin?

Answer 3

Dopamin
- MAO och COMT

Nor
- MAO

Ser
- MAO

Adr
- COMT

Question 4

D1 och D2 receptorn

• GPCR?
• affinitet för dopamin?
• pre eller postsynaptiskt?

Answer 4

D1

• Gs
• postsynaps
• låg affinitet

D2

• Gi
• pre och post
• hög affinitet
• ANTIPSYKOTICA

Question 5

L-dopa

• indikation
• mekanism

Answer 5

Prekursor dopamin

• D2 och D1 agonist
• vid parkinsons sjukdom
• innehåller benserazid som gör att det inte bryts ner utanför CNS till dopamin

Question 6

• Halperidol
• Clozapin

Mekanism, indikation

Answer 6

Halperidol

• D2 antagonist
• schizofreni
• svåra maniska episoder (BPD1)

Clozapin

• D1 och D2 antagonist
• schizofreni
• psykos vid behandling av Parkinsons sjukdom

Question 7

• Amfetamin
• Kokain

Mekanismer, effekt på kroppen, skillnader?

Answer 7

Kokain

• Hämmar DAT
• kortare verkningstid än amfetamin
• teratogen

Amfetamin

• Reverserar DAT och NET
• narkolepsibehandling, ADHD

Likheter - effekter (aktiverar mesolimbiska banor)

• motorisk aktivitet
• eufori, spänning
• sömnlöshet
• anorexi
• depression och ångest
• psykologiskt beroende

Question 8

Nämn en

• SNRI
• SSRI
• NARI

indikationer?

Answer 8

SNRI (ser och nor)

• Venflaxin
• prevention av depression, GAD, social fobi, panikångest

SSRI

• Fluoxetin
• Citalopram - egentlig dep med/utan melankoli, profylax, OCD

NARI (nor och ser)
- Reboxitine

Indikationer för alla
- egentlig depression

Question 9

Nämn en TCA

• mekanism
• indikation

Answer 9

Klomipramin

• NET och SERT inhibitor
• alpha1 och adrenerg-receptor antagonist

Indikation
- depression

Farlig

• överdos
• beroendeframkallande

Question 10

MAO-inhibitor

• nämn ett läkemedel
• indikation

Answer 10

Moklobemid

• egentlig depression med melankoli
• egentlig depression utan melankoli
• social fobi

Question 11

Enzym som bryter ner serotonin?

Answer 11

MAO

Question 12

Ondasetron

• mekanism
• indikation

Answer 12

5-HT3 antagonist

Profylax och mot illamående.
- 5 HT3 finns i area postrema (kräkcentrum)

Question 13

• Mirtazapin
• Bupropion
• Agomelatin

Mekanism, indikation

Answer 13

Mirtazapin
- alfa2 agonist

Bupropion
- NET DAT återupptagshämmare

Agomelatin
- 5-HT2c agonist

Indkation
- egentlig depression

Question 14

Litium

- indikation

Answer 14

Bippolär sjukdom

• maniska episoder (profylax och terapi)
• depressiva episoder

Question 15

Vad påverkar psykomimetica (droger)?

• LSD och MDMA
• mekanism LSD

Answer 15

Serotoninsystemet

• snedvriden kognition
• påverkar tankemönster
• hallucination

LSD
- 5HT2A agonist

Question 16

Donezepil

• indikation
• mekanism

Answer 16

Alzhemiers

• inhiberar acetylkolinesteras
• förbättrar minne

Question 17

• Hydroxyzin (atarax)
• Alimemazin (theralen)
• Propiomazin (propavan)
• Meklozin (postafen)

Mekanism, indikation

Answer 17

H1R antagonister

Hydroxyzin

• inverse agonist
• sedativ, ångestdämpande, antihistamin
• åndet och oro, kåda

Alimemazin
- sedativ, antiemetica (åksjuka)

Propiomazin

• påverkar också dopamin, ser och ach
• sedativ, ångest, antihistamin

Meklozin
- åksjuka, illamående och kräkning