Renal/Genitourinary Flashcards
Cáncer testicular
US en seminomas: lesión sólida hipoecóica
US en no-seminomas: áreas quísticas con calcificaciones
Clasificación de la hematuria
Nefropatía por IgA
- Púrpura de HS no requiere pruebas diagnósticas (si poco claro, biopsia de piel: depósito de fibrina, IgA y C3 en vénulas post-capilares)
Algoritmo de manejo de la ureterolitiasis
- Si >20 mm: nefrolitotomía percutánea
- Si <10-20 mm: litotripsia o ureteroscopia
Medicamento para la retención urinaria por hipotonía
Betanecol: agonista colinérgico
Causas más comunes de síndrome nefrótico en adultos
Nefropatía membranosa, glomeruloesclerosis focal y segmentaria y amiloidosis
Algoritmo diagnóstico de las glomerulonefritis (hematuria glomerular)
GMN membranoproliferativa
GMN post-estreptocócica
- Si requieren antihipertensivo por mala respuesta a los diuréticos, se utiliza nifedipino
Única GMN mediada por inmunocomplejos sin hipocomplementemia
Nefropatía por IgA
GMN rápidamente progresiva
Características del síndrome de Alport
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Características de la nefropatía diabética
Nefropatía membranosa
- Si labs de causas secundarias y primarias negativos, hay que buscar malignidad oculta
Enfermedad por cambios mínimos
Tratamiento para la prostatitis crónica
Fluoroquinolonas durante 4-6 sem
Volumen urinario residual diagnóstico de retención urinaria
> 50 mL (hombres)
150 mL (mujeres)
Efectos secundarios de los iPDE5
Si se usará con alfa-block, utilizar las dosis más bajas de ambos y separados por al menos 4 horas
Enfermedad poliquística renal autosómica dominante
Enfermedad poliquística renal autosómica recesiva
Tratamiento de la incontinencia urinaria de estrés posparto
- <6 sem: ejercicios de Kegel
- > 6 sem: pesario y/o cirugía
ITU recurrente
Posmenopausia contribuye porque disminución de estrógenos lleva a:
- Disminución de volumen y elasticidad del trígono vesical y uretral
- Aumento del pH vaginal (colonización por E. coli)
- Atrofia vulvovaginal
Causas de priapismo
- Anormalidades hematológicas: CML, anemia de células falciformes, talasemia, MM
- Tx raquimedular
- Medicamentos: sildenafil, trazodona, cocaína
Evaluación de la orina roja
Características de la cistitis intersticial
Diagnóstico de nefropatía diabética
Albuminuria persistente (>30 mg/g) y/o disminución de la TFG, que, en ausencia de otras posibles causas, puede hacerse el diagnóstico si hay historia de enfermedad prolongada (DM >5 años) o retinopatía diabética proliferativa
Conducta ante incontinencia urinaria mixta
- Realizar un diario de síntomas
- Clasificar la incontinencia según los síntomas predominantes:
- Entrenamiento vesical:
- Cambios en el estilo de vida: limitar consumo de cafeína, tabaquismo, alcohol, y disminuir peso
- Ejercicios de Kegel - Si síntomas persisten:
- Síntomas predominantes son de incontinencia de urgencia: antimuscarínicos y horario para ir al baño
- Síntomas predominantes son de incontinencia de estrés: cirugía - Urodinamia es una opción para síntomas persistentes o si se está considerando cirugía
Características de la balanitis y balanopostitis
- Más común en niños 2-5 años no circuncidados
- Corticoesteroides tópicos si es sólo una balanitis, pero no con infección
- Circuncisión sólo tras episodios graves/recurrentes
Indicaciones para biopsia de próstata
- PSA persistentemente >4 ng/mL
- Tacto rectal sugestivo de cáncer