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Step 2 CK > Musculoskeletal > Flashcards

Musculoskeletal Flashcards

1
Q

Ayuda diagnóstica de elección para las rupturas meniscales

A

Artroscopia o MRI

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Q

Síndrome de pes anserinus

A
  • Bursitis anserina
  • Dolor en la cara anteromedial de la rodilla
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Q

Síndrome de banda iliotibial

A
  • Dolor en la cara lateral de la rodilla y cóndilo lateral del fémur
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4
Q

Ruptura del tendón patelar

A
  • Carga extrema en una rodilla flexionada
  • Dolor en el polo inferior de la patela + hemartrosis
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Q

Isquemia crítica de una extremidad

A

Administrar la anticoagulación tras el diagnóstico CLÍNICO para prevenir la propagación del trombo. Algunos mejoran tras la heparina, pero otros requerirán la trombolisis/trombectomía

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6
Q

Síndrome de dolor trocantérico mayor

A
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7
Q

Bursitis del iliopsoas

A
  • Inflamación de la bursa posterior al iliopsoas por sobreuso o trauma
  • Dolor de cadera + limitación para arcos de movimiento
  • Click palpable con la manipulación de la cadera
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8
Q

Cambios en la alineación de los miembros inferiores con la edad

A
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9
Q

Deslizamiento epifisiario femoral

A
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10
Q

Síndrome patelofemoral

A
  • Mujeres jóvenes
  • Dolor en cara anterior de la rodilla: sobreuso, mala alineación o trauma
  • Empeora al correr, periodos prolongados en sedestación o al subir escaleras
  • Debilidad y atrofia del cuádriceps y abductores
  • Reproducción del dolor al contraer el cuádriceps con la rodilla en flexión (sentadillas, lunges)
  • Imágenes normales
  • Tratamiento con aumento de la fuerza del cuádriceps y abductores + AINEs
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11
Q

Infección de prótesis articular

A
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12
Q

Características del osteosarcoma

A
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13
Q

Características del sarcoma de Ewing

A
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14
Q

Características del condrosarcoma

A
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15
Q

Tumores óseos benignos

A
  • Osteocondroma: crece hasta el cierre de la fisis
  • Quiste unicameral óseo: radiolucidez con transición a la metáfisis, asintomático/dolor localizado, resolución espontánea
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16
Q

Características de la fibromialgia

A
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17
Q

Indicaciones quirúrgicas de fractura diafisiaria de húmero

A
  • Compromiso neurovascular
  • Fractura abierta
  • Fractura patológica
  • Desplazamiento importante (acortamiento de la extremidad)
  • Politrauma
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18
Q

Indicaciones para uso de fijador externo

A
  • Fractura abierta grave, con conminución, o defectos en tejidos blandos
  • Fractura relacionada con quemaduras
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19
Q

Características del síndrome compartimental

A
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20
Q

Características de la radiculopatía cervical

A
  • Shoulder abduction relief test: mejoran los síntomas al poner la mano sobre la cabeza
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21
Q

Características de los tofos

A
  • Nódulos en articulaciones y tejidos blandos
  • Pueden ulcerarse
  • Drenan material similar a tiza
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22
Q

Características de los nódulos reumatoides

A
  • Nódulos color piel en sitios de presión (codo, superficie extensora de la ulna proximal)
  • No dolorosos
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23
Q

Prueba de inyección subacromial de lidocaína

A

Si mejora el dolor:
a. + restauración de arcos de movimiento: patología subacromial (tendinitis calcificada o manguito rotador)
b. + continúa con restricción de arcos de movimiento: patología glenohumeral (hombro congelado - capsulitis adhesiva)

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24
Q

Características del hombro congelado - capsulitis adhesiva

A
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25
Q

Tipos de osteogénesis imperfecta

A
  • Tipo I (leve)
  • Tipo II (fatal, mueren in útero por múltiples fracturas e hipoplasia del tórax y pulmonar)
  • Tipo III-IX (moderado)
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26
Q

Maniobra para la reducción de un codo de niñera

A
  • Hiperpronación
  • Supinación + flexión del codo

No requiere Rx post-reducción

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27
Q

Tratamiento de la contractura de Dupuytren

A
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28
Q

Características de la queiroatropatía diabética

A
  • Acumulación anormal de colágeno
  • Rigidez articular, engrosamiento de la piel y esclerosis de las vainas tendinosas
  • Compromete todos los dedos, menos el pulgar
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29
Q

Diferencial en derrame monoarticular en adolescentes

A
  • Trauma
  • Infección bacteriana
  • Coagulopatía
  • Lyme tardío (rash anular), artritis juvenil (máculas color salmón, evanescentes) y enfermedad del suero (rash pruriginoso): preguntar por rash reciente
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30
Q

Bursitis séptica

A
  • Sospechar si empeoramiento agudo de síntomas unos días después de la infiltración tras un periodo corto de mejoría
  • Se diferencia de la bursitis química inducida por esteroides porque esta se presenta rápidamente y resuelve en 48 horas
  • Tratamiento ideal es la aspiración
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31
Q

Lesiones de pie y tobillo de corredores

A
  • Signo del neuroma de Morton: signo de Mulder
  • Tratamiento del neuroma de Morton: plantilla o cirugía
  • FR de fractura por estrés: mujer atleta con ejercicio excesivo, oligomenorrea, ingesta nutricional inadecuada y osteopenia/osteoporosis
  • Rx en fractura por estrés puede ser normal las primeras 2-3 sem
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32
Q

Tratamiento de la artritis séptica

A

Antibiótico + lavado quirúrgico y drenaje

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33
Q

Fractura de Colles

A

Riesgo de lesión del mediano

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34
Q

Conducta ante una fractura por estrés

A
  • Analgesia y no soporte de peso
  • Ortopedia si fractura de la cortical anterior de la tibia, fracturas muy desplazadas o del 5º metatarsiano
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35
Q

Carcterísticas del osteoma osteoide

A
  • Fémur proximal, tibia y columna&raquo_space;
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36
Q

Medicamentos inductores de rabdomiolisis

A
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37
Q

Causas comunes de dolor de hombro

A
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38
Q

Tratamiento de la bursitis anserina

A
  • AINEs
  • Ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps e isquiotibiales
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39
Q

Tratamiento de la espondilolisis

A
  • Reposo por 90 días
  • Analgesia
  • Retorno gradual a las actividades
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40
Q

Luxación de hombro en convulsiones o electrocución

A

Posterior (hombro en aducción y rotación interna)

41
Q

Tumores que hacen metástasis a hueso

A

“Lead kettle”: Pb KTL: prostate, breast, kidney, thyroid, lung

42
Q

Características de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

A
43
Q

Condrocalcinosis es signo de ___________

A

Pseudogota

44
Q

Fractura del calcáneo por estrés

A
  • Tras inicio de un programa de alto impacto
  • Dolor en el talón al soportar peso
  • Dolor desencadenado al presionar en los laterales del calcáneo
45
Q

Características de la fascitis plantar

A
46
Q

Características de la necrosis avascular

A
  • Se da por oclusión de las arterias de la cabeza femoral, lo cual produce necrosis y colapso del hueso periarticular y el cartílago
47
Q

Indicación de MRI en radiculopatía cervical

A
  • Déficit severo, progresivo o bilateral
  • Alto riesgo de malignidad o de absceso epidural

(mayoría son autolimitadas)

48
Q

Apofisitis del calcáneo

A
  • Adolescentes 8-12 años&raquo_space;
49
Q

Diferencial en dolor óseo en anemia de células falciformes

A
  • Dactilitis es la manifestación vaso-oclusiva más común: 6 meses a 4 años
50
Q

Características de la distrofia muscular de Duchenne y Becker

A
51
Q

Características de la miositis ossificans

A
52
Q

Tratamiento de la parálisis de Erb

A
  • Fisioterapia y vigilancia hasta los 3-9 meses (80% mejoran a los 3 meses)
  • MRI + cirugía si no mejoran después de este tiempo (no necesariamente es curativa)
53
Q

Un drop-arm test indica:

A

Ruptura del manguito rotador

54
Q

Potenciales fracturas en un trauma sobre la muñeca extendida

A
  • Riesgo de ruptura parcial/total (15%) del manguito rotador en caso de luxación del hombro en >40 años (>50%)
55
Q

Diferencial en edema monoarticular

A
56
Q

Lesiones de rodilla por sobreuso

A
57
Q

Características de la sinovitis transitoria

A
58
Q

Clínica del esguince acromio-clavicular

A
  • Dolor para la aducción del hombro
  • Dolor en la articulación AC

Radiografía es normal en esguince leve, pero aumento del espacio AC se observa en casos más graves

Tratamiento: casos leves es con cabestrillo y graves con cirugía

59
Q

Clínica de la bursitis subacromial

A
  • Dolor para la abducción del hombro
60
Q

Diagnóstico de infección por parvovirus B19

A
61
Q

Porción de la columna más afectada por metástasis

A

Torácica&raquo_space; lumbar

62
Q

Características de la coccidinia

A
  • Si síntomas persisten >2 meses, Rx y anestésicos locales
63
Q

Patogenia de la artropatía de Charcot

A
  • Aguda: eritema, edema y calor 1-2 días después de un trauma menor. Rx con edema de tejidos blandos
  • Crónica: deformidades óseas (fragmentación ósea, formación de hueso, subluxación/luxación del medio y antepie, pérdida de las cabezas metatarsianas con osteopenia y osteolisis de falanges). Esto lleva a úlceras crónicas, colapso de los arcos (rocker bottom feet) y formación de callos
64
Q

Tratamiento de las rupturas meniscales

A
  • Se pueden usar glucocorticoides intraarticulares para desgarros por OA (degenerativos)
65
Q

Complicación de la fractura vertebral por compresión

A
66
Q

Labs indicados en fractura vertebral por compresión

A
  • Función tiroidea, PTH, calcio, fósforo y vitamina D
  • DXA
67
Q

Espondilolistesis

A
68
Q

Tendinitis de Quervain

A
  • Test de Finkelstein/Eichhoff
69
Q
A
70
Q

Signo de ruptura del tendón del cuádriceps

A
  • Limitación para la extensión de rodilla
  • Palpación de un defecto en la porción superior de la rótula
  • Rótula baja
71
Q

Tratamiento de la artrosis

A
72
Q

Tendinopatía aquiliana

A
73
Q

Causas de síndrome de túnel del carpo

A
74
Q

Clasificación de Salter-Harris

A
75
Q

Complicaciones de las fracturas Salter-Harris III y IV

A
  • Discrepancia en longitud de las extremidades
  • Formación de barras en la fisis (a lo largo del disco de crecimiento)
  • OA
  • Disminución de arco de movimiento
76
Q

Fractura del lactante

A
  • Lactantes ambulatorios <3 años
77
Q
A
78
Q

Características de la artritis psoriática

A
79
Q

Osteonecrosis de la mandíbula por bifosfonatos

A
80
Q

Diagnóstico y tratamiento de la radiculopatía lumbosacra aguda

A
81
Q

Resolución del metatarso aducto

A

Hacia el primer año

82
Q

Tipos de dolor post-amputación

A
  • Tratamiento del neuroma: cirugía y analgésicos previo a esta (ADT, anticonvulsivantes)
  • Tratamiento del síndrome de miembro fantasma: antidepresivos, anticonvulsivantes, ketamina, analgésicos, terapia biofeedback, cognitivo conductual y con espejo
83
Q

Fractura en leño verde

A
84
Q

Fractura de Buckle

A

Tratamiento: inmovilización y analgesia

85
Q

Clínica de la compresión del nervio supraescapular

A
  • Dolor en el hombro
  • Limitación para la abducción y rotación externa
  • Rangos pasivos conservados

** Puede ser por compresión por mochilas pesadas. Tratamiento inicial con AINEs y modificación de actividad

86
Q

Características del quiste poplíteo

A
  • Ruptura: equimosis en forma de arco distal al maléolo medial
87
Q

Definición de escoliosis

A

Curvatura de la columna vertebral (ángulo de Cobb >10º)
- 10-30º (leve): monitoreo cada 6 meses
- >30º en niño con crecimiento potencial: brace espinal
- >40-50º: cirugía

88
Q

Tratamiento del pie equino varo

A
  1. Férulas
  2. Braces
  3. Cirugía
89
Q

Tendinopatía del tibial anterior

A
  • Área difusa de dolor en cara anterior de la pierna
  • Empeora con la dorsiflexión contra resistencia
  • Común en corredores de largas distancias o ciclistas de pendientes
90
Q

Síndrome del estrés tibial medial (shin splint)

A
  • Dolor en cara anterior de la pierna; difuso (diferencia con fractura por estrés, que es localizado)
  • Corredores con sobrepeso o novatos
91
Q

Tratamiento de la osteomielitis en niños

A
92
Q

Contraindicación para reducción cerrada de luxación de hombro

A

Fractura del cuello del húmero (alto riesgo de necrosis avascular)

93
Q

Cifosis de Scheuermann

A
  • Curvatura anormal de la columna vertebral (torácica&raquo_space;)
  • Dolor que empeora con la flexión y actividad física, mejora con el reposo
  • EF: hipercifosis torácica con hiperlordosis lumbar
  • Rx lateral: cifosis >40º + >5º de cuña anterior en 3 o más vértebras adyacentes
  • Tratamiento: fortalecimiento
  • Si progresión >50-60º, cirugía
94
Q

Características de la artropatía de la hemocromatosis hereditaria

A
95
Q

Factores asociados con progresión de la curvatura de la escoliosis

A
  • Mujer
  • <12 años
  • Pubertad temprana (premenarca)
  • Inmadurez esquelética
  • Cobb >25º
96
Q

Tipo de curvatura de escoliosis asociado a tumores

A

Izquierda (niños <10 años)

97
Q

Banderas rojas en escoliosis

A
  • Dolor de espalda
  • Progresión >10º por año
  • Síntomas neurológicos
  • Anomalías vertebrales en rayos X

** MRI (tumor, infección, trauma)

98
Q

Características del síndrome de túnel tarsal

A
  • Signo de Tinel: percusión del área maleolar posterior medial desencadena los síntomas
  • Síntomas desencadenados con la dorsi/plantiflexión y eversión/inversión
99
Q

Características de la artropatía de Charcot

A

Step 2 CK (19 decks)

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