Musculoskeletal Flashcards
1
Q
Ayuda diagnóstica de elección para las rupturas meniscales
A
Artroscopia o MRI
2
Q
Síndrome de pes anserinus
A
- Bursitis anserina
- Dolor en la cara anteromedial de la rodilla
3
Q
Síndrome de banda iliotibial
A
- Dolor en la cara lateral de la rodilla y cóndilo lateral del fémur
4
Q
Ruptura del tendón patelar
A
- Carga extrema en una rodilla flexionada
- Dolor en el polo inferior de la patela + hemartrosis
5
Q
Isquemia crítica de una extremidad
A
Administrar la anticoagulación tras el diagnóstico CLÍNICO para prevenir la propagación del trombo. Algunos mejoran tras la heparina, pero otros requerirán la trombolisis/trombectomía
6
Q
Síndrome de dolor trocantérico mayor
A
7
Q
Bursitis del iliopsoas
A
- Inflamación de la bursa posterior al iliopsoas por sobreuso o trauma
- Dolor de cadera + limitación para arcos de movimiento
- Click palpable con la manipulación de la cadera
8
Q
Cambios en la alineación de los miembros inferiores con la edad
A
9
Q
Deslizamiento epifisiario femoral
A
10
Q
Síndrome patelofemoral
A
- Mujeres jóvenes
- Dolor en cara anterior de la rodilla: sobreuso, mala alineación o trauma
- Empeora al correr, periodos prolongados en sedestación o al subir escaleras
- Debilidad y atrofia del cuádriceps y abductores
- Reproducción del dolor al contraer el cuádriceps con la rodilla en flexión (sentadillas, lunges)
- Imágenes normales
- Tratamiento con aumento de la fuerza del cuádriceps y abductores + AINEs
11
Q
Infección de prótesis articular
A
12
Q
Características del osteosarcoma
A
13
Q
Características del sarcoma de Ewing
A
14
Q
Características del condrosarcoma
A
15
Q
Tumores óseos benignos
A
- Osteocondroma: crece hasta el cierre de la fisis
- Quiste unicameral óseo: radiolucidez con transición a la metáfisis, asintomático/dolor localizado, resolución espontánea
16
Q
Características de la fibromialgia
A
17
Q
Indicaciones quirúrgicas de fractura diafisiaria de húmero
A
- Compromiso neurovascular
- Fractura abierta
- Fractura patológica
- Desplazamiento importante (acortamiento de la extremidad)
- Politrauma
18
Q
Indicaciones para uso de fijador externo
A
- Fractura abierta grave, con conminución, o defectos en tejidos blandos
- Fractura relacionada con quemaduras
19
Q
Características del síndrome compartimental
A
20
Q
Características de la radiculopatía cervical
A
- Shoulder abduction relief test: mejoran los síntomas al poner la mano sobre la cabeza
21
Q
Características de los tofos
A
- Nódulos en articulaciones y tejidos blandos
- Pueden ulcerarse
- Drenan material similar a tiza
22
Q
Características de los nódulos reumatoides
A
- Nódulos color piel en sitios de presión (codo, superficie extensora de la ulna proximal)
- No dolorosos
23
Q
Prueba de inyección subacromial de lidocaína
A
Si mejora el dolor:
a. + restauración de arcos de movimiento: patología subacromial (tendinitis calcificada o manguito rotador)
b. + continúa con restricción de arcos de movimiento: patología glenohumeral (hombro congelado - capsulitis adhesiva)
24
Q
Características del hombro congelado - capsulitis adhesiva
A
25
Tipos de osteogénesis imperfecta
- Tipo I (leve)
- Tipo II (fatal, mueren in útero por múltiples fracturas e hipoplasia del tórax y pulmonar)
- Tipo III-IX (moderado)
26
Maniobra para la reducción de un codo de niñera
- Hiperpronación
- Supinación + flexión del codo
No requiere Rx post-reducción
27
Tratamiento de la contractura de Dupuytren
28
Características de la queiroatropatía diabética
- Acumulación anormal de colágeno
- Rigidez articular, engrosamiento de la piel y esclerosis de las vainas tendinosas
- Compromete todos los dedos, menos el pulgar
29
Diferencial en derrame monoarticular en adolescentes
- Trauma
- Infección bacteriana
- Coagulopatía
- Lyme tardío (rash anular), artritis juvenil (máculas color salmón, evanescentes) y enfermedad del suero (rash pruriginoso): preguntar por rash reciente
30
Bursitis séptica
- Sospechar si empeoramiento agudo de síntomas unos días después de la infiltración tras un periodo corto de mejoría
- Se diferencia de la bursitis química inducida por esteroides porque esta se presenta rápidamente y resuelve en 48 horas
- Tratamiento ideal es la aspiración
31
Lesiones de pie y tobillo de corredores
- Signo del neuroma de Morton: signo de Mulder
- Tratamiento del neuroma de Morton: plantilla o cirugía
- FR de fractura por estrés: mujer atleta con ejercicio excesivo, oligomenorrea, ingesta nutricional inadecuada y osteopenia/osteoporosis
- Rx en fractura por estrés puede ser normal las primeras 2-3 sem
32
Tratamiento de la artritis séptica
Antibiótico + lavado quirúrgico y drenaje
33
Fractura de Colles
Riesgo de lesión del mediano
34
Conducta ante una fractura por estrés
- Analgesia y no soporte de peso
- Ortopedia si fractura de la cortical anterior de la tibia, fracturas muy desplazadas o del 5º metatarsiano
35
Carcterísticas del osteoma osteoide
- Fémur proximal, tibia y columna >>
36
Medicamentos inductores de rabdomiolisis
37
Causas comunes de dolor de hombro
38
Tratamiento de la bursitis anserina
- AINEs
- Ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps e isquiotibiales
39
Tratamiento de la espondilolisis
- Reposo por 90 días
- Analgesia
- Retorno gradual a las actividades
40
Luxación de hombro en convulsiones o electrocución
Posterior (hombro en aducción y rotación interna)
41
Tumores que hacen metástasis a hueso
"Lead kettle": Pb KTL: prostate, breast, kidney, thyroid, lung
42
Características de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
43
Condrocalcinosis es signo de ___________
Pseudogota
44
Fractura del calcáneo por estrés
- Tras inicio de un programa de alto impacto
- Dolor en el talón al soportar peso
- Dolor desencadenado al presionar en los laterales del calcáneo
45
Características de la fascitis plantar
46
Características de la necrosis avascular
- Se da por oclusión de las arterias de la cabeza femoral, lo cual produce necrosis y colapso del hueso periarticular y el cartílago
47
Indicación de MRI en radiculopatía cervical
- Déficit severo, progresivo o bilateral
- Alto riesgo de malignidad o de absceso epidural
(mayoría son autolimitadas)
48
Apofisitis del calcáneo
- Adolescentes 8-12 años >>
49
Diferencial en dolor óseo en anemia de células falciformes
- Dactilitis es la manifestación vaso-oclusiva más común: 6 meses a 4 años
50
Características de la distrofia muscular de Duchenne y Becker
51
Características de la miositis ossificans
52
Tratamiento de la parálisis de Erb
- Fisioterapia y vigilancia hasta los 3-9 meses (80% mejoran a los 3 meses)
- MRI + cirugía si no mejoran después de este tiempo (no necesariamente es curativa)
53
Un drop-arm test indica:
Ruptura del manguito rotador
54
Potenciales fracturas en un trauma sobre la muñeca extendida
- Riesgo de ruptura parcial/total (15%) del manguito rotador en caso de luxación del hombro en >40 años (>50%)
55
Diferencial en edema monoarticular
56
Lesiones de rodilla por sobreuso
57
Características de la sinovitis transitoria
58
Clínica del esguince acromio-clavicular
- Dolor para la aducción del hombro
- Dolor en la articulación AC
Radiografía es normal en esguince leve, pero aumento del espacio AC se observa en casos más graves
Tratamiento: casos leves es con cabestrillo y graves con cirugía
59
Clínica de la bursitis subacromial
- Dolor para la abducción del hombro
60
Diagnóstico de infección por parvovirus B19
61
Porción de la columna más afectada por metástasis
Torácica >> lumbar
62
Características de la coccidinia
- Si síntomas persisten >2 meses, Rx y anestésicos locales
63
Patogenia de la artropatía de Charcot
- Aguda: eritema, edema y calor 1-2 días después de un trauma menor. Rx con edema de tejidos blandos
- Crónica: deformidades óseas (fragmentación ósea, formación de hueso, subluxación/luxación del medio y antepie, pérdida de las cabezas metatarsianas con osteopenia y osteolisis de falanges). Esto lleva a úlceras crónicas, colapso de los arcos (rocker bottom feet) y formación de callos
64
Tratamiento de las rupturas meniscales
- Se pueden usar glucocorticoides intraarticulares para desgarros por OA (degenerativos)
65
Complicación de la fractura vertebral por compresión
66
Labs indicados en fractura vertebral por compresión
- Función tiroidea, PTH, calcio, fósforo y vitamina D
- DXA
67
Espondilolistesis
68
Tendinitis de Quervain
- Test de Finkelstein/Eichhoff
69
70
Signo de ruptura del tendón del cuádriceps
- Limitación para la extensión de rodilla
- Palpación de un defecto en la porción superior de la rótula
- Rótula baja
71
Tratamiento de la artrosis
72
Tendinopatía aquiliana
73
Causas de síndrome de túnel del carpo
74
Clasificación de Salter-Harris
75
Complicaciones de las fracturas Salter-Harris III y IV
- Discrepancia en longitud de las extremidades
- Formación de barras en la fisis (a lo largo del disco de crecimiento)
- OA
- Disminución de arco de movimiento
76
Fractura del lactante
- Lactantes ambulatorios <3 años
77
78
Características de la artritis psoriática
79
Osteonecrosis de la mandíbula por bifosfonatos
80
Diagnóstico y tratamiento de la radiculopatía lumbosacra aguda
81
Resolución del metatarso aducto
Hacia el primer año
82
Tipos de dolor post-amputación
- Tratamiento del neuroma: cirugía y analgésicos previo a esta (ADT, anticonvulsivantes)
- Tratamiento del síndrome de miembro fantasma: antidepresivos, anticonvulsivantes, ketamina, analgésicos, terapia biofeedback, cognitivo conductual y con espejo
83
Fractura en leño verde
84
Fractura de Buckle
Tratamiento: inmovilización y analgesia
85
Clínica de la compresión del nervio supraescapular
- Dolor en el hombro
- Limitación para la abducción y rotación externa
- Rangos pasivos conservados
** Puede ser por compresión por mochilas pesadas. Tratamiento inicial con AINEs y modificación de actividad
86
Características del quiste poplíteo
- Ruptura: equimosis en forma de arco distal al maléolo medial
87
Definición de escoliosis
Curvatura de la columna vertebral (ángulo de Cobb >10º)
- 10-30º (leve): monitoreo cada 6 meses
- >30º en niño con crecimiento potencial: brace espinal
- >40-50º: cirugía
88
Tratamiento del pie equino varo
1. Férulas
2. Braces
3. Cirugía
89
Tendinopatía del tibial anterior
- Área difusa de dolor en cara anterior de la pierna
- Empeora con la dorsiflexión contra resistencia
- Común en corredores de largas distancias o ciclistas de pendientes
90
Síndrome del estrés tibial medial (shin splint)
- Dolor en cara anterior de la pierna; difuso (diferencia con fractura por estrés, que es localizado)
- Corredores con sobrepeso o novatos
91
Tratamiento de la osteomielitis en niños
92
Contraindicación para reducción cerrada de luxación de hombro
Fractura del cuello del húmero (alto riesgo de necrosis avascular)
93
Cifosis de Scheuermann
- Curvatura anormal de la columna vertebral (torácica >>)
- Dolor que empeora con la flexión y actividad física, mejora con el reposo
- EF: hipercifosis torácica con hiperlordosis lumbar
- Rx lateral: cifosis >40º + >5º de cuña anterior en 3 o más vértebras adyacentes
- Tratamiento: fortalecimiento
- Si progresión >50-60º, cirugía
94
Características de la artropatía de la hemocromatosis hereditaria
95
Factores asociados con progresión de la curvatura de la escoliosis
- Mujer
- <12 años
- Pubertad temprana (premenarca)
- Inmadurez esquelética
- Cobb >25º
96
Tipo de curvatura de escoliosis asociado a tumores
Izquierda (niños <10 años)
97
Banderas rojas en escoliosis
- Dolor de espalda
- Progresión >10º por año
- Síntomas neurológicos
- Anomalías vertebrales en rayos X
** MRI (tumor, infección, trauma)
98
Características del síndrome de túnel tarsal
- Signo de Tinel: percusión del área maleolar posterior medial desencadena los síntomas
- Síntomas desencadenados con la dorsi/plantiflexión y eversión/inversión
99
Características de la artropatía de Charcot
100
Causas de pseudogota
Hemocromatosis, hiperparatiroidismo e hipotiroidismo
