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Step 2 CK > Neurology > Flashcards

Neurology Flashcards

1
Q

Suplementación en pacientes que toman fenitoína

A
  • Ácido fólico: afecta la absorción del mismo en el yeyuno, produciendo anemia megaloblástica e hiperplasia gingival
  • Calcio y vitamina D: afecta el metabolismo óseo
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2
Q

Concusión

A
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3
Q

Convulsiones psicógenas no-epilépticas

A
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4
Q

Status epiléptico mioclónico

A
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5
Q

Tratamiento del ACV secundario a cardioembolismo séptico

A
  • Antibiótico
  • Evaluar necesidad de cirugía cardíaca
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6
Q

Algoritmo de manejo del ACV isquémico

A
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7
Q

Análisis de LCR en infecciones

A
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8
Q

Triada de Ramsay-Hunt

A
  • Rash vesicular en el CAE
  • Parálisis facial periférica
  • Otalgia
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9
Q

Clínica de las herniaciones cerebrales

A
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10
Q

Características de la enfermedad de Huntington

A
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11
Q

Síndrome medular central

A
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12
Q

Diagnóstico diferencial de la debilidad neuromuscular

A
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13
Q

Electromiografía en ELA

A
  • Fibrilaciones difusas (por upregulation de R-Ach)
  • Ondas positivas agudas (despolarización espontánea; incluso en músculos asintomáticos)
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14
Q

Compresión de la médula espinal

A
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15
Q

Corea de Sydenham

A
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16
Q

Signo del pronator drift

A

Lesión de motoneurona superior

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17
Q

Características de la esclerosis múltiple

A
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18
Q

Bandas oligoclonales en LCR

A

Indican inflamación del SNC

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19
Q

Estudios para demencia

A
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20
Q

Tumores primarios del SNC más comunes

A
  • Niños: astrocitoma y meduloblastoma
  • Adultos: glioblastoma y meningioma
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21
Q

Características del meningioma

A
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22
Q

Características de la degeneración cerebelosa alcohólica

A

La ataxia no mejora, pero el cese del alcohol evita su progresión

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23
Q

Características de la hemorragia subaracnoidea

A
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24
Q

Características de la angiopatía amiloide cerebral

A
  • 2º causa de hemorragia IC en adultos (después de HTA)
  • > 75 años
  • Depósito de proteína beta-amiloide en paredes vasculares
  • Hemorragia lobar cerebral: parietal y occipital&raquo_space;
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25
Q

Tipos de marchas

A
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26
Q

Síndrome de piernas inquietas

A
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27
Q

Leucoencefalopatía multifocal progresiva

A
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28
Q

Características del craniofaringioma

A
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29
Q

Características del meduloblastoma

A
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30
Q

Diferencias entre vértigo central y periférico

A
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31
Q

Características de la distrofia miotónica

A
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32
Q

Diferencias en las afasias

A
33
Q

Síntomas de la lesión parietal

A
  • Dominante: pérdida sensitiva contralateral y cuadrantopsia homónima inferior contralateral
  • No dominante: anosognosia y apraxia
34
Q

Síntomas de lesión temporal

A
  • Dominante: afasia de Wernicke y cuadrantopsia homónima superior contralateral
  • No dominante: aprosodia sensitiva (dificultad para comprender los gestos emocionales)
35
Q

Encefalitis anti-NMDAR

A
  • Encefalitis autoinmune: Acs anti-NMDA-R (contra la subunidad GluN1)
  • Mujeres, 21 años
  • > 50% asociados con teratoma
  • Síntomas psiquiátricos (psicosis, ansiedad, insomnio), inestabilidad autonómica (hipertermia, hipertensión, taquicardia), compromiso cognitivo, rigidez, hiperreflexia, distonía y convulsiones
  • Tratamiento: remoción del tumor + glucocorticoides
  • Pronóstico casi completo con secuelas mínimas a los 2 años
36
Q

Criterios y contraindicaciones para la trombolisis ACV

A
37
Q

Características de la enfermedad de Ménière

A
38
Q

Características de la neuritis vestibular/laberintitis

A
39
Q

Características de la hidrocefalia de presión normal

A
40
Q

Pruebas diagnósticas en Guillain-Barré

A
  • LCR: hiperproteinorraquia, resto normal
  • MRI: normal o captación de las raíces nerviosas anteriores/cauda equina
  • EMG: anormal
41
Q

Convulsiones nocturnas

A
  • No REM
  • Movimientos estereotípicos repetitivos
  • Confusión post-ictal al despertar
42
Q

Aneurismas saculares y NC comprometidos

A
43
Q

Características del colesteatoma

A
  • Tumor benigno de epitelio escamoso y queratina en el oído medio
  • Adquirido > congénito; unilateral
  • FR: OMA recurrente, efusión crónica y tubos de timpanostomía
  • Se forma por retracción de la membrana timpánica por enfermedad recurrente del oído medio, donde se va acumulando el epitelio, y lleva a otorrea si se infecta o a hipoacusia de conducción si compromete los huesecillos
  • EF: masa perlada, casi siempre en cuadrante anterosuperior, o un bolsillo de retracción con drenaje espontáneo
  • Tratamiento: quirúrgico
44
Q

Tamización de aneurismas cerebrales

A
  • Si 2 o más antecedentes familiares en primer grado de aneurismas cerebrales
  • Si AP de ADPCKD
45
Q

Características de la mielitis transversa

A
46
Q

Trastorno del sueño: delayed sleep phase disorder

A
  • Night owls: se duermen tarde y se despiertan tarde
  • Síntomas aparecen solo cuando se levantan temprano

Diagnóstico: diario de sueño +/- actigrafía (dispositivo que graba el patrón del sueño)

Tratamiento: ajuste lento del horario del sueño y luz brillante en la mañana

47
Q

Trastorno del sueño: advanced sleep phase disorder

A
  • Muy madrugadores y sueño muy temprano en la noche
48
Q

Manejo del ACV hemorrágico

A
  • PAS 140-160 mmHg
  • Revertir la anticoagulación
  • Control de la PIC
49
Q

Causa más común de hemorragia IC en niños

A

MAV

50
Q

Características del síndrome doloroso regional complejo

A
51
Q

Características de la cefalea punzante primaria

A
  • Más común si AP de migraña
  • Autolimitado después de algunas semanas
  • Si recurrentes o muy molestas, se puede usar indometacina por 1-2 meses
52
Q

EEG en ausencias

A

3-Hz spike-wave pattern

53
Q

Imagen de elección en primer episodio convulsivo

A
  • Agudo (trauma reciente): TAC simple
  • Crónico, no emergente: MRI

EEG antes que imagen solo si no hay un factor provocador evidente

54
Q

Tratamiento del temblor esencial

A
  • Propranolol
  • Primidona (anticonvulsivante)
55
Q

Características de la enfermedad de Creutzfeld-Jakob

A
56
Q

Causas de neuropatía periférica

A
57
Q

Manejo de la migraña en el embarazo

A
  • Ergotamina y triptanes contraindicados porque inducen contracciones y vasoconstricción placentaria
58
Q

Infarto hemisférico maligno

A
  • Deterioro neurológico temprano (primeras 48 horas) después de un ACV isquémico grande, produciendo edema cerebral masivo o transformación hemorrágica
  • Es por oclusión de un gran vaso (carótida interna, MCA proximal)
  • Requieren TAC emergente y hemicraniectomía descompresiva (usualmente)
59
Q

Hallazgos en la MRI de un daño axonal difuso

A
  • Hemorragias punteadas en la sustancia blanca
  • Pérdida de la diferenciación sustancia gris-blanca (por edema)
60
Q

Demencia de cuerpos de Lewis vs. Párkinson

A

Alucinaciones:
- Visuales muy bien formadas (animales o personas detalladas) desde el principio de la enfermedad en DCL; a veces pueden ocurrir en PD pero asociadas al tratamiento dopaminérgico y hacia el final de la enfermedad
- Menores, con sensación de presencia de personas o visión periférica de personas en PD como síntoma premotor
- DCL tienen hipersensibilidad a los antipsicóticos

61
Q

Inestabilidad atlanto-axial en Down

A
  • Signos de motoneurona superior
  • Incontinencia
  • Síntomas vertebro-basilares
62
Q

Síndrome de Klüver-Bucy

A
  • Trastorno de la conducta por lesiones bilaterales del lóbulo temporal (hipocampo y amígdala)
  • Agnosia visual, hiperoralidad (tendencia a examinar objetos por vía oral), hipersexualidad, hipermetamorfosis (impulso a observar y reaccionar con todo lo que está a la vista), hiperfagia, placidez y amnesia
63
Q

Evaluación del primer episodio convulsivo en adultos

A
64
Q

Tratamiento de flares de EM

A
  • Flare: déficit nuevo por >24 horas, sin un precipitante claro
  • Primera línea: metilprednisolona
  • Segunda línea (si no responde): plasmaféresis
65
Q

Profilaxis AB contra meningococo

A
  • Rifampicina
  • Ceftriaxona
  • Ciprofloxacina
66
Q

Tratamiento para el Alzheimer

A
  • Leve-moderada: donepezilo, rivastigmina, galantamina (anticolinérgicos)
  • Moderado-grave: memantina (antagonista NMDA)

Dan mejoría sintomática de síntomas cognitivos, pero no afectan el curso de la enfermedad

67
Q

Causas de parálisis cerebral

A
68
Q

Reflejo tónico del cuello

A

Desaparece a los 6 meses

69
Q

Características de la leucoencefalopatía posterior reversible

A
  • Causa principal: emergencia HT o fluctuaciones rápidas de la PA (falla en la autorregulación, provocando la salida de líquido y productos de la sangre hacia el parénquima cerebral)
  • Afecta más a lóbulos posteriores (parietal y occipital) por la menor inervación simpática de la circulación posterior
70
Q
A
71
Q

Características de la encefalopatía urémica

A
  • Encefalopatía (confusión, convulsiones)
  • Asterixis, mioclonías
  • MRI: edema difuso que compromete sustancia gris y blanca
  • Tratamiento: hemodiálisis
72
Q

Tratamiento de la psicosis en Párkinson

A
73
Q

Criterios diagnósticos del Párkinson idiopático

A
74
Q

Causas de parkinsonismo

A
75
Q

¿En qué consiste el pull test o test de retropulsión y para que se utiliza?

A

Para evaluar los reflejos posturales en pacientes con caídas recurrentes. Si anormal, sugiere inestabilidad postural

76
Q

Características del ependimoma

A
77
Q

Características del síndrome de Miller-Fisher

A
  • Polineuropatía inmunomediada por mimetismo molecular
  • Variante del Guillain-Barré
  • Acs anti-GQ1b (gangliósido en nervios periféricos, sobre todo en NC III, IV y VI): oftalmoplejía
  • Ataxia cerebelosa-like: dismetría
  • Arreflexia +/- debilidad de las extremidades (parálisis es raro)
  • Diagnóstico: LCR con disociación albuminocitológica
  • Tratamiento: IVIG, plasmaféresis
78
Q

Manifestaciones clínicas de un sangrado intracraneal

A
79
Q
A

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