Psychiatry

Question 1

Diferencia en el grado de efectos adversos de los antipsicóticos atípicos

Answer 1

Question 2

Tratamiento del extrapiramidalismo

Answer 2

• Benztropina: antimuscarínico
• Amantadina: aumenta DA
• Valbenazina: inhibidor de VMAT2 (transporte y reciclaje de NT)
• Deutetrabenazina: depleta los niveles de monoaminas

Question 3

Características de la catatonía

Answer 3

Question 4

Características de la disforia de género

Answer 4

• Se diferencia de la inconformidad de género porque estos últimos no están de acuerdo con los estereotipos de su género, pero sí se identifican con este

Question 5

Criterios para toma prolongada de antidepresivos

Answer 5

• 2 o más episodios: requieren tratamiento prolongado (1-3 años)
• 3 o más episodios: considerar terapia de por vida
• Otros factores: edad temprana de inicio (<20 años), grave, episodios de larga duración (>2 años), alto riesgo de suicidio, síntomas residuales, factores psicosociales persistentes

Question 6

Tipos de psicoterapia

Answer 6

Question 7

Seguimiento de TSH en pacientes con litio

Answer 7

Cada 6-12 meses; si hipotiroidismo (25% de los pacientes), adicionar levotiroxina y no suspender el litio

Question 8

Riesgo de los pacientes con abuso sexual

Answer 8

• PTSD
• Depresión
• Suicidio
• Otros: fibromialgia, dolor pélvico crónico, ITS, CA cervical, trastornos GI funcionales

Question 9

Primera línea para tratar el TUS por alcohol

Answer 9

• Naltrexona: agonista opioide que disminuye cravings
• Acamprosato (CI si CKD): modula el Glu

Question 10

Confussion Assessment Method (CAM)

Answer 10

• Curso agudo y fluctuante
• Inatención
• Pensamiento desorganizado o alteración de la consciencia

Se utiliza para tamización de delirium

Question 11

Tratamiento del trastorno de personalidad borderline

Answer 11

• 1º línea: terapia dialéctica
• Farmacoterapia: si psicosis, inestabilidad del ánimo, depresión o ansiedad

Question 12

Tratamiento de los trastornos de alimentación

Answer 12

1. Anorexia nerviosa:
   - Terapia cognitivo-conductual
   - Rehab nutricional
   - Olanzapina (si lo demás falla)
2. Bulimia nerviosa:
   - Terapia cognitivo-conductual
   - Rehab nutricional
   - + ISRS (fluoxetina)
3. Binge-eating:
   - Terapia cognitivo-conductual
   - Terapia para pérdida de peso
   - ISRS o lisdexanfetaminas

Question 13

Efecto de la venlafaxina sobre la presión arterial

Answer 13

• Eleva la PAS y PAD, sobre todo con dosis >300 mg/día
• Si hay hipertensión significativa o persistente, disminuir dosis o cambiar a otro medicamento

Question 14

Síndrome Dhat

Answer 14

• Síndrome cultural (Asia del Sur)
• Atribución de síntomas somáticos y psicológicos a la pérdida de semen

Question 15

Características del trastorno afectivo estacional

Answer 15

Question 16

Características de los diferentes síndromes de abstinencia

Answer 16

Question 17

¿Cuánto tiempo antes se debe suspender un ISRS antes de iniciar un iMAO?

Answer 17

2 semanas, excepto para fluoxetina (5 sem por ser de VM larga)

Question 18

Tratamiento de síndrome de Tourette

Answer 18

• Primera línea es tetrabenazina
• Clonidina se prefiere si hay TDAH o TOC concomitante