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Step 2 CK > Psychiatry > Flashcards

Psychiatry Flashcards

1
Q

Diferencia en el grado de efectos adversos de los antipsicóticos atípicos

A
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Q

Tratamiento del extrapiramidalismo

A
  • Benztropina: antimuscarínico
  • Amantadina: aumenta DA
  • Valbenazina: inhibidor de VMAT2 (transporte y reciclaje de NT)
  • Deutetrabenazina: depleta los niveles de monoaminas
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3
Q

Características de la catatonía

A
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4
Q

Características de la disforia de género

A
  • Se diferencia de la inconformidad de género porque estos últimos no están de acuerdo con los estereotipos de su género, pero sí se identifican con este
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5
Q

Criterios para toma prolongada de antidepresivos

A
  • 2 o más episodios: requieren tratamiento prolongado (1-3 años)
  • 3 o más episodios: considerar terapia de por vida
  • Otros factores: edad temprana de inicio (<20 años), grave, episodios de larga duración (>2 años), alto riesgo de suicidio, síntomas residuales, factores psicosociales persistentes
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6
Q

Tipos de psicoterapia

A
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7
Q

Seguimiento de TSH en pacientes con litio

A

Cada 6-12 meses; si hipotiroidismo (25% de los pacientes), adicionar levotiroxina y no suspender el litio

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8
Q

Riesgo de los pacientes con abuso sexual

A
  • PTSD
  • Depresión
  • Suicidio
  • Otros: fibromialgia, dolor pélvico crónico, ITS, CA cervical, trastornos GI funcionales
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9
Q

Primera línea para tratar el TUS por alcohol

A
  • Naltrexona: agonista opioide que disminuye cravings
  • Acamprosato (CI si CKD): modula el Glu
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10
Q

Confussion Assessment Method (CAM)

A
  • Curso agudo y fluctuante
  • Inatención
  • Pensamiento desorganizado o alteración de la consciencia

Se utiliza para tamización de delirium

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11
Q

Tratamiento del trastorno de personalidad borderline

A
  • 1º línea: terapia dialéctica
  • Farmacoterapia: si psicosis, inestabilidad del ánimo, depresión o ansiedad
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12
Q

Tratamiento de los trastornos de alimentación

A
  1. Anorexia nerviosa:
    - Terapia cognitivo-conductual
    - Rehab nutricional
    - Olanzapina (si lo demás falla)
  2. Bulimia nerviosa:
    - Terapia cognitivo-conductual
    - Rehab nutricional
    - + ISRS (fluoxetina)
  3. Binge-eating:
    - Terapia cognitivo-conductual
    - Terapia para pérdida de peso
    - ISRS o lisdexanfetaminas
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13
Q

Efecto de la venlafaxina sobre la presión arterial

A
  • Eleva la PAS y PAD, sobre todo con dosis >300 mg/día
  • Si hay hipertensión significativa o persistente, disminuir dosis o cambiar a otro medicamento
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14
Q

Síndrome Dhat

A
  • Síndrome cultural (Asia del Sur)
  • Atribución de síntomas somáticos y psicológicos a la pérdida de semen
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15
Q

Características del trastorno afectivo estacional

A
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16
Q

Características de los diferentes síndromes de abstinencia

A
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17
Q

¿Cuánto tiempo antes se debe suspender un ISRS antes de iniciar un iMAO?

A

2 semanas, excepto para fluoxetina (5 sem por ser de VM larga)

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18
Q

Tratamiento de síndrome de Tourette

A
  • Primera línea es tetrabenazina
  • Clonidina se prefiere si hay TDAH o TOC concomitante
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19
Q

Tratamiento de primera línea en narcolepsia

A

Modafinilo
- Si cataplejía importante, supresores del sueño REM (antidepresivos y oxibato de sodio)

20
Q

ISRS de elección en pacientes con depresión posparto

A

Sertralina (bajos niveles en leche materna)

21
Q

Tratamiento del abuso de opioides

A
22
Q

Diferencia entre los trastornos psicosomáticos

A
23
Q

Tratamiento de primera línea para insomnio crónico

A

Terapia cognitivo-conductual específica para insomnio
- Diario de sueño
- Establecer un horario constante de sueño y levantada
- Limitar el tiempo despierto en la cama (usarla sólo para dormir y pararse si lleva >20 min sin poder dormir)
- Higiene del sueño (limitar cafeína y alcohol, mejorar ansiedad respecto al insomnio)

24
Q

Labs antes de iniciar litio

A
  • Prueba de embarazo
  • Función tiroidea
  • Calcio
  • BUN, creatinina, uroanálisis
  • ECG si FR enf. coronaria
25
Q

Temblor fisiológico favorecido por litio

A
  • Simétrico
  • Manos, miembros superiores
  • En reposo y de intención
  • Se aumenta con activación simpática (cafeína, ansiedad, hipertiroidismo)
  • Al iniciar el medicamento o aumentar dosis
  • No progresivo, disminuye en el tiempo
26
Q

Características de la piromanía

A
27
Q

Trastorno de tic persistente

A
  • Presencia de tics motores O verbales por >1 año
28
Q

Características de la cleptomanía

A
  • Ansiedad + impulsos por robar objetos de poco valor monetario o que no son necesarios para su uso personal
  • Se acompaña de culpa, por lo que devuelven o regalan el objeto robado
  • Inicio en la adolescencia
  • Tratamiento con psicoterapia (cognitivo-conductual) y medicamentos
29
Q

Labs de seguimiento en pacientes con antipsicóticos de 2º generación

A
  • IMC
  • PA
  • Circunferencia abdominal
  • Glicemia en ayunas y perfil lipídico

** Basal, cada 3 meses y anual; más seguido si aumento >5% del peso basal o DM

30
Q

Seguimiento en pacientes con clozapina

A

Hemograma semanal por los primeros 6 meses

31
Q

Hallazgo polisomnográfico en el trastorno depresivo mayor

A
  • Disminución de la latencia del sueño REM
  • Disminución de las ondas de sueño lentas
  • Aumento de la duración y densidad del sueño REM
  • Disrupción en la continuidad del sueño
32
Q

Tratamiento del TDAH

A
  1. Estimulantes
  2. Atomoxetina: ideal si riesgo de abuso de sustancias (inhibidor de la recaptación de NE)
  3. Terapia cognitivo conductual

** Clonidina y guanfacina (agonistas alfa-2) son buenos en niños pero no en adultos

33
Q

Conducta ante síntomas de agitación iniciales con ISRS

A

Disminuir dosis para mejorar tolerancia y luego titular

34
Q

Tamización de violencia intrafamiliar

A
  • Anualmente
  • Mujeres en edad fértil
  • “¿Qué tan segura te sientes en tu relación?”, “¿alguna vez te ha golpeado tu pareja?”
35
Q

Características del síndrome de hidantoína fetal

A

Por fenitoína o CBZ

36
Q

Mecanismos de defensa

A
37
Q

Tratamiento de la disfunción eréctil psicógena

A

Trazodona

38
Q

Características del trastorno de apego reactivo

A
39
Q

Tratamiento agudo y de mantenimiento del TAB-I

A
40
Q

Tratamiento para dejar de fumar

A
41
Q

Tratamiento de pesadillas en PTSD

A

Prazosina (adjunto a ISRS)

42
Q

Terapia electroconvulsiva en depresión

A

3 veces a la semana; 6-12 sesiones

43
Q

Diagnóstico y tratamiento de los terrores nocturnos

A
  • Dx: clínico
  • Tratamiento: ninguno; resuelven después de 1-2 años (pueden considerarse BZD a dosis bajas si episodios frecuentes e incapacitantes)
44
Q

Efecto de los antipsicóticos sobre las vías dopaminérgicas

A
45
Q

Tratamiento de la disfunción sexual inducida por ISRS/ISRNS

A
46
Q

Antidepresivo de elección para pacientes con insomnio marcado y pérdida de peso por la disminución del apetito

A

Mirtazapina

Step 2 CK (19 decks)

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