Pediatrics Flashcards
Definición de enuresis secundaria
Enuresis después de al menos 6 meses de control de esfínter urinario en la noche
- Patológico casi siempre (requiere evaluación): DM1, ITU, estrés psicológico, constipación funcional, diabetes insípida central
Causa más común de CKD en niños
Valvas uretrales posteriores
Características de los anillos vasculares
- Malformación congénita de grandes vasos que comprimen la tráquea y/o esófago a nivel de T3-T4 (doble arco aórtico)
- Estridor bifásico que mejora con la extensión del cuello e infecciones respiratorias recurrentes
- Síntomas empeoran con la actividad
- Retraso en el crecimiento hacia los 9-12 meses, cuando se les dificulta ingerir alimentos sólidos
- Esofagograma: indentación posterior en el esófago
- Angio-MRI/CT: malformación vascular
- 50% tienen defectos cardíacos asociados (VSD)
- Tratamiento: cirugía
Diferencia entre la cianosis central y periférica en neonatos
Test de la hiperoxia
- Evalúa la respuesta a la administración de O2 100%
- Diferencia la cianosis central por causa pulmonar (mejora) de la cardiopatía (no mejora)
Causa más probable de pancreatitis aguda en un niño con una masa quística extrahepática
Quiste biliar
PEP para pertussis
Diferencias entre croup, epiglotitis y traqueítis
Características del croup
Reflujo vesicoureteral
Tétanos neonatal
SAHOS pediátrico
Hipertrofia de adenoides y amígdalas
Sepsis neonatal
Características de la enfermedad de Kawasaki
IVIG debe administrarse en los primeros 10 días para disminuir el riesgo de aneurismas coronarias
Artritis séptica pediátrica
Conducta en primera ITU febril
- <2 años: ecografía renal; si anormal, VCUG
- 2 años o más: observar
Antibiótico de elección en ITU febril en niños
Cefalosporina de 3º generación
Definición de hepatomegalia neonatal
Hígado 3 cm o más por debajo del borde costal
Factores de riesgo para hiperbilirrubinemia indirecta grave en neonatos
- Inicio en las primeras 24 horas
- Incompatibilidad ABO
- Cefalohematoma
- Prematurez
Evaluación de disfunción vesical en niños
Características de la atresia biliar
Características de la intoxicación por plomo
- Si muestra capilar >5, confirmar con muestra venosa
- Ácido dimercaptosuccínico si plomo 45-69 ug/dL
- Dimercaprol + EDTA si plomo >70 ug/dL o encefalopatía aguda
Linfadenitis cervical en niños
Masas en cuello pediátricas
- Ránula: obstrucción del conducto de la glándula salivar sublingual; no se mueve con la deglución; llega hasta el cuello desde el piso de la boca solo si es muy grande
Migraña en niños
Diferencias entre convulsión febril y meningitis
- Los niños con signos de HTIC, pero con fontanela abierta, no requieren neuroimagen previo a la punción lumbar
Síndrome de Beckwith-Wiedemann
Amigos imaginarios
- Edad preescolar o escolar; disminuye la frecuencia después de los 6 años
- Humano, animal o figura fantástica
- Permite desarrollo de competencias sociales de manera segura y provee alivio durante momentos de estrés
Características del estrabismo
Es normal antes de los 4 meses por inmadurez de los músculos extraoculares
Hidrops fetalis
Características de la galactosemia
- Se aumenta el riesgo de sepsis por E. coli porque el exceso de galactosa afecta la función de los WBC y la liberación de superóxido
- Hiperbilirrubinemia directa es por compromiso hepático y la indirecta es por acumulación de G1P en los eritrocitos (lisis)
Microorganismos de la otitis externa
- P. aeruginosa (gotas de fluoroquinolonas)
- S. aureus (gotas de fluoroquinolonas)
VIH en niños
Algoritmo de manejo de meningitis en niños
- Signos y síntomas: irritabilidad inconsolable, fiebre, letárgica, pobre alimentación, fontanela abombada
- Antibiótico de elección: vancomicina + cefalosporina de 3º generación (ceftriaxona, cefotaxime)
- Dexametasona disminuye riesgo de hipoacusia por Hib (en adultos, disminuye la morbimortalidad por neumococo)
Características de la trisomía 18 (Edwards)
Causas de hemiplejía aguda en niños
Parálisis de Todd se autolimita a las 36 horas
Tratamiento de los oxiuros
- Pamoato de pirantel
- Albendazol
Cardiomiopatía hipertrófica neonatal por diabetes gestacional
Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico
- Requiere infusión de PGs para evitar el cierre del ductus
- Reparación paliativa durante la infancia
- Trasplante cardíaco en casos refractarios
Triada de toxoplasmosis congénita
- Coriorretinitis
- Hidrocefalia (también puede producir microcefalia)
- Calcificaciones intracerebrales (ganglios basales»_space;>)
Características del síndrome de Sturge-Weber
Criterios diagnósticos de sinusitis bacteriana en niños
- Fiebre 3 días o más
- Síntomas persistentes por 10 días o más
- Fiebre nueva/recurrente después de un periodo de mejoría
Hallazgo más específico de OMA
Abombamiento de la membrana timpánica
Hallazgos CXR del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
- Patrón reticulogranular difuso (vidrio esmerilado)
- Broncograma aéreo
Hallazgos CXR de la displasia broncopulmonar
- Cambios quísticos
- Marcas pulmonares gruesas
Hallazgos CXR del síndrome de aspiración de meconio
- Infiltrados parchados bilaterales
- Hiperinsuflación
Hallazgos CXR de la taquipnea transitoria del recién nacido
- Infiltrados intersticiales
- Líquido en cisuras
Características de la fenilcetonuria
Algoritmo de diagnóstico y manejo del absceso periamigdalino
Comportamiento sexual normal y anormal en niños
Características de la apnea de la prematuridad
Características de la muerte súbita del lactante
- Primera causa de muerte en niños entre 1 mes y 1 año en USA
- Muerte no explicada por historia o autopsia
- Respuesta inadecuada del SNC a la hipoxia y la hipercapnia
- Factores protectores: compartir habitación, uso de chupo, posición supina, superficie dura sin objetos para dormir, evitar exposición a humo de tabaco
- Banderas rojas: >6 meses, otras “muertes súbitas” en la familia, historia de episodios apnéicos/cianosis recurrentes
Complicaciones de la criptorquidia
- Infertilidad
- Cáncer testicular
- Torsión testicular
- Hernia inguinal
**Idealmente se debe corregir antes de los primeros 12 meses
Causas de pancitopenia en niños
Causas de ACV isquémico en niños
Causas de constipación patológica en niños
- Hipotiroidismo
- Enf. celíaca
- Hirschprung
- Fibrosis quística
- Disrafismo espinal
Vacuna contra meningococo
- Contra serotipos A, C, Y, W135
- Considerar la del serotipo B a los 16-18 años
Manejo del síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido
Tratamiento de la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido
Óxido nítrico
Displasia de cadera en desarrollo
Evaluación de la talla baja
Manejo de la criptorquidia
Labs: 17-OH progesterona, testosterona, FSH, LH, hormona anti-mülleriana, electrolitos
Características de sífilis congénita
Características del defecto del septum IV
- Hueso: erosiones metafisiarias bilaterales con periostitis
Ecografía en hemorragia intraventricular
- Se realiza si síntomas (convulsiones, apnea, fontanela abombada o anemia) en prematuros o recién nacidos con muy bajo peso al nacer o de rutina en <32 sem como tamización
- Tratamiento: anticonvulsivantes, control de PA