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Step 2 CK > Pediatrics > Flashcards

Pediatrics Flashcards

1
Q

Definición de enuresis secundaria

A

Enuresis después de al menos 6 meses de control de esfínter urinario en la noche
- Patológico casi siempre (requiere evaluación): DM1, ITU, estrés psicológico, constipación funcional, diabetes insípida central

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2
Q

Causa más común de CKD en niños

A

Valvas uretrales posteriores

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3
Q

Características de los anillos vasculares

A
  • Malformación congénita de grandes vasos que comprimen la tráquea y/o esófago a nivel de T3-T4 (doble arco aórtico)
  • Estridor bifásico que mejora con la extensión del cuello e infecciones respiratorias recurrentes
  • Síntomas empeoran con la actividad
  • Retraso en el crecimiento hacia los 9-12 meses, cuando se les dificulta ingerir alimentos sólidos
  • Esofagograma: indentación posterior en el esófago
  • Angio-MRI/CT: malformación vascular
  • 50% tienen defectos cardíacos asociados (VSD)
  • Tratamiento: cirugía
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4
Q

Diferencia entre la cianosis central y periférica en neonatos

A
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5
Q

Test de la hiperoxia

A
  • Evalúa la respuesta a la administración de O2 100%
  • Diferencia la cianosis central por causa pulmonar (mejora) de la cardiopatía (no mejora)
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6
Q

Causa más probable de pancreatitis aguda en un niño con una masa quística extrahepática

A

Quiste biliar

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7
Q

PEP para pertussis

A
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8
Q

Diferencias entre croup, epiglotitis y traqueítis

A
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9
Q

Características del croup

A
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10
Q

Reflujo vesicoureteral

A
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11
Q

Tétanos neonatal

A
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12
Q

SAHOS pediátrico

A
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13
Q

Hipertrofia de adenoides y amígdalas

A
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14
Q

Sepsis neonatal

A
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15
Q

Características de la enfermedad de Kawasaki

A

IVIG debe administrarse en los primeros 10 días para disminuir el riesgo de aneurismas coronarias

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16
Q

Artritis séptica pediátrica

A
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17
Q

Conducta en primera ITU febril

A
  • <2 años: ecografía renal; si anormal, VCUG
  • 2 años o más: observar
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18
Q

Antibiótico de elección en ITU febril en niños

A

Cefalosporina de 3º generación

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19
Q

Definición de hepatomegalia neonatal

A

Hígado 3 cm o más por debajo del borde costal

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20
Q

Factores de riesgo para hiperbilirrubinemia indirecta grave en neonatos

A
  • Inicio en las primeras 24 horas
  • Incompatibilidad ABO
  • Cefalohematoma
  • Prematurez
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21
Q

Evaluación de disfunción vesical en niños

A
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22
Q

Características de la atresia biliar

A
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23
Q

Características de la intoxicación por plomo

A
  • Si muestra capilar >5, confirmar con muestra venosa
  • Ácido dimercaptosuccínico si plomo 45-69 ug/dL
  • Dimercaprol + EDTA si plomo >70 ug/dL o encefalopatía aguda
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24
Q

Linfadenitis cervical en niños

A
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25
Q

Masas en cuello pediátricas

A
  • Ránula: obstrucción del conducto de la glándula salivar sublingual; no se mueve con la deglución; llega hasta el cuello desde el piso de la boca solo si es muy grande
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26
Q

Migraña en niños

A
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27
Q

Diferencias entre convulsión febril y meningitis

A
  • Los niños con signos de HTIC, pero con fontanela abierta, no requieren neuroimagen previo a la punción lumbar
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28
Q

Síndrome de Beckwith-Wiedemann

A
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29
Q

Amigos imaginarios

A
  • Edad preescolar o escolar; disminuye la frecuencia después de los 6 años
  • Humano, animal o figura fantástica
  • Permite desarrollo de competencias sociales de manera segura y provee alivio durante momentos de estrés
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30
Q

Características del estrabismo

A

Es normal antes de los 4 meses por inmadurez de los músculos extraoculares

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31
Q

Hidrops fetalis

A
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32
Q

Características de la galactosemia

A
  • Se aumenta el riesgo de sepsis por E. coli porque el exceso de galactosa afecta la función de los WBC y la liberación de superóxido
  • Hiperbilirrubinemia directa es por compromiso hepático y la indirecta es por acumulación de G1P en los eritrocitos (lisis)
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33
Q

Microorganismos de la otitis externa

A
  • P. aeruginosa (gotas de fluoroquinolonas)
  • S. aureus (gotas de fluoroquinolonas)
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34
Q

VIH en niños

A
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35
Q

Algoritmo de manejo de meningitis en niños

A
  • Signos y síntomas: irritabilidad inconsolable, fiebre, letárgica, pobre alimentación, fontanela abombada
  • Antibiótico de elección: vancomicina + cefalosporina de 3º generación (ceftriaxona, cefotaxime)
  • Dexametasona disminuye riesgo de hipoacusia por Hib (en adultos, disminuye la morbimortalidad por neumococo)
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36
Q

Características de la trisomía 18 (Edwards)

A
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37
Q

Causas de hemiplejía aguda en niños

A

Parálisis de Todd se autolimita a las 36 horas

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38
Q

Tratamiento de los oxiuros

A
  • Pamoato de pirantel
  • Albendazol
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39
Q

Cardiomiopatía hipertrófica neonatal por diabetes gestacional

A
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40
Q

Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico

A
  • Requiere infusión de PGs para evitar el cierre del ductus
  • Reparación paliativa durante la infancia
  • Trasplante cardíaco en casos refractarios
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41
Q

Triada de toxoplasmosis congénita

A
  • Coriorretinitis
  • Hidrocefalia (también puede producir microcefalia)
  • Calcificaciones intracerebrales (ganglios basales&raquo_space;>)
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42
Q

Características del síndrome de Sturge-Weber

A
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43
Q

Criterios diagnósticos de sinusitis bacteriana en niños

A
  • Fiebre 3 días o más
  • Síntomas persistentes por 10 días o más
  • Fiebre nueva/recurrente después de un periodo de mejoría
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44
Q

Hallazgo más específico de OMA

A

Abombamiento de la membrana timpánica

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45
Q

Hallazgos CXR del síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido

A
  • Patrón reticulogranular difuso (vidrio esmerilado)
  • Broncograma aéreo
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46
Q

Hallazgos CXR de la displasia broncopulmonar

A
  • Cambios quísticos
  • Marcas pulmonares gruesas
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47
Q

Hallazgos CXR del síndrome de aspiración de meconio

A
  • Infiltrados parchados bilaterales
  • Hiperinsuflación
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48
Q

Hallazgos CXR de la taquipnea transitoria del recién nacido

A
  • Infiltrados intersticiales
  • Líquido en cisuras
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49
Q

Características de la fenilcetonuria

A
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50
Q

Algoritmo de diagnóstico y manejo del absceso periamigdalino

A
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51
Q

Comportamiento sexual normal y anormal en niños

A
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52
Q

Características de la apnea de la prematuridad

A
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53
Q

Características de la muerte súbita del lactante

A
  • Primera causa de muerte en niños entre 1 mes y 1 año en USA
  • Muerte no explicada por historia o autopsia
  • Respuesta inadecuada del SNC a la hipoxia y la hipercapnia
  • Factores protectores: compartir habitación, uso de chupo, posición supina, superficie dura sin objetos para dormir, evitar exposición a humo de tabaco
  • Banderas rojas: >6 meses, otras “muertes súbitas” en la familia, historia de episodios apnéicos/cianosis recurrentes
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54
Q

Complicaciones de la criptorquidia

A
  • Infertilidad
  • Cáncer testicular
  • Torsión testicular
  • Hernia inguinal

**Idealmente se debe corregir antes de los primeros 12 meses

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55
Q

Causas de pancitopenia en niños

A
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56
Q

Causas de ACV isquémico en niños

A
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57
Q

Causas de constipación patológica en niños

A
  • Hipotiroidismo
  • Enf. celíaca
  • Hirschprung
  • Fibrosis quística
  • Disrafismo espinal
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58
Q

Vacuna contra meningococo

A
  • Contra serotipos A, C, Y, W135
  • Considerar la del serotipo B a los 16-18 años
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59
Q

Manejo del síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido

A
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60
Q

Tratamiento de la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido

A

Óxido nítrico

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61
Q

Displasia de cadera en desarrollo

A
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62
Q

Evaluación de la talla baja

A
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63
Q

Manejo de la criptorquidia

A

Labs: 17-OH progesterona, testosterona, FSH, LH, hormona anti-mülleriana, electrolitos

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64
Q

Características de sífilis congénita

A
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65
Q

Características del defecto del septum IV

A
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66
Q

Ecografía en hemorragia intraventricular

A
  • Se realiza si síntomas (convulsiones, apnea, fontanela abombada o anemia) en prematuros o recién nacidos con muy bajo peso al nacer o de rutina en <32 sem como tamización
  • Tratamiento: anticonvulsivantes, control de PA
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67
Q

Evaluación del “straining” en niños

A
  • Disquezia: incapacidad para coordinar el aumento de la presión intraabdominal con la relajación de los músculos del piso pélvico o tono de músculos abdominales inadecuados para producir una buena Valsalva. Resuelve hacia los 9 meses; no requiere tratamiento
  • Tratamiento de la proctocolitis por proteína: cambiar a una fórmula de soya
  • Tratamiento de la constipación funcional: lactulosa
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68
Q

Edad de tamización del espectro autista

A

18 meses y 2 años

69
Q

Edad de tamización de depresión

70
Q

Edad de vacunación contra rotavirus

A

2 y 8 meses

71
Q

Edad de vacunación contra meningococo

A
  • Riesgo promedio: 11-12 años y booster a los 16 años
  • Riesgo elevado (deficiencia del complemento, asplenia, VIH): desde los 2 años
72
Q

Tratamiento del quiste del conducto tirogloso

A
  • Confirmar presencia de tejido tiroideo normal
  • Resección del quiste, conducto y porción central del hioides
73
Q

Características del tumor de Wilms

74
Q

Algoritmo de evaluación de la microcefalia

75
Q

Diferencial de regurgitación y vómito en lactantes

A
  • Reflujo se autolimita hacia los 6 meses (cuando se sientan solos) y desaparece hacia los 12 meses
  • Síndrome de Sandifer: movimientos de opistótonos intermitentes
  • En el GER fisiológico, hay regurgitación, pero no hay incomodidad del bebé durante la misma, sino que continúan comiendo felices. Se autolimita hacia los 12-18 meses
  • Suplementar a todos los bebés con lactancia materna exclusiva con colecalciferol (vitamina D 400 UI desde el primer mes)
76
Q

Características de los BRUE

77
Q

Rashes benignos neonatales

A

Se utilizaba el término “acné neonatal” antes para describir a la pustulosis cefálica neonatal

78
Q

Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia

A
  • Tartamudeo
79
Q

Trastorno del sonido del lenguaje (speech sound disorder)

A
  • Problemas para la articulación de palabras
80
Q

Trastorno de la comunicación social (pragmática)

A
  • Dificultad para el uso de la comunicación verbal y no verbal en el ámbito social
81
Q

Tratamiento de OMA en pacientes alérgicos a penicilina

A

Azitromicina o clindamicina

82
Q

Indicación de manejo expectante en OMA

A

> 6 meses con OMA unilateral, afebril, y con dolor leve o sin dolor

83
Q

Manejo de la proctocolitis alérgica

A
  • Reacción a la proteína de la leche de vaca no mediada por IgE
  • Ganancia de peso normal y deposiciones no dolorosas
84
Q

Interpretación del llanto en niños

A
  • Cólico: pico a las 6 sem y resolución hacia los 3-4 meses. Tratamiento es medidas de consuelo, tomar el tetero sentados
85
Q

Complicación de la púrpura de Henoch-Schonlein

A

Intususcepción ileoileal (la esporádica es ileocólica)
- Si no reducen de manera espontánea, requieren cirugía

86
Q

Diagnóstico y tratamiento de la mastoiditis

A
  • Dx: clínico (imagen si poco claro, sospecha de meningitis o si no mejora con tratamiento inicial)
  • Tratamiento: antibiótico IV + drenaje (tubos de timpanostomía o mastoidectomía)
87
Q

Características de la pericondritis

A
  • Infección del pericondrio
  • Oreja eritematosa y dolorosa únicamente en la porción cartilaginosa
88
Q

Causas de estridor crónico

89
Q

Subtipos de artritis juvenil idiopática

A
  • Tratamiento con AINEs +/- DMARDs
90
Q

Recomendación sobre comida que potencialmente obstruye la vía aérea

A
  • No recomendado en <4 años
  • Uvas, salchichas, vegetales crudos, dulces duros, nueces, semillas y crispetas
91
Q

Recomendación sobre el uso de crema dental con flúor

A

Indicada desde la salida del primer diente (2 veces al día)

92
Q

Recomendación sobre el uso de sillas rear-facing

A
  • Recomendado hasta que el niño alcance la altura/peso máximo de la silla
  • No se deben cambiar a front-facing antes de los 2 años y la mayoría podrá continuar hasta los 4 años

**Protege la cabeza y columna en caso de colisión

93
Q

Complicaciones del neonato con RCIU

94
Q

Efecto del sulfato de Mg intraparto en el neonato

A

Hipotonía y depresión respiratoria

95
Q

Efecto de la preeclampsia sobre las plaquetas del neonato

A

Trombocitopenia hasta los primeros 7-10 días de vida por menor producción

96
Q

Conducta ante un trastorno del lenguaje

A

Lo primero es hacer un examen audiológico

97
Q

Introducción de alimentos de alto riesgo alergénico

A
  • Si hay un AF de alergia alimentaria pero no se conoce en el paciente y no tiene otros factores de alto riesgo, se considera de bajo riesgo
98
Q

Algoritmo de reanimación neonatal

A
  • Contacto piel con piel por 1 hora, mínimo
99
Q

Características de la laringomalacia

A

Resolución espontánea hacia los 18 meses en la mayoría de los casos

100
Q

Rx en absceso retrofaríngeo

101
Q

Características de la intususcepción

A
  • Si episodios recurrentes, sangrado persistente a pesar de la reducción, ubicación o edad atípica, realizar una scintigrafía nuclear para descartar un divertículo de Meckel
103
Q

Indicación de ECG de tamización en niños

A

Si AF de muerte súbita en <50 años

104
Q

Tamización de perfil lipídico en niños

A
  • 9-11 años
  • 17-21 años
105
Q

Otitis aguda fúngica (otomicosis)

A
  • Común después de tratamiento de otitis externa
  • Individuos con CAE húmedos (climas húmedos y calientes, uso de dispositivos para audición)
  • Debris blanco con esporas
  • Tratamiento con debridamiento y clotrimazol tópico
106
Q

Tiempo de vacunación para B. pertussis

A
  • 2, 4, y 6 meses
  • 15-18 meses
  • 4-6 años
107
Q

Enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad ABO

A
  • Sintomático en 1/3 de los casos
  • Anemia leve
108
Q

Causas de AKI en neonatos

A
  • Gasto urinario normal en neonatos es al menos 1 pañal por día de vida
  • Requieren eco renal y vesical
109
Q

Pérdida de peso normal al nacer

A

<10% de pérdida en el día 2

110
Q

Profilaxis AB en pacientes con anemia de células falciformes

A

Penicilina hasta los 5 años

111
Q

Principal causa de sepsis en pacientes con anemia de células falciformes

A

Neumococo (incluso si vacunación completa, porque puede ser por un serotipo por fuera de la vacunación); es extremadamente raro por Hib o meningococo en pacientes vacunados

112
Q

Algoritmo de evaluación del neonato con vómito bilioso

113
Q

Indicaciones para VCUG en niños

A
  • 2 o más ITU febril
  • Eco renal alterada
  • Fiebre alta con patógeno urinario atípico
  • Signos de CKD
114
Q

Tipo de fractura en las extremidades que hace sospechar abuso infantil

A

Fracturas en las esquinas metafisiarias (por torsión de la extremidad)

115
Q

Pensar en ____ en niños con diarrea disentérica, fiebre y convulsión

116
Q

Tratamiento de la toxoplasmosis congénita

A

Pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico

117
Q

Edad a la que el lenguaje debe ser 100% inteligible

118
Q

Causas médicas de enuresis

119
Q

Temperatura relacionada con alucinaciones y delirium

120
Q

Atresia de coanas

121
Q

Algoritmo de evaluación de faringitis aguda en niños

122
Q

Características del síndrome de Peutz-Jeghers

123
Q

Disfunción de la trompa de Eustaquio

124
Q

Algoritmo de evaluación de la cianosis neonatal

125
Q

Síndrome CHARGE

126
Q

Características de la malrotación intestinal

A
  • Vólvulo del midgut: neonatos con vómito bilioso y distensión abdominal. Puede ser intermitente y producir episodios de vómito bilioso y dolor abdominal.
  • Obstrucción duodenal por bandas de Ladd (bandas fibrosas que adhieren el ciego a la pared abdominal)

Dx: serie GI superior
Tratamiento: quirúrgico

127
Q

Tratamiento de la enterocolitis necrotizante

129
Q

Momento de vacunación de recién nacido pretérmino

A

Esquema normal, según edad cronológica

130
Q

Vacunas disponibles para niños

131
Q

Peso indicado para la primera dosis de vacuna de hepatitis B

A

> 2000 gramos

132
Q

Esquema de vacunación

133
Q

Indicación de timpanocentesis + cultivo

A
  • OMA recurrente (3 o más episodios en 6 meses)
  • Efusión persistente >3 meses + hipoacusia
134
Q

Indicación de amoxicilina-clavulanato en OMA

A
  • OMA recurrente (siguientes 30 días a otro episodio tratado con antibiótico)
  • No mejoría tras 2-3 días de tratamiento con amoxicilina
135
Q

Ictericia por falla en la lactancia vs. ictericia por lactancia materna

136
Q

Número de pañales normales en neonatos

A

Equivale a los días de vida (4 o más a los 4 días, luego aumenta a >6 pañales/día)

137
Q

Signos indirectos de deshidratación neonatal

A
  • Menor número de pañales húmedos al día
  • Retraso en la transición de meconio (deposiciones verdes) a deposiciones amarillas
  • Pérdida de peso excesiva (>10%) en la primera semana
138
Q

Características de la trisomía 13

139
Q

Características de la trisomía 18

140
Q

Recomendación de vacunación contra sarampión para viajes internacionales

A

Dosis adicional entre los 6-11 meses

141
Q

Características de la otitis media crónica supurativa

A
  • FR: OMA, disfunción de la trompa de Eustaquio, colesteatoma
  • No responde a AB orales por la pobre perfusión del oído medio por la cicatrización
142
Q

Alineación normal de los miembros inferiores según la edad

143
Q

Definición de macrocefalia familiar

A
  • PC >P97
  • Desarrollo normal
  • No características sindrómicas
  • No signos de HTIC
  • No signos de infección del SNC

** Se observan únicamente

144
Q

Riesgos de deficiencia de hierro en niños <6 meses

A
  • Prematurez
  • Inicio de leche de vaca antes de los 12 meses
  • Deficiencia de hierro en la madre

** Se suplementan hasta el año

145
Q

Indicación de B12 en bebés lactando

A

Madre vegana

146
Q

Tratamiento de Graves en neonatos

A
  • Beta-block y metimazol por corto tiempo
  • Autolimitado tras algunos meses
147
Q

Características de la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido

148
Q

Hallazgos radiológicos de la bronquiolitis

A
  • Infiltrados intersticiales
  • Manguitos peribronquiales
  • Hiperinsuflación
  • Atelectasias
149
Q

Cambio del peso en el recién nacido

150
Q

Manejo de hiperbilirrubinemia no conjugada en neonatos

151
Q

Sillas de carro para niños

152
Q

Cuerpos extraños vaginales en niñas

153
Q

Edad en la que es normal el pensamiento mágico

154
Q

Displasia broncopulmonar

155
Q

Evaluación de hiperbilirrubinemia directa neonatal

156
Q

Soplos benignos vs. patológicos neonatales

157
Q

Herpangina vs. gingivoestomatitis herpética

158
Q

Tratamiento inicial de la hernia diafragmática congénita

A
  • IOT + SNG
  • BVM contraindicado porque insufla el TGI y comprime más los pulmones
159
Q

Diferencial en edema del cuero cabelludo neonatal

160
Q

Características de la policitemia neonatal

161
Q

Hernia umbilical congénita

A
  • Asociado: Down, hipotiroidismo, Beckwith Wiedemann, Ehlers Danlos
  • Cirugía también indicada en hernias >1.5 cm diámetro (poco probable que resuelvan)
162
Q

Granuloma umbilical

A
  • Después de la caída del cordón
  • Masa umbilical pedunculada, roja, húmeda
  • Tratamiento con nitrato de plata
163
Q

Recomendación de ejercicio en niños

A
  • Recomendación: 1 hora o más de actividad moderada-vigorosa al día (ejercicio aeróbico)
  • Ejercicio de fuerza es complementario
164
Q

Contraindicaciones de la vacuna DTaP

A
  • Encefalopatía (coma, convulsión PROLONGADA) en la siguiente semana
  • Anafilaxia

** Se da sólo el componente de difteria y tétano, sin pertussis

165
Q

Histiocitosis de células de Langerhans

166
Q

Enema con contraste hidrosoluble en íleo meconial

A
  • Dilatación del intestino delgado
  • Microcolon
167
Q

Rinitis alérgica vs. no alérgica (vasomotora)

168
Q

Hematomas en recién nacidos

A
  • Cefalohematoma: sangrado entre el cráneo y periostio
  • Hematoma subgaleal: desgarro de venas entre los senos durales y la galea

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