Hematology/Oncology Flashcards
1
Q
Causa principal de muerte en sobrevivientes de linfoma de Hodgkin
A
- Causa no maligna: cardiovascular
- Causa maligna: neoplasias secundarias; generalmente >5 años desde la curación (hematológicas por quimioterapia y tumores sólidos por radioterapia)
2
Q
Síndrome de hiper-IgE o Job
A
3
Q
Síndrome de Chédiak-Higashi
A
4
Q
Aplasia del timo (DiGeorge)
A
5
Q
LAD 1
A
6
Q
Síndrome de Wiskott-Aldrich
A
7
Q
Enfermedad granulomatosa crónica
A
- Profilaxis también con itraconazol y/o IFN gamma
8
Q
SCID
A
- Stem cells lo antes posible
9
Q
Ataxia-telangiectasia
A
10
Q
Síndrome de hiper-IgM
A
11
Q
Deficiencia selectiva de IgA
A
12
Q
Inmunodeficiencia común variable
A
13
Q
Agammaglobulinemia de Bruton
A
14
Q
Diferencias entre linfoma de Hodgkin y no-Hodgkin
A
15
Q
Características del linfoma de Hodgkin
A
16
Q
Características del linfoma no-Hodgkin
A
17
Q
Definición de las leucemias
A
Proliferación maligna de las células hematopoyéticas
- Agudas: ALL, AML
- Crónicas: CLL, CML
18
Q
Diferencia entre mieloblastos y linfoblastos
A
19
Q
Edad de presentación de las leucemias
A
20
Q
Diferencia entre la reacción leucemoide y CML
A
21
Q
Características de las leucemias de linfocitos
A
22
Q
Características de las leucemias de células mieloides
A
23
Q
Características de los síndromes mielodisplásicos
A
24
Q
Anemia por deficiencia de hierro en niños
A
- Leche de vaca tiene poco contenido de hierro y su absorción se ve afectada por la presencia de caseino-fosfopéptido (aumenta riesgo de deficiencia con ingesta >24 oz/día)
25
Diferencia entre anemia ferropénica y talasemias
- Índice de Mentzer (VCM/RBC) >13 en ferropenia y <13 en talasemia (en ferropenia hay disminución de RBC)
- Sospechar talasemia en paciente con anemia microcítica que no mejora tras 1 mes con hierro
26
Anemia aguda grave en pacientes con enfermedad de células falciformes
- Trombocitopenia en secuestro esplénico
- Plaquetas normales normales-bajas en crisis aplásica
27
Esferocitosis hereditaria
- Sospecharla en un neonato con ictericia prolongada y labs sugestivos de anemia hemolítica con MCHC elevada
28
Conducta para determinar el primario de un carcinoma escamocelular de CyC
Laringofaringoscopia para visualizar la nasofaringe, orofaringe, cavidad oral y laringe, ya que, la mayoría de los escamocelulares de CyC se originan de allí
29
Fórmula de reticulocitos corregidos
30
Analgesia para dolor oncológico
31
Síndrome carcinoide
- Produce deficiencia de niacina porque el triptófano se utiliza para la síntesis de Ser y niacina. En el síndrome carcinoide, se va casi todo hacia la síntesis de Ser y su metabolito (5-HIAA)
32
Medicamentos más asociados con anemia hemolítica
- AINEs
- Penicilinas
- Cefalosporinas
33
Características de la trombocitopenia inducida por heparina tipo 2
- Plaquetas se normalizan después de 2-7 días
- No se requiere transfusión plaquetaria a menos que haya sangrado (raro)
- Está contraindicado el uso de warfarina por el alto riesgo de trombosis al disminuir los niveles de proteína C
- Se puede cambiar a warfarina con plaquetas >150.000
34
Características de la anemia de Diamond-Blackfan
35
Reacciones adversas a transfusión de hemoderivados
- Infección bacteriana: ocurre más por transfusión de plaquetas (se almacenan a temperatura ambiente). Cursa con fiebre, taquicardia e hipotensión en los siguientes 30 min a la transfusión
36
Características de la hemoglobinuria paroxística nocturna
37
Causas de macrocitosis
38
Características del neuroblastoma
39
Trastorno linfoproliferativo post-transplante
40
Espectro de la alfa-talasemia
41
Características del carcinoma nasofaríngeo
42
Complicación del tratamiento de la hemofilia A
Desarrollo de un inhibidor del factor VIII (25%). Sospechar si:
- Sangrado refractario
- Sangrados más frecuentes
- TPT prolongado con TP normal
** Tratamiento con factor VII recombinante o CCP (bypassean el factor VIII)
43
Causas de pancitopenia
- Si reticulocitos bajos, sospechar infiltración de la médula ósea o una anemia aplásica
44
Microorganismos responsables de infecciones en la etapa post-transplante
45
Características del síndrome de lisis tumoral
- Tratamiento con LEV agresivos, rasburicasa, corrección de trastornos electrolíticos
- Prevención: LEV, rasburicasa, alopurinol o febuxostat
46
Cuerpos de Heinz y bite cells
47
Blister cells
48
Células target
49
Cuerpos de Howell-Jolly
50
Esferocitos
51
Acantocitos
52
Dacriocitos
53
Granulaciones tóxicas
54
Basophilic stippling
55
Equinocitos o burr cells
56
Esquistocitos o helmet cells
57
Cuerpos de Pappenheimer
58
CID agudo y crónico
- Crónico: tumores liberadores de mucina (páncreas, mama, ovario y gástrico)
59
Síndrome torácico
60
Características de la policitemia vera
61
Manejo de la neutropenia febril
62
Características de la anemia fisiológica de la infancia
63
Causas de anemia en la infancia
64
Características de la deficiencia de vWF
- Coagulopatía heredada más común
- Autosómica dominante
- Defecto o deficiencia del vWF (lleva y protege al factor VIII y se une a las plaquetas por la GpIb)
- Síndrome Heyde: deficiencia vWF + estenosis aórtica + sangrado GI (valvulopatía daña al vWF)
- Clínica: epistaxis, gingivorragia, HUA, hemorragia posparto
- Labs: plaquetas normales, TP y TPT normales (a veces TPT prolongado), tiempo de sangría aumentado
- Dx: prueba de ristocetina (capacidad del vWF de aglutinar plaquetas), disminución de niveles de vWF
- Tratamiento: desmopresina (deficiencia leve-moderada), reemplazo con factor VIII y vWF
65
Datos de la HC que hacen sospechar un linfoma de Hodgkin en paciente con masa mediastinal anterior
- Eosinofilia
- Elevación de LDH
- Prurito
- Adenopatías mediastinales (no hiliares)
- Dolor torácico con la ingesta de alcohol (posiblemente por dilatación del flujo sanguíneo)
66
Disfunción plaquetaria en CKD
67
Uso de la tiroglobulina como marcador oncológico
- Tg es la precursora de la hormona tiroidea
- Se produce tanto por tejido tiroideo normal como maligno; si hay AP de tiroidectomía total, no tienen por qué tener niveles elevados
68
Características de la porfiria intermitente aguda
- Disminución de actividad de porfobilinógeno deaminasa
69
Tratamiento de la hipercalcemia de malignidad
- Bifosfonatos
- Denosumab
- Corticoesteroides (si es por exceso de vitamina D, ya que, disminuyen la liberación de calcitriol de las células mononucleares)
- + hidratación IV, calcitonina +/- furosemida (HF, CKD) si hipercalcemia grave (>14 mg/dL)
70
Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia
71
Umbral transfusional
72
Reacción leucemoide vs. LMC
73
Marcadores en colangiocarcinoma
- AFP normal
- CA-19-9 y ACE elevados
74
Marcadores en carcinoma hepatocelular
- AFP a veces elevado
- CA-19-9 y ACE normales
75
Tratamiento de la disfunción plaquetaria por CKD
Desmopresina sólo si sangrado/procedimiento
76
Terminología de quimio/radioterapia
- Neoadyuvante: se da primero que el tratamiento estándar
- Adyuvante: adicional al tratamiento estándar
- Inducción: dosis inicial de tratamiento para matar células tumorales rápidamente y llevar al paciente a remisión (<5% de carga tumoral) (quimioterapia para leucemia aguda)
- Consolidación: después de inducción, con régimen multidroga para disminuir la carga tumoral
- Mantenimiento: después de inducción y consolidación (o terapia estándar) para matar células tumorales residuales y mantener al paciente en remisión (terapia anti-androgénica para CA próstata)
- Salvamento: forma de tratamiento cuando falla la terapia estándar
77
Características de la anemia de Fanconi
- Causa congénita más común de anemia aplásica
- Autosómico recesivo
78
Características de la anemia aplásica
- No hepatoesplenomegalia porque las células madres están disminuidas y no pueden hacer hematopoyesis extramedular
- Extendido de sangre periférica con morfología normal; solo disminución de las 3 líneas celulares
79
Cáncer metastásico cerebral
80
Tratamiento para anorexia en cáncer
Megestrol
81
Diagnóstico de la LLA
82
Macroglobulinemia de Waldenstrom vs. mieloma múltiple
- Síntomas de hiperviscosidad: diplopía, tinnitus, cefalea
- Gammapatía monoclonal de significância indeterminada: M-spike pero más por IgG, IgA e IgD; <10% de plasmocitos en aspirado de médula; no hepatoespleno, no adenopatías o síntomas sistémicos
