Reconnaitre le bébé malade Flashcards
Malformations mineures : incidence + definition
10 – 15%
Pas de conséquence médicale ou cosmétique importante pour l’individu
Exemples : doigt surnuméraire, oreille mal ourlée, asymétrie faciale, multiples taches de café au lait, etc
Malformations majeures : incidence + definition
2 - 3%
Anomalies interférant avec la viabilité, la qualité de vie, le bien-être physique ou l’acceptabilité sociale
Les plus fréquentes : Malformations cardiaques (p.ex. : tétralogie de Fallot), anomalies urinaires, anomalies du
système locomoteur
qq bébés vont avoir une respiration irrégulière, mais par 2min de vie devrait avoir un RR de __________
RR de 40-60 respirations/min
-RR>60 = tachypnée
Les signes de détresse respiratoire :
les geignements (le bb essaie de conserver la pression interne des poumons et prévenir affaissement des voies respir.),
l’espace entre les cotes sont creux avec chq respiration,
tachypnée,
le battement des ailes du nez (tente de maximiser le diamètre des voies resp pour diminuer résistance),
apnée (absence de respiration pour plus de 20s)
acrocyanose dans les premiers 24h est normale. Cyanose central => indication de quoi ? Comment evaluer un cyanose central?
Cyanose central => problematique
-le langue et les muqueuses sont les indicateurs fiable de coloration centrale => si bleu, sat. O2 est bas et l’origine est souvent respiratoire/cardiaque
Bb anémique : signes clinique
la peau est rose pale/blanc ou plus sévèrement, gris (en cas de éclatement vasculaire) accompagné par tachycardie, tachypnea (RR+++), pauvre recharge capillaire (appuie sur la peau, la couleur devrait retourner en moins de 2s)
Pâleur pour un BB est associé à :
anémie et choc, maladies respiratoires, anomalies cardiaque, sepsis
-hypothermie => definition et complications
temp corporelle de <36
=> complications : aug de consomption d’O2, aug de production d’acide lactique, apnée, hypoglycémie, production de surfactant diminué pour les bb prématurés. Aspect de BB hypothermique : pale, marbré, tète pas bien
-hyperthermie => definition et complications
temp corporelle de >38 => cause habituelle est environnementale, peut être signe de sepsis aussi
=> complications : Hypernatraemia (imbalance d’electrolytes, aud de Na sangin), jaunisse, apnée
indications d’un problème neurologique
posture anormal (ex : rétraction de cou, posture comme une grenouille, hyper extension/hyperflexion des membres, mouvements involontaires/ tremblements, pleures de la tonalité aiguë
bb est déshydraté => manifestations cliniques
la peau à l’air sèche et est souvent froid au toucher. Si on le pince doucement, ça rétracte lentement. Autres signes de déshydratation = tachycardie, pâleur ou une peau marbrée, les yeux et fontanelle antérieur enfoncés, plus un perte de poids (meilleur indication clinique d’un déshydratation = perte de poids)
Quel system a le plus haut % d’anomalies ?
System génito-urinaire
- bb en santé va uriner _____ h apres la naissance
- bb devrait va a la selle ____ h après la naissance
- bb en sante devrait être capable de téter ___ min après la naissance
- bb en santé va uriner 4-10 h apres la naissance
- bb devrait va a la selle 8-12h après la naissance
- bb en sante devrait être capable de téter 30min après la naissance
bosse serosanguine = caput succedaeum= ?
oedème des tissus mous du vertex du crane causé par la pression subie durant le travail + l’accouchement;
sous-cutanee et au-dessus de l’os pariétale, souvent résorbé́ dans 24hs de la naissance
céphalhématome = ?
= hémorragie sous-periostée, limitée à un des os du crâne, habituellement le pariétal, e, peut prendre des
mois pour résorber -ne pas la des que la naissance, ca traverser pas les sutures, apparaitre dans les
premieres 24 h
Signes et sx de la maladie hémorragique du NN
hématomes, saignements à; l’ombilic, aux site de ponction, au nez, au cuir chevelu, avoir une jaunisse sévère ou persistante, des saignements intestinaux (sang ds les selles (méléna), vomi de sang (hématémèse), saignement intra/extra-cranial
Le périmètre crânien va augmenter par quel mesure chaque semaine dans les premières 6 semaines de vie?
+0.5 cm
Les caractéristiques du bb à terme:
- la peau est opaque et il y a de la graisse sous la peau.
- La cartilage de l’oreille est firme et bien défini
- les mamelons sont defini, le tissu mammaire est palpable
- la plante des pieds a des plis
- bon tonus
- les testicules sont descendu et les grandes lèvres recouvrent les petites lèvres et le clitoris
Les caractéristiques du bb prématuré :
- moins de graisse sous-cutané/ moins de réserves de graisse
- la peau est plus translucide
- peu de tonus musculaire, plus mou avec des jambes en position de grenouille
Les signes vitaux du nouveau-né?
Température : 36.5 à 37.5 dégrées Celsius
Battements cardiaques : 100 à 160 bbm
Respiration : 40 à 60 per minute
Un acrocyanose des mains et des pieds est commun et peut durer combien de temps?
= le tissu est bleu ou violet due à une vasoconstriction
Peut durer 48 hr
Faut attention! Une cyanose centrale indique hypoxie et est associé aux conditions cardiaque et respiratoire!
La jaunisse : à quel moment est-elle normale vs pathologique?
<24 heures de vie = anormale
>24 heurs de vie = physiologique (dué à la destruction de HbF, et aussi un foie moins mature)
Dans les premiers 24 heures après l’examen du nouveau-né, nommez les changements qui peuvent être observé :
- le moulage s’est réabsorbé
- une bosse serosanguine et des bleus
- et un céphalhématome
- un changement dans le périmètre crânien
2 types de souffles communs dans la néonatale période et non pathologique :
- Les souffles d’éjection systoliques : causé par le flux sanguin à travers la valve pulmonaire; suit le première son du cœur S1, entendu à gauche près du sternum, arrive quelques heures après la naissance et peut durer des jours
- les souffles systolique en continu : causé par un flux sanguin à travers le ductus arteriosus (qui est fermé partiellement => bypass des poumons qui dirige le sang désoxygéné vers l’aorte), entendu à gauche près du sternum, entendu pendant S1 et S2, arrive le premier jour après la naissance
