Douleurs abdominales en grossesse : physiopathologie

Question 1

Nommez les causes de dlr abdominale spécifiques à la grossesse

Answer 1

Physiologiques :
brûlures d’estomac, douleurs dues aux vomissements, constipation, contractions de Braxton-Hicks, pression d’un fœtus en croissance / vigoureux / en présentation anormale, douleurs aux ligaments ronds, torsion utérine grave
Pathologiques :
fausse couche spontanée, léiomyome utérin, grossesse ectopique, hyperémèse gravidique (v/o), accouchement prématuré, chorioamnionite, pathologie ovarienne, décollement placentaire, rupture utérine spontanée, grossesse abdominale, traumatisme de l’abdomen, pré-éclampsie sévère, stéatose hépatique aiguë

Question 2

Nommez les causes pathologique de dlr abdominale (pas liée à la gx) => les pathologies frequents

Answer 2

Appendicite, cholestase aiguë, RGO, pancréatite aiguë, infection urinaire/pyélonéphrite, maladie inflammatoire de l’intestin, obstruction intestinale

Question 3

en T2, faut eliminer quel pathologie de grossesse, ne pas le confondre avec la dlr abdominale

Answer 3

pré-éclampsie (dr haute)

Question 4

tests labos pour aider le diagnostic différentiel

Answer 4

analyse et culture urinaire, FSC, considerer bilan hepatique, amylase/lipase

echographie

Question 5

Appendicite => S + S

Answer 5

dlr abdominale au quadrant inferieur droit,
NoVo, 
dysurie; 
sensibilité rectale 
T° > 37,8°C

Question 6

Système génital(Causes de dlr abdominale)

Answer 6

Choriamnionite
 DPPNI 
 Fibrome utérin
Grossesse ectopique, 
Rupture utérine,
Rupture ou hémorragie de kyste ovarien, 
Syndrome du ligament rond  (dlr aiguë au quadrant inférieur droit ou gauche de l’abdomen), 
Torsion ovarienne (Sx = Dlr abdo basse latéralisé, NoVo, légère hyperthermie et leucocytose)

Question 7

S+S de chorioamnionite

Answer 7

fièvre, dlr abdo, sensibilité utérine, CU, leucocytose, tachycardie maternelle et fœtale), CU,

Question 8

S+S de décollement prématuré du placenta normalement inseré

Answer 8

saignement vaginal, dlr abdo ou lombaire, CU