Kystes et fibromes Flashcards
les tumeurs gynécologiques les plus courantes => les termes
fibrome », « myome » et « léiomyome »
Incidence des fibromes ?
entre 70 % et 80 % chez les
femmes qui ont atteint l’âge de 50 ans
les manifestations cliniques des myomes ?
les myomes peuvent être asymptomatiques
saignements utérins abondants/anormaux,-irréguliers et prolongés
une anémie ferriprive,
pression / douleur pelvienne
si grande: un dysfonctionnement intestinal et à des symptômes vésicaux (tels que la pollakiurie et la miction impérieuse).
des problèmes de fertilité
l’indication
la plus courante à l’échelle mondiale pour une hystérectomie
Les fibromes utérins
Au Canada, ils sont à l’origine
de 30 % de toutes les hystérectomies
les facteurs de risque reconnus pour ce qui est de l’apparition de fibromes utérins
la nulliparité,
l’apparition précoce des premières règles,
la fréquence accrue des règles,
les antécédents de dysménorrhée
antécédents familiaux de fibromes utérins,
le fait d’être d’origine africaine,
l’obésité et l’âge (pic de l’incidence : 40-
50 ans
Pathophysiologie des myomes: décrire la formation
des tumeurs monoclonales (une colonie) qui
prennent naissance dans le tissu musculaire lisse utérin (c.-à-d. le myomètre)
Les cellules prolifèrent à une vitesse modeste et leur
croissance dépend des stéroïdes ovariens (volume diminue c menopause)
peuvent être uniques ou multiples et leur
taille, leur emplacement et leur perfusion peut varier
-peuvent dégénérer durant la gx car diminution de leur apport sanguin / Les tissus du fibromes deviennent ischémiques et nécrotiques / peuvent causer de la dlr abdominale
-Parfois peuvent aussi au contraire recevoir un apport sanguin plus importants durant la gx
alors grossissent et peuvent obstruer le travail durant l’acct
Nommez les 3 groupes des myomes
sous-séreux (faisant saillie à l’extérieur de l’utérus)
intramural (se trouvant à l’intérieur
du myomètre)
sous-muqueux (faisant saillie à l’intérieur
de la cavité utérine).
La présence d’un fibrome est facteur de risque de _______
HPP (empêcher l’utérus de bien contracter.)
Les impactes des myomes sur la grossesse
peut interférer avec conception,
peut causer avortement spontané,
plus tard en gx peut causer: malprésentation, obstruction lors du travail, travail preterm, decollement placentaire, HPP, dégénération du fibrome peut causer dlr+fièvre+leucocytose (plus GB)+utérus souple
% de fibromes qui augment en volume surtout T1 et si > 5cm
22-32 %,
Douleur associé aux fibromes est _____
la necrose, + frequent si > 5cm
surtout fin T1 et debutT2
incidence des fibromes pendant la grossesse ?
18 % chez les Afro-Américaines, de 8 % chez les
femmes de race blanche et de 10 % chez les femmes
d’origine hispanique
reglement de consultation et transfert lié aux fibromes
consultation obligatoire:
ATCD de myomectomie
grossesse actuelle- presence de fibrome
traitement des fibromes
La majorité des léiomyomes utérins sont asymptomatiques et ne nécessitent aucun traitement
Les fibromes utérins symptomatiques peuvent être pris en
charge au moyen d’un traitement médical, chirurgical ou combiné
les risques associé à la myome pediculé ?
plus de risque de torsion et necrose
