Le périnée de la femme

Question 1

Nommez les 3 plans du perinee

Answer 1

1 plan cutanee + les organes genitaux externe
2 plan superficiel
3 plan profond

Question 2

Nommez les muscles du perinee sur le plan superficiel

Answer 2

• le muscle ischio-caverneux,
• le muscle bulbo-spongieux,
• le muscle transverse superficiel,
• Le sphincter externe de l’anus

Question 3

Nommez les muscles du perinee sur le plan profond

Answer 3

muscle transverse profond muscle elevateur de l’anus

Question 4

Les musclues imliqués dans le dechirure de 2e degree ?

Answer 4

le muscle ischio-caverneux,

• le muscle bulbo-spongieux,
• le muscle transverse superficiel

Question 5

Qu’est ce qu’on reccomend comme soins du perinee dans le postnatal pour aider la guerison?

Answer 5

miel non pasurisee
des tampons avec l’eau d’hamelisse
repos (au moins 10 jours) => moins on est debout, accroupie, position indien => moins d’engorgement des
tissus
plaies a l’aire plaies propres manges biens culotte en coton,
changer fréquemment de serviette sanitaire et ne pas utiliser de produits parfumés

Question 6

Les facteurs qui peut minimiser le traumatisme du périnée :

Answer 6

le massage du périnée dans la période prénatale
les compresse chaudes lors de la poussée
limitation de l’utilisation de l’épisiotomie
la poussée non-dirigée

Question 7

Facteurs associés à une guérison lente du perinée

Answer 7

mauvaise alimentation, obésité, désordres médicaux pré-existants, stress et cigarette

Question 8

La guérison du perinée et la diminution de la douleur commence environ _____

Answer 8

J10-14

Question 9

% des femmes auront des problèmes urinaires suite à la naissance

Answer 9

19%

Question 10

Les facteurs de risque qui sont associé à au traumatisme du périnée :

Answer 10

• la macrosomie fœtal
• ethnicité asiatique
• la position occipito-postérieur qui persiste
• les accouchements instrumentés
• la nullipare

Question 11

Role du plancher pelvien ?

Answer 11

Ces muscles jouent un rôle primordial dans le contrôle de l’urine, des gaz et des selles. Ils participent au soutien des organes comme l’utérus et la vessie.

Question 12

Activités physiques après la grossesse => à partir de quand ?

Answer 12

4 à 6 sem

Question 13

Au Québec, les physiothérapeutes suggèrent de débuter la rééducation périnéale à partir de quand ?

Answer 13

6 à 8 semaines après l’accouchement

Question 14

Lorsque la rééducation est bien faite, elle favorise quoi?

Answer 14

la guérison des tissus,
améliore la tonicité des abdominaux renforcement des muscles du plancher pelvien.
La rééducation favorise aussi la diminution de la diastase
efficaces pour éviter l’incontinence urinaire et fécale

Question 15

Les femmes qui commencent les exercices du plancher pelvien au deuxième trimestre sont moins susceptible de souffrir …..

Answer 15

d’incontinence urinaire en fin de grossesse (40%) et lors de la période post-natale immédiate (70%).

Question 16

Le meilleur moment dans la grossesse de commencer les exercices du plancher pelvien?

Answer 16

T2

Question 17

Habitudes de vie pouvant favoriser une meilleure récupération

Answer 17

Éviter la constipation, retrouver et maintenir un poids santé, reprendre des exercices à faibles impacts au sol après l’accouchement (marche, vélo, natation), éviter les sports avec impact (saut, zumba, danse aérobie, jogging), éviter les efforts physiques importants.

Question 18

Recommandation pour l’activité physique durant la grossesse pour femme enceinte en santé ?

Answer 18

minimum 150 minutes par semaine étalé sur au moins 3 jours d’activités physiques variées à intensité modérée

Question 19

Pratique adaptée aux trimestres de la grossesse => qq conseils

Answer 19

1er trimestre : activités d’intensité légère comme la marche dû aux NoVo et à la grande fatigue pour la plupart des femmes.
2e trimestre : meilleur moment de la grossesse pour faire de l’activité physique. Activités d’intensité modérée comme de la marche rapide et de l’aquaforme.
3e trimestre : Activités deviennent plus difficiles avec mal de dos, œdème, essoufflement, changements corporels, poids, etc. Adapter les activités physiques en respectant ses limites. Les activités dans la piscine sont les plus intéressantes lors du 3e trimestre

Question 20

les avantages de la pratique de l’activité physique en général et pour la femme enceinte?

Answer 20

Santé psychologique:

• Favorise une meilleure qualité du sommeil;
• Diminue les symptômes dépressifs;
• Améliore l’estime de soi.
• Santé physique
• Diminue le niveau de fatigue;

Santé cardiométabolique:
Maintient ou améliore la condition physique;
Contribue à la prévention du gain de poids excessif;
Contribue à la prévention du diabète gestationnel;
Contribue à la prévention des troubles hypertensifs de la grossesse.

Déroulement de l’accouchement
Diminue la durée du travail (1re phase);
Diminue le risque d’accouchement par césarienne

Question 21

Conseils pour eviter les risques de pertes d’urine, de selles et de gaz

Answer 21

dès la période se situant entre la 16e et la 20e semaine de sa grossesse et pendant les 3 mois qui suivent l’accouchement (ou pour une plus longue période, selon les besoins), pratiquer les exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien

Question 22

Exercices du plancher pelvien => conseils

Answer 22

La consigne la plus commune consiste à demander de contracter comme pour arrêter un jet d’urine et un gaz.

Pour percevoir la contraction musculaire, les femmes peuvent introduire un doigt dans leur vagin. En contractant, elles devraient ressentir une pression autour du doigt et non pas une pression expulsant le doigt vers l’extérieur.

Il est plus facile pour les femmes de commencer les exercices en position couchée, car cela facilite la contraction de la musculature, surtout lorsqu’il y a une plus grande faiblesse. Par la suite, les femmes seront invitées à réaliser les exercices en position assise, et finalement debout, dans le but de pouvoir utiliser leurs muscles facilement au quotidien.

Question 23

Verrouillage périnéal => sert à quoi?

Answer 23

consiste à contracter volontairement les muscles du plancher pelvien avant et pendant une situation qui augmente la pression intra-abdominale et provoque des fuites urinaires, par exemple la toux, l’éternuement (sneeze) ou le soulèvement d’un objet lourd (p. ex. : prendre un enfant dans ses bras)

Lorsqu’il est maîtrisé, le verrouillage périnéal peut réduire les fuites d’urine de 73 à 98 %8

Question 24

Les facteurs associés au risque de développement de l’incontinence urinaire et des prolapsus des organes pelviens

Answer 24

La parité (le nombre d’accouchements);
L’indice de masse corporelle élevé de la mère;
L’âge maternel (les femmes plus âgées sont plus à risque, ainsi que les femmes très jeunes);
L’incontinence urinaire et les prolapsus avant ou pendant la grossesse;
Les accouchements vaginaux avec utilisation des forceps et de l’épisiotomie;
Les traumatismes du périnée, des fascias, ligaments, nerfs et muscles du plancher pelvien;
Le poids élevé du bébé à la naissance.

Question 25

Le facteur étiologique le plus fortement associé à l’incontinence fécale dans la période postnatale

Answer 25

déchirure périnéale du 3e ou 4e degré

Question 26

Decrivez qq exercices du plancher pelvien

Answer 26

chaque 3 fois, 1Xj, 5x/semaine
1. Contraction maximale
Contractez les muscles du plancher pelvien maximalement, comme pour retenir l’urine et les gaz, pendant 5 secondes.

2. Knack
   Contractez les muscles du plancher pelvien maximalement, puis toussez en gardant la contraction du plancher pelvien.

3.Contractions rapides
Contractez les muscles du plancher pelvien fortement et rapidement et maintenez la contraction pendant 1 seconde.

4. Endurance ou contraction « douce-forte-douce
   Faites une contraction modérée des muscles du plancher pelvien et maintenez-la 5 secondes. Sans relâcher, faites ensuite une contraction maximale pendant 5 secondes.Revenez à une contraction modérée pendant 5 secondes. Relâchez pendant 1 minute.

Question 27

Exercice est suggéré aux femmes qui ont eu une déchirure périnéale ou une épisiotomie à l’accouchement et qui ressentent une douleur

Answer 27

Trois semaines après l’accouchement et lorsque l’épisiotomie ou la déchirure est bien guérie
-3 minutes, de 4 à 5 fois par semaine

En position demi-assise (assise avec les deux jambes ouvertes et allongées), introduisez le pouce dans le vagin (environ 3 à 4 cm). En expirant par la bouche, faites une pression du pouce vers le bas pour étirer le périnée (tissus superficiels) et les muscles du plancher pelvien. Étirez-les jusqu’à ce que vous sentiez que les tissus sont en tension sans pour autant ressentir une douleur ou une brûlure. Concentrez-vous sur la tâche de relâcher activement les muscles du plancher pelvien. Maintenez cette position d’étirement pendant de 30 à 45 secondes en respirant; répétez ensuite vers la gauche et puis vers la droite, toujours en évitant la douleur

Question 28

Les contre-indications absolues à l’activité physique sont les suivantes :

Answer 28

ruptures des membranes;
travail prématuré;
saignements vaginaux persistants inexpliqués;
placenta prævia après 28 semaines de grossesse;
béance du col utérin;
prééclampsie;
retard de croissance intra-utérin;
grossesse de rang élevé (triplés, quadruplés, etc.);
diabète de type 1 non contrôlé;
hypertension non contrôlée;
maladie thyroïdienne non contrôlée;
autres troubles cardiovasculaires, respiratoires ou systémiques graves.