Rash Chez L'enfant Flashcards
Quel est le tx pharmaco pour la scarlatine?
Pénicilline V 50mg/kg/jour PO % bid x 10 jours
**Éviction scolaire pour 24h-48h post début prise ATB
Quels sont les traitements pharmaco pour la dermatite de contact
Dermatite de contact :
- Corticos topiques
- Antihistaminique PO
Nommez grossièrement les tx pharmaco pour l’acné comédonienne, papules-pustules et nodules-kystes.
- Comédonienne : rétinoïde topique HS
- Papules-pustules : peroxyde de benzoyle 5% HS avec clindamycine topique am, proposer COC (Diane 35)
- Nodules-kystes : ATB po x 3-6 mois, si échec : isotrétinoïde PO (Acutane)
Quel est le tx pharmaco pour l’impétigo? Quelle est la bactérie la + souvent en cause?
*Staphylococus aureus
*ATB topique = 1e intention si lésions localisées et peu nombreuses :
Mupirocine 2% en crème application sur lésions TID x 7-10 jours
*ATB PO (si pas d’amélioration post 48h topique, atteinte systémique, nombreuses lésions):
Céphalexine 50 mg/kg/jour PO % QID x 10 jours
Céphalexine 500 mg PO QID x 7-10 jours
Nommez les pathologies avec un risque pour la femme enceinte
Rubéole
Varicelle
5e maladie
Rougeole
Une mère se présente avec son enfant pour fièvre élevée x 2 jours, l’enfant est BEG, à l’E/P et à l’histoire vous ne trouver rien de particulier. Que dites-vous à la mère de surveiller après la baisse de la fièvre qui pourrait confirmer un certain diagnostic que vous avez en tête?
Apparition d’un rash rosé a/n tronc et front 24-48h après le retour à la normale de la température = Roséole
Le molluscum est une infection virale contagieuse ++, elle va durer quelques mois et il faut attendre que ça passe. Quels sont les signes cliniques spécifiques à cette infection?
Papules ombiliquées, souvent couleur chaire/blanche/rose, 2 à 5 mm, prurit possible, tronc, plis de flexion
Un enfant présente une lésion rouge fraise un peu surélevée a/n du visage. Quel est votre dgx et dans quel cas faudrait-il aviser votre médecin partenaire?
- Hémangiome = tumeur vasculaire bénigne (grossit de + en + les premiers mois puis va se stabiliser)
- Si + de 5 aviser car devons chercher atteinte organes
Une mère s’inquiète car son enfant de 4 mois a une tache bleu/grise a/n du sacrum. Quel est votre dgx
Tache mongoloïde
Un patient se présente avec des lésions d’allure vésiculo-bulleux. Quels sont vos 4 DDX?
Dermatite herpétiforme
Dermatite à herbe à puce
Herpès simplex
Varicelle
Un enfant a des lésions pustuleuses, quels sont vos 3 DDX ?
Impétigo
Folliculite
Acné
Un enfant a un rash d’allure maculo-papuleux, quels sont vos 7 DDX ?
Rougeole Rubéole Roséole 5e maladie Pieds-mains-bouche Scarlatine Mononucléose
Un patient présente du prurit et des lésions. Vous pensez à une infestation, nommez 3 causes/étiologie/patho
Pédiculose
Gale
Morsure/piqure puces/insectes (animaux, voyage, sable, tique)
Nommez la présentation classique de la pédiculose du cuir chevelu
Prurit, difficulté à dormir, lente jaune/blanche solidement attachée à cheveu proche du cuir chevelu, irritation cutanée, excoriation, région autour des oreilles/nuque
Nommez à l’anamnèse et à l’E/P les caractéristiques classiques de la gale
Anamnèse :
- Plusieurs membres de la famille touchés
- Prurit nocturne
- Pauvreté/surpeuplement/voyage/éclosions garderie
E/P:
éruption papulaire, érythème, excoriation, sillons entre les doigts(interdigital)/plis des poignets/coudes/aisselles/seins/organes génitaux
Nommez des classes de médicaments causant souvent des éruptions cutanées
ATB Antihistaminique Anticonvulsivants Antirétroviraux BB BCC Sulfonylurés Antipsychotiques
Nommez des médicaments pouvant causer du prurit
IECA Chloroquine HCTZ Opioïdes Pénicilline TMP-SMX
Un patient connu pour maladie coeliaque se présente pour une éruption cutanée papulo-vesiculaire distribuées de façon symétrique sur les faces d’extension des membres, prurigineuse. Que soupçonnez-vous
Dermatite herpétiforme
Un enfant de 4 ans se présente avec une éruption vésiculo-bulleuse pancorporelle avec prurit ++. À l’E/P vous trouver 3 types de lésions : des croûtes, des vésicules et des macules. À quelques endroits il y a du suintement et des croûtes couleur miel. Que soupçonnez-vous?
Varicelle avec impétiginisation secondaire
Un patient se présente pour un prurit féroce a/n membres inférieurs bilat avec éruption vésico-papuleuse, d’allure linéaire, érythème, vésicule et bulle à contenu clair, suintement. Nommez une question primordiale à l’anamnèse pour confirmer votre dgx que vous avez en tête
- Dermatite à RHUS
* Histoire de contact avec herbe à puce/marche en forêt/dans un champs/chute dans des herbes hautes, etc…
Quand soupçonnerez-vous une folliculite et quel est votre traitement pharmaco?
*Infection superficielle (Staph aureus ++), pustules folliculaires avec zone érythémateuse au pourtour, peut être partout mais surtout a/n endroit poilu ou pli de flexion.
*ATB topiques si infection localisée : mupirocine 2% application TID x 10 jours
*ATB PO si atteinte diffuse :
céphalexine 500 mg PO QID, ped 50 mg/kg/jour PO % par QID
x 7-10 jours
Quel est le tx non-pharmaco et counseling pour l’impétigo
- Enlever croûtes avec compresses d’eau tièdes, QID x 15 minutes
- Attention ++ contagieux, éviter de propager infection : donc hygiène des mains ++, ne pas toucher/gratter, couper ongles, éviter partage objets, laver jouets, pansement/couvrir lésions suintantes.
- Éviction scolaire 2 premiers jours de tx ATB
- Suivi dans 2-3 jours post début tx pour voir évolution
Décrivez la lésion dans le tinea corporis et celle du tinea capitis
Corporels :
Plaque annulaire érythémato-squameuse
Centre + clair avec bordures squameuses surrelevées
Peut y avoir du prurit
Capitis : (enfant ++)
Alopécie
Taches rondes, squames, pustules, croûtes
Nommez les signes classiques de la scarlatine à l’E/P
Éruption érythémateuse, face antérieure du tronc, régions axillaires et aines
Signe de Pastia (éruption plus foncée a/n plis de flexion)
Zone péri buccale épargnée (pâleur pourtour de bouche si érythème au visage)
Amygdales rouge et exsudatives
Pétéchies a/n du palais
Peau rêche/rouge (style papier sablé)
Langue saburrale (enduit blanchâtre) puis framboisée
