Raiva

Question 1

Definição

Answer 1

Doença infecciosa viral aguda grave
Vírus RNA do gênero Lyssavírus

Question 2

Importância da raiva

Answer 2

Alta letalidade

Question 3

Quadro clínico geral da raiva

Answer 3

Encefalite progressiva e aguda

Question 4

Transmissão

Answer 4

Saliva de animais infectados (mordedura, arranhadura, lambedura)
Período de incubação é de cerca de 45 dias

Question 5

Do que depende a gravidade da infecção

Answer 5

Localização
Extensão e profundidade da mordedura, arranhadura ou lambedura
Proximidade da porta de entrada com o cérebro
Concentração de partículas virais
*Animal silvestre sempre é mais preocupante

Question 6

Sintomas prodromicos

Answer 6

Mal estar geral
Febre baixa
Anorexia
Cefaleia
Náuseas
Dor de garganta
Entorpecimento
Irritabilidade
Inquietude
Sensação de angústia
Linfadenopatia
Hiperestesia e parestesia no trajeto de nervos periféricos próximos ao local de mordedura
Alterações de comportamento

Question 7

Sinais de que um animal está infectado

Answer 7

Alterações de comportamento
Espuma pela boca
Morte acontece entre 5-7 dias dos sintomas
Morcegos são assintomáticos e carregam o vírus por longos períodos

Question 8

Sintomas que sugerem complicações

Answer 8

Ansiedade e hiperexcitabilidade
Febre
Delírios
Espasmos e convulsões
Espasmo dos músculos da laringe, faringe e língua, sialorreia intensa (hidrofobia)
Alterações CV, retenção urinária, obstipação
Disfagia, aerofobia (medo de voar em avião), hiperacusia, fotofobia

Question 9

Evolução

Answer 9

Alucinação - coma - óbito

Question 10

Diagnóstico

Answer 10

IFD, impressão de córnea, raspado de mucosa lingual, biópsia de pele da região cervical (tecido bulbar ou folículos pilosos)

Question 11

Tratamento

Answer 11

UTI - dieta hipercalórica e hiperproteica
Manter normoventilação e normovolemia
Sedação profunda - midazolan + ketamina
MOV (ECG, O2, CO2, PAM, EEG)

Question 12

Tratamentos específicos

Answer 12

Vacina antirrábica
Soro heterólogo
Imunoglobulina humana antirrábica (melhor, porém, caro)
**Soro ou Imunoglobulina precisam ser administrados no máximo até 7 dias após a vacina

Question 13

Qual o tratamento de contato indireto com animal

Answer 13

Só lava, não precisa fazer profilaxia

Question 14

Qual o tratamento no contato direto com ferimentos leves? (Tronco, ferimento superificial, EXCETO MÃOS E PÉS)

Answer 14

Se animal com baixo risco, monitora 10 dias
Se animal tiver doença, faz vacina
Se animal ficar bem, não faz nada
Se animal tiver alto risco, não for passível de observação, ser de criação, de cara faz vacina

Question 15

Qual o tratamento no contato direto com ferimentos graves (mais próximos a cabeça, profundos, mãos e pés)

Answer 15

Se animal tiver baixo risco, aguarda 10 dias, se tiver morte do animal, faz vacina + soro ou imunoglobulina
Caso o animal não seja passível de observação, tenha sintomas de doenças ou seja de criação, faz vacina + soro ou imunoglobulina

Question 16

Qual o tratamento para mordedura de morcego

Answer 16

FAZ PROFILAXIA COM VACINA + SORO OU IMUNOGLOBULINA DIRETO! A NÃO SER QUE O CONTATO TENHA SIDO INDIRETO

Question 17

Manejo no PA

Answer 17

Lavar o ferimento com água e sabão + clorexidine, alcool iodado ou polvidine
NÃO SUTURAR (a menos que extremamente necessário)
Se suturar, antes, infiltrar soro antirrábico
Fazer profilaxia de tetano
Se tiver sido contato com animal silvestre, faz Ig
Se tiver sido contato com morcego, faz soro e vacinação