HIV/AIDS Doenças oportunistas Flashcards
VIA RESPIRATÓRIA
TB, PNEUMOCISTOSE, criptococose, histoplasmose, MAC, CMV
SNC
CRIPTOCOCOSE, LEMP, CMV, HVS, TB (meníngea e tumoral), neurotoxoplasmose, linfoma por EBV
TGI
MAC, candidíase esofágica, CMV, HSV, Criptosporidium, microspora, isospora, TB
PELE/ MUCOSA
Sarcoma de Kaposi (HVS 8), CA de cólon e de reto (HPV), criptococose, histoplasmose
SISTÊMICA
TB miliar, histoplasmose (linfonodo e medula óssea), MAC (fígado e intestino), CMV, linfomas por EBV (HSV 4), reativação de doença de Chagas
Situações não definidoras para pensar em AIDS
Pneumonia recorrente
Salmonellose disseminada
Lesão ocular do CMV
Ritinite em aspecto de pizza com queijo e Ketchup
Quais são os vírus mais oportunistas?
MAC e CMV (CD4 menor que 50)
Quais das doenças normalmente chegam direto na emergência
Neurotoxoplasmose e pneumocistose (Faz insuficiÊncia respiratória rapidamente, muito letal, principalmente se precisar IOT)
Doenças com piores prognósticos
Linfoma EBV e criptococose em SNC
MO que não crescem em cultura
Pneumocistose, sífilis, leptospirose
Pneumocistose Dx
Pneumocistis jirovecii
Dx: clínica + raio X + epidemiologia (HIV +)
Tratamento pneumocistose
SMX + TMP (Bactrin)
Se PO2 <70, prednisona (reduzir inflamação no interstício pulmonar)
Profilaxia primária e secundária de pneumocistose
SMX + TMP
Tratamento candidíase esofágica
FLUCONAZOL
Outros: Itraconazol, anfotericina B, equinocandinas
Tratamento CMV
Ganciclovir
Padrão de lesão neurotoxoplasmose
GÂnglios da base, lesões múltiplas do tipo massa
Tratamento neurotoxoplasmose
6 semanas
Pirimetamina + sulfadiazina + AF
Tratamento criptococose
Causa HIC (faz punção lombar diária)
Anfotericina B
Fluconazol
Tratamento MAC
Claritromicina
Etambutol
Ciprofloxacino
Rifabutina
Tratamento histoplasmose
Anfotericina B
Itroconazol
Fluconazol
Síndrome de reconstituição imune
Renovação de linfócitos (maturação)
Resposta exagerada a infecção
Tratar com corticoide
Wasting síndrome
Perda de 10% do peso corporal na ausÊncia de doenças oportunistas
