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Collège royal rhumatologie > Radiologie > Flashcards

Radiologie Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

DDX de l’atteinte tricompartimentale du genou

A 
	Arthrite inflammatoire (PAR, APso, SPA, AJI)
	Hémophilie 
	Arthrite septique
	Arthrite microcristalline avancée
	Ochronose
	Acromégalie
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Q

4 manifestations radiologiques du DISH

A
  • Ossification «fluide» du ligament longitudinal antérieur surtout en antérieur et à droite sur au moins 4 niveaux consécutifs
  • Ossification de la partie supérieure de SI (ligamentaire) et épargne de la portion synoviale
  • Ossification des enthèses
  • Vertèbres, disques et apophyses épineuses normaux
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Q

2 conditions associées à DISH

A

Diabète

Obésité

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4
Q

Âge de présentation DISH vs SPA

A

DISH >50 ans

SPA <40 ans

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5
Q

6 causes tendinopathie grand trochanter

A 
o	Activité répétitive
o	Entrainement de haute intensité
o	Sédentarité
o	Obésité
o	Scoliose
o	Inégalité des membres
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6
Q

4 tests à l’examen physique pour tendinobursopathie trochantérienne

A

o Palpation douloureuse du grand trochanter
o Station unipodale douloureuse
o Test de dérotation externe résistée (Lequesne)
o ABD hanche résistée

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7
Q

Limites du retinaculum des fléchisseurs du poignet

A

i. Proximal : scaphoïde et pisiforme

ii. Distal : trapèze et hamatum

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8
Q

Contenu du tunnel carpien

A

i. Tendons fléchisseurs superficiels des doigts
ii. Tendons fléchisseurs profonds des doigts
iii. Tendon long fléchisseur du pouce
iv. Nerf median

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9
Q

2 atteintes radiologiques de Paget au crâne

A

o Ostéoporose circonscrite

o Lésion mixte lytique et sclérotique (cotton wool)

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10
Q

2 atteintes radiologiques de Paget à la colonne

A

o Picture frame sign et équarisssement des vertèbres
o Vertèbre ivoire
o Augmentation des trabéculations

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11
Q

3 atteintes radiologiques de Paget au bassin

A

o Épaississement cortical et sclérose des lignes iliopectinée et ischiopubienne (pelvic brim sign)
o Élargissement des rameaux pubiens et ischiaux
o Protrusion acétabulaire

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12
Q

8 atteintes radiologiques de Paget aux os longs

A

o Candle flame sign : zone radioluscente sous-chondrale en V qui évolue vers la diaphyse
o Lésions mixtes ostéolytiques et ostéocondensante
o Courbure latérale du fémur
o Courbure antérieure du tibia
o Épaississement du cortex
o Accentuation de la trame trabéculaire
o Perte de la différenciation cortico-trabéculaire
o Fractures en coupe-cigare

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13
Q

4 trouvailles à l’examen physique du doigt gâchette

A
  • Palpation du tendon fléchisseur douloureuse à la base palmaire du doigt impliqué
  • Nodosité ou déclic palpable le long du tendon
  • Gonflement diffus ou nodulaire de la gaine
  • Limitation de l’extension du doigt dans les cas sévères.
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14
Q

4 structures qui délimitent le tunnel tarsien

A
  1. Le bord inférieur de la malléole interne
  2. L’astragale
  3. Le bord du calcanéum
  4. Le rétinaculum des fléchisseurs
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15
Q

5 structures contenues dans le tunnel tarsien

A 
Tendon tibial post
Tendon long fléchisseur hallux
Tendon long fléchisseur orteils
Artère tibiale post et veines
Nerf tibial
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16
Q

7 facteurs de mauvais pronostic de la chirurgie de décompression du tunnel carpien

A
  • Comorbiditée : Diabète, tabac, ROH
  • Symptômes bilatéraux
  • Âge > 50 ans
  • Symptômes évoluant depuis > 10 mois
  • Paresthésies sévères
  • Atrophie du court ABD pouce
  • Travail avec compensation financière
17
Q

Différences radiologie PAR vs APSO

A

Tissus mous : PAR gonflement péri articulaire vs APSO dactyle
Minéralisation : PAR déminéralisation vs APSO normal
Distribution : PAR bilat symétrique vs APSO asymétrique en rayon, atteinte IPD, atteinte axiale/SI
Subluxation : PAR déviation ulnaire MCP + pouce Z + déviation radiale carpe VS APSO télescoping
Érosions : PAR marginales non proliférations vs APSO marginales proliférations (oreilles de souris), Pencil in a cup, acroostéoyse
Formation osseuse : PAR non vs APSO a/n érosions, périoste et entérites
Ankylose : PAR carpe et tarse vs APSO carpe, IPP, IPD

18
Q

Différences radiologie APSO et arthrose

A

Tissus mous : OA gonflement asymétrique vs APSO gonflement symétrique/dactylite
Subluxation : OA déviation latérale vs APSO télescoping
Minéralisation : OA normale et APSO normale/phalange ivoire
Pincement : OA asymétrique vs APSO homogène
Érosions : OA centrale vs APSO marginale/pencil in a cup
Formation osseuse : OA ostéophyte, sclérose, ankylose, kyste vs APSO péri-érosion, périoste, enthésophyte
Distribution : OA IPP, IPD, CMC 1, STT vs APSO carpe, MCP, IPP, IPD en rayon

19
Q

11 caractéristiques radiologiques de l’acromégalie.

A
  1. Épaississement des tissus mous
  2. Augmentation de l’espace articulaire
  3. Déformation des épiphyses avec équarissement des phalanges et métacarpes
  4. Apposition périostée sur les os tubulaires
  5. Élargissement des phalanges distales (en forme d’ancre)
  6. Calcification des insertions ligamentaires (pas trouvé)
  7. Chondrocalcinose (pas trouvé)
  8. Augmentation de l’épaisseur des tissus mous du talon
  9. Augmentation de l’espace intervertébral
  10. Calcification ligaments a/n vertébral
  11. Changement de forme des vertèbres (aposition osseuse en antérieur et plus concave en postérieur)
20
Q

Atteinte sensitive C8-T1 vs neuropathie ulnaire au coude vs neuropathie ulnaire Canal de Guyon

2 muscles permettant de différencier atteinte C8-T1 vs neuropathie ulnaire au coude

2 muscles permettant de différencier neuropathie ulnaire au coude vs neuropathie ulnaire au Canal de Guyon

A

Sensitif :
C8-T1 : bord médial de l’avant bras et de la main
Ulnaire coude : bord médial main, 5e doigt et bord médial 4e doigt
Ulnaire Guyon : petit doigt

Moteur :
ABD pouce et EXT doigts avec C8T1 seulement (pas en neuropathie ulnaire)

FLEX profond 4-5e doigts et FLEX ulnaire poignet avec neuropathie ulnaire au coude seulement (pas en neuropathie ulnaire Guyon)

21
Q

Atteinte sensitive et motrice selon type de neuropathie médiane

A

Tunnel carpien
Sensitif : doigts 1-2-3 et versant radial du 4e doigt
Moteur : lombricaux 1-2, opposant du pouce, abducteur du pouce, court fléchisseur du pouce (LOAF)

Branche palmaire superficielle
Sensitif : versant radial de la paume de la main/éminence thénar
Moteur : pas de fonction motrice

Interosseux antérieur
Sensitif : pas de fonction sensitive
Moteur : fléchisseur profond du pouce, fléchisseur profond des doigts et carré pronateur

22
Q

5 trouvailles radiologiques du Charcot/neuroarthropathie

A 
Destruction
Densitée augmentée
Débris
Désorganisation
Dislocation
23
Q

Nom de la nécrose vasculaire tête métatarsienne

A

Freiberg

Collège royal rhumatologie (17 decks)

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