Radiculalgies et syndromes canalaires Flashcards
Muscle et racine du nerf médian ? Et réflexe?
muscle: opposant et court abducteur du pouce
racine: C6 et C8
réflexe: palmaire
Muscle et racine du nerf ulnaire et réflexe ?
muscle : interosseux
racine : C8-D1
réflexe: ulno-pronateur
Muscle et racine du nerf radial ?
muscle: extenseur des doigts
racine: C7
réflexe: stylo-radial
Muscle et racine du nerf fibulaire commun ?
muscle: releveur du pied et extenseur premier orteil
racine : L4-L5 et L5
Muscle et racine et réflexe du nerf tibial ?
Muscle interosseux, fléchisseur des orteils
Racine: S1
Réflexe: achilléen
Racine du réflexe rotulien ?
L3-L4
Racine du réflexe achilléen ?
S1
Racine du réflexe bicipital ?
C5
Racine du réflexe stylo radial ?
C6
Racine du réflexe ulno-pronateur ?
C8
Racine du réflexe tricipital ?
C7
Quelle est la clinique d’une radiculalgie et sa physiopathologie ?
Physiopath: compression du nerf engendrant un blocage de la propagation de l’influx (bloc de conduction à l’ENMG).
Clinique: souvent atteinte de nerfs mixtes sensitivo-moteurs –> symptomatologie purement sensitive ou à prédominance sensitive (paresthésie). JAMAIS MOTEUR SEUL.
Si amyotrophie atteinte axonale bien évoluée.
Que doit faire évoquer une atteinte tronculaire aiguë sensitivomotrice douloureuse ?
Une vascularite
Quel muscle est atrophié en cas de syndrome du canal carpien évolué ?
Le muscle court abducteur du pouce, innervé par le nerf médian. Amyotrophie thénarienne.
Symptômes du canal carpien ?
Paresthésies, douloureuses, nocturnes, systématisées. aux 3 premiers doigts.
Hypoesthésies de face palmaires des 3 premiers doigts.
Signe de Tinel = dysesthésies dans les doigts lors de la percussion du canal carpien
Signe de Phalen = reproduction de l’engourdissement et paresthésie à la flexion du poignet forcée.
Causes d’un syndrome du canal carpien ?
- Mécanique ++
- rares: amyloses (y penser si dysautonomie et neuropathie AXONALE associée), hypothyroïdie, grossesse.
Symptômes de compression du nerf ulnaire ?
Paresthésies des 4èmes et 5èmes doigts, hypoesthésie du territoire.
Déficit moteur des muscles interosseux , respect du fléchisseur ulnaire du carpe.
Amyotrophie hypothénar et espaces interosseux.
Que peut causer une fracture de l’humérus ?
Une compression du nerf radial : déficit moteur de l’ensemble du territoire sous-jacent respect du triceps et réflexe tricipital. Atteinte du muscle brachioradial et extenseurs des doigts.
Signes et cause d’une compression du nerf cutané latéral ou méralgie paresthésique ?
atteinte purement sensitive: dysesthésies, paresthésies en raquette de la partie antéro-externe de la cuisse.
Compression sous le ligament inguinal au dessous de l’épine iliaque antéro-sup.
Quel est le signe clinique spécifique de l’atteinte du nerf fibulaire ?
Steppage (par atteinte des muscles de la loge antéro-externe de la jambe).
