tumors neuroblasticos Flashcards
tumores neuroblasticos pueden ser
neuroblastoma, genglioneuroblastoma y ganglioneuroma
(van según su diferenciación)
tumores neuroblasticos son
del sistema nervioso central derivado de cresta neural
entre mas grandes y azules están las células en neuroblastoma
tienen peor pronostico
tumores neuroblasticos son mas comunes en
suprarrenal
en total tenemos
7 tipos de tumores neuroblasticos
tumor neuroblastico con mejor pronostico es
ganglioneuroma
para poder clasificar histologicamente neuroblastoma se necesita
neuroblastos, células ganglionares, neuropilo y estroma shwanniano
puede tener solo una de las células
neuroblasto se ven
células pequeñas, redondas y basofilas
neuropilo se ven
células en algodón de azúcar
los neuroblastos es
indiferenciado y evoluciona a células ganglionares
el indice de mitosis cariorrexis es
alto >200 muy agresivo
intermedio 100-200
bajo <100 no tan agresivo
neuroblastoma puede ser
indiferenciado, poco indiferenciado y en diferenciacion
neuroblastoma indiferenciaod es
no hay células ganglionares y neuropilo escaso
neuroblastoma poco indiferenciado es
neuropilo evidente <5%
células ganglionares <5%
neuroblastoma en diferenciación es
neuropilo abundante
células ganglionares >5%
ganglioneuroblastoma puede ser
entremezclado y nodular
ganglioneuroblastoma entremezclado es
estroma schwanniano >50%
células ganglionares
neuroblastos
neuropilo
ganglioneuroblastoma nodular es
> 50% estroma shwaniano
nódulos visibles
células ganglionares
neuroblastos
ganglioneuroma puede ser
en maduración y maduro
ganglioneuroma en maduración es
> 50% estroma schwanniano
células ganglionares
<5% neuroblastos
ganglioneuroma puede
tener uno muy maligno y otro no tanto y se dirige tx al de menor diferenciación
ganglioneuroma maduro es
estroma schwaniano y celular ganglionares casi como h+ganglios normales y se cura solo
todos tumores neuroblasticos responden
bien a tx pero no cambia el pronostico
si neuroblasticos sigen madurando
no se puede clasificary solo se pone tumor neuroblastico con tx
tumor neuroblastico con tx eleva
catecolaminas
neuroblastoma es
tumor solido extracraneal mas frecuente infantil
neuroblastoma tiene amplificación de
N-MYC
neuroblastoma puede ser
congenita con regresion o progresiva
neuroblastoma progresivo es
tx con quimio y resección
y estadificacion de riesgo
cuando presenta alteraciones genéticas pueden ser
TrkA (propensos a diferenciación y apoptosis)
TrkB (mal pronostico, muy agresivo)
neuroblastoma se considera amplificado cuando presenta
4 veces N-MYC
neuroblastoma se amplifica con
estadios avanzados, características biológicas y pobre respuesta a tx
neuroblastoma es muy agresivo cuando
hay desbalanece en 17q22
depleción de 1p36
deleción 11q
estudio completo para dx de neuroblastoma es
clinica, histologia, FISH y PCR
Se piena en un tumor neuroblastico cuando
tumor y distensión abdominal
anemia y CMV en reciéntalos nacido
el ALK es en
terapia blanco para mutaciones y formas familiares
<10% esporádicos
los clínicos lo abordan como
estadio radiologico, catecolamina, 2 aspirados y 2 biopsias
tumor localizado
tumor localizado sin riesgo quirúrgico es
extirpación directa
tumor localizado con factores de riesgo qx es
biopsia, quimioterapia y cirugia retardada
la estadificacion es
edad <18 meses
tipo histologico (7grupos)
metastasici
amplificación de N-MYC
resecabilidad de tumor
dx es
clinica, biopsia, radiologia, gammagrafía con metayodobencilguanidina
catecolaminas en orina
sistema internacional de estadios de neuroblastomas los clasifica como
1- tumor localizado sin ganglio
2A- resección incompleta
2B- ganglios ipsilaterales positivos
3- irrevocable/tumor que pasa linea media ganglios contranaturales
4- metastasico
