cancer de pulmon Flashcards
epidemiologia de cancer de pulmon
> frecuente en el mundo
tabaco
muerte de mujeres que de mama
40-70a
incidencia en países industrializados
causa se cancer de pulmon
tabaquismo, contaminación atmosférica, genetica molecular, riesgos industriales
cancer de pulmon se clasifica por
carcinoma de celulas pequeñas y no pequeñas y celulas grandes
carcinoma de celulas pequeñas es
asociado a tabaquismo
mas agresivo
surge en bronquiolos o periferia
carcinoma de celulas pequeñas tiene mutaciones en
TP53 y RB
deleción 3p
MYC indica neoplasia agresiva
morfologia caracteristica de celulă pequeñas es
pincelada fenomeno de Azopardi
celulas en sal y pimienta
carcinoma de células no pequeñas es
adenocarcinoma
carcinoma epidermoide
carcinoma de celulas grandes
adenocarcinoma de pulmon se caracteriza por
localización periferia en px no fumadores y mujeres
adenocarcinoma de pulmon expresa
TTF-1 y Napsina A
ayuda a diferenciar
adenocarcinoma de pulmon tiene tx blanco contra
MET, RET, EGFR, ALK ROS
las lesiones precursoras de adenocarcinoma son
lesion pequeña <5mm
rx cada año
lesiones en bola en adenocarcinoma es
<3cm
patron lepidico (marisposa)
alveolo cambia a bronquio
tumor maligno con diferenciación glandular en adenocarcinoma
presenta IHQ+ a napsina-A y TLF-1 y es muy glandular
adenocarcinoma IHQ + a
CD15, TTF-1 y MOC 31
dx dx adenocarcinoma
mesotelioma maligno
mesotelioma maligno es
mayormente en varones
mesotelioma maligno IHQ
calretinina y WT-1 y EMA
carcinoma epidermoide asociado a
humo de cigarros (central y hombres)
carcinoma epidermoide deleciones en
3p y 9p CDKN2A
17p TP53
Amplifica gen FGFR1
carcinoma epidermoide Expresa IHQ
p63 y p40
carcinoma epidemroide expresa histologicamente
celulas epiteliale escamoasas con o sin nidos de queratina
carcinoma de células grandes
tumor periferico grande
invasion de toracica y pleura
carcinoma de celulas grandes se puede confundir histologicamente con
carcinoma neuroendocrinóloga de celulas grandes (núcleos en sal y pimienta)
carcinoma de celulas grandes
altamente indiferenciado, núcleos grandes, carece de diferenciación glandular
carcinoma de celulas grandes IHQ
CD56 +
T de TNM de pulmon es
Tis- in situ
T1-<3 cm no afecta pleura ni bronquio
T2- 3-7 cm afecta bronquio principal
T3 >7 cm afecta pleura
T4- invasion mediastino
N de TNM pulmon es
N0- no metastasis
N1-ganglio hiliar
N2- ganglio mediastino
N3- mediastino, supraclaviculares
M de TNM es
M0- sin metastasis a distancia
M1-metastasis a distancia
1a- tumoral independiente
1b- metastasis distancia
sx cancer pulmon
> 40 años
tos, perdida de peso, dolor torácico, disnea
sd de eaton- Lambert es
autoinmune con poca contracción muscular (inicia con debilidad de piernas y mejora con el reposo)
asociado 60% a cancer microcitico
sd de Horner predispone a
cancer de pulmon
osteoartropatía pulmonar hipertrofica es
dedos en palillo de tambor
tumores de pancoast es
tumor el el vertice pulmonar asociado a hacer de celulas escamosas y adenocarcinoma
dx cx pulmon
rx torax
IHQ
tx
cx, radioterapia, quimioterapia
terapia dirigida a EGFR y KRAS, EML4-ALK
