cancer de mama Flashcards
cancer de mama es
neoplasia mas frecuente en mujeres
cancer de mama puede producir metástasis
axilar
cerebral
pulmonar
el principal sitio de cancer de mama es
cuadrante superior externo
cancer de mama se da
esporádico
70% despues de 50 años
se puede dar un 10% por
alteraciones den BRCA 1 y 2
la evolución es
hasta de 5 años
la lesion es palpable hasta
> 1cm
los factores de riesgo para cancer de mama son
edad avanzada, nubil, embarazo tardio, menstruacion temprana, menopausia tardía
toxicómanas, antecedentes familiares
la etiología es por proliferaciones clónales como
aberraciones genéticas, exposición a hormonas y genes de susceptibilidad
los genes asociados a cancer de mama son
BRCA 1 y 2
TP53
CHEK2
La T de TNM de cancer de mama se divide en
Tis- in situ
T1- < 2cm
T2- 2-5 cm
T3- >5cm
T4- invade estructuras cercanas a piel, pared toracica o músculo
La N de TNM de cancer de mama se divide en
Nx- no pudo explorar
N0- no encontro celular
N1- afectación de pequeño numero de ganglios cerca del tumor (moviles) axilares
N2- afectacion de mayor numero de ganglios lejos de tumor (inmoviles) ausencia de metastasi clinicamente evidente
N3- afectación de gran numero de ganglios zonas mas distales metastasis infra y supraclavicular
La M de TNM de cancer de mama es
M0- no metastasis
M1- metastasis a distancia
los sintomas de cancer de mama son
endurecimiento, hendidura, erupcionamos, enrojecimiento o ardor, fluido desconocido, huecos, protuberancia, vena creciente, asimetría, bulto interno y piel de naranja
la piel de naranja indica
T4 y Carcinoma inflamatorio
los tipos de cancer de mama son
ductal 95%
lobular
tumor mixto
inflamatorio
musino
el adenocarcinoma ductal puede ser
invasivo e in situ
el adenocarcinoma in situ es
distorcia lobulillo
celulas pleomorficas
necrosis comedonica
calcificaciones en cascara de huevo
el carcinoma lobulillar puede ser
invasivo e in situ
el carcinoma lábulillar in situ es
mas grande el lobanillo
celulas monomorfas
neoplasia bi lateral
el carcinoma in situ se considera
neoplasia maligna mas comun despues de 40 años
las características de maligno son
radiopaca, dura, petria, adherida a planos profundos, sangre en pezon
los carcinomas invasivos se caracteriza por
dura, irregular y radiopaca
calcificaciones y alteraciones en la piel
el birads se divide en
0- no sirve estudio o esta limitado
1-mama normal
2- características benignas
3- características probablemente benignas
4- características posiblemente malignas
5- características malignas
6-comprobado maligno con biopsia
carcinoma ductal infiltrante es
70-80%
20% HER2 positivo
carcinoma lábulillar infiltrante es
10-15 %
HER2 negativo
mas frecuente en jovenes bilateral
patron de metastasis y cells en fila india
el carcinoma medular es
triple negativo
con alteraciones BCRA 1
muy agresivo
el dx es
saber si el px es sensible a hormonas
inmunohistoquimica de mama
si es positivo a estrogenos y progestagenos es tx
bloqueador de hormonas
si tiene HER2 positivo es
bueno por tx dirigido para alteraciones
HER2 negativo es
tx no sirve de nada
si es triple negativo es
generalmente carcinomas medulares muy agresivos
luminal A es
positivo a estrógenos y progesterona
negativo a HER2
bajo indice de proliferación
baja agresividad
buen pronostico
tx terapia hormonal
50% de los casos
luminal B es
positiva a estrogenos y progesterona
positiva o negativa a HER2
moderado alto indice de proliferación
agresividad moderada
pronostico intermedio
tx- terapia hormonal y quimioterapia
20-30% de los casos
triple negativo es
hormonas y HER2 negativo
alto indice de proliferación
alta agresividad
peor pronostico
tx- quimio y otros tratamientos
15-20% de los casos
el indice de Nottingham mide
túmulos que forma
mitosis exagerada
característica nuclear
nottingham menor a 6 posiblemente es
benigno
la cx de mama debe de
incluir >10 ganglios axilares
metastasis en tomografia
respuesta a tx depende de marcadores
