colon Flashcards
la enfermedad de hirschsprung es una
aganglionosis intentinal
hirschsprung es especifica de
colon
hirschsprung da a cualquier persona pero se asocia a
desplacía neuronal congenita
sd de down
cromosoma X frágil
cardiopatias
sordera
el principal cuadro de hirschsprung es
ausencia congenita de peristalsis por ausencia de neuronas ganglionares
hirschsprung se identifica desde
la presencia o ausencia de meconio en recien nacidos durante las primeras 24hrs
dx dx de hirschsprung es
ano perforado
la clasificación de segmento corto es
antes de unión rectosigmoidea
la clasificación de segmento largo es
despues de rectosigmoidea
la clasificación de segmento ultracorto es
esfínter interno
se considera hirschsprung cuando
aun ausencia de neuronas ganglionares dos dedos arriba de la linea Z
los signos de hirschsprung son
intolerancia a la via oral
distensión abdominal
vomito
el dx de hirschsprung se lleva a cabo
Rx abdominal
asas intestinales dilatas
el hirschsprung atipico es
10% de los casos
hirschsprung atipico comienza con
diarrea persistente de >7-14 dias
el agente etiologico de hirschsprung atipico es
clostridium difficile y rotavirus
cx cx de hirschsprung atipico es
fiebre
distensión abdominal
diarrea persistente
el dx se lleva a cabo en
interrogatorio
examen fisico
examen radiologico
manometria anorectal
análisis bioquímico de biopsia
en la porción del colon con aganglionosis es
delgada en comparación de la normal
IHQ que se lleva a cabo para id hirschsprung es
calretinina (pinta las neuronas de café)
tx de hirschsprung es
qx y sigue con su vida
la mala absorción se da por
diarrea, enfermedad celiaca, enfermedad de Crohn y cuci
cuando un px llega con diarrea debes de preguntar
frecuencia, masa, fluidez
>200ml
la escala de bleaston enseña
características de heces normales
la diarrea secretora es
isotonica, no sede con ayuno
la diarrea asmática es
hiperosmolar y sede con ayuno
la diarrea mala absorción es
esteatorrea, las heces flotan y hay grasa en sanitario
la diarrea exudativa es
pus, sangre o moco es heces
puede indicar hemorroides
la alteración de cualquiera de lo siguientes componentes produce diarrea
digestion intraluminal
digestion terminal
transporte trasepitelial
trasporte linfatico
la enfermedad celiaca es por
consumo de trigo e intolerancia al gluten
la enfermedad celiaca es autoinmune por
defecto en HLADQ2 y 8
la enfermedad celiaca se produce por
alteración en duodeno y yeyuno proximal
el px tipico de enfermedad celiaca es
joven >mujer 30-60 años
diarrea, perdida de peso, esteatorrea, anemia, fatiga,
la enfermedad. celiaca en biopsia se observa como
perdida de relación de vellosidad cripta 3:1
aumento de linfocitos CD8 intraepiteliales
atrofia de las vellosidades
si los CD8 no se controlan enfermedad celiaca
aumenta el riesgo de adenocarcinoma intestinal
otra caracteristica histológica que da indicios a enfermedad celiaca es
comienza a parecerse al epitelio del colon
la mucosa normal según la clasificaciones LIE es
<25 linfocitos intraepiteliales
cuando un paciente presenta >25 linfocitos intraepiteliales con criptas y vellosidades normales es
I infiltrativa
cuando un paciente presenta >25 linfocitos intraepiteliales con hiperplasia de criptas y vellosidades normales
II hiperplasia
cuando un paciente presenta >25 linfocitos intraepiteliales con hiperplasia de criptas y cambio en vellosidades
III a destructiva atrofia leve
IIIb destructiva marcador atrofia
IIIc destructiva plana
colera es
gram -
diarrea en agua de arroz
enterotoxina reformada
tx reposición de líquidos y antibiotico
campylobacter
diarrea del viajero
infecta con pollo y leche
diarrea autolimtada a 3-4 dias
antibiotico
puede causar guillan barre
colitis aguda autolimitada
campilobacter, shigella, salmonella, yersinia, e.coli
shigella puede provocar
daño en colon izq, artritis reactiva, conjuntivitis y uretritis
colitis pseudomembranosa es
px hospitalizados
alto uso de antibiotico
Clostridium difficile
