esofago Flashcards
el desgarro de mallory es
sangrado agudo de tubo digestivo alto
desgarro de mallory equivale a
10-15% de sangrado tubo digestivo alto
la triada del desgarro de mallory es
alcoholismo, vomito y hematemesis
desgarro de mallory se da poor
adelgazamiento de pared muscular por vomito
sintomas de desgarro de mallory son
pirosis, hematemesis ¿, melena, hematoquesia, dolor abdominal
si desgarro de mallory despues de tx medico persiste
leve- segunda endoscopia
masiva- cirugia
el dx diferencial de desgarro de mallory es
cancer estomago, varices esofagicas, gastritis erosiva, rotura esofago y ulcera peptica
el sx de Boerhaave es
mas frecuente en px con bulimia
esofagitis es
inflamación del esofago
la esofagitis puede ser
traumatismo, infecciones y químicas
en un corte histologico de inmunodeprimidos se ven
celulas multinucleadas por alguna infección viral
esofagitis cronica puede ser causa por
sinusitis, estomatitis, difteria, química y ocupacional
la esofagitis mas comun es la
química
la esofagitis química se da por
acido peptico, reflujo bilir, alcaloide y pancreatico
esofagitis ocupacional se da por
px que trabajan con polvo metálico
cuando en una esofagitis ves algodonsillos es
por infección por candida
en un corte histologico de esofagitis en algodonsillo se ve
hifas de candida
la mucositis oral se presenta en px inmunodeprimidos y puede
progresar a mucositis complicada
las factores que te llevan una esofagitis son
esfínter incompetente
regurgitaciones frecuentes
desorden de motilidad esofagica
aumento de volumen de acido péptico
deficiente neutralización por secresion salival
los factores que pueden propensas el reflujo son
aumento de volumen gastrico
contenido gastrico cerca de union gastroesofagica
aumento de presión gastrica
los px con sobrepeso son propensos a esofagitis por
mala higiene alimentaria
ERG
virosis por malos hábitos
la causa mas comun de pirosis es
hernia hiatal
las pruebas para dx esofagitis son
esofagoscopia
prueba de pH
prueba de perfusion acida
intesta de bario
biopsia de mucosas
el tx en px leves de esofagitis es
disminuir peso, elevar cabezonería ala dormir, disminuir presión del abdomen, evitar relajantes musculares, antiácidos
el tx en px con esofagitis moderada es
lo mismo que px leves mas sulcrafato
tx en px esofagitis con severo es
lo mismo que px leves mas cirugia
la esofagitis por reflujo es conocida como
esofagitis eosinofila
la esofagitis eosinofila en histologia se reconoce por
corte cebra o tigrerado con presencia de muchas celulas eosinofilas
la caracteristica del px con esofagitis eosinofila es
no tienen defecto en pared o esfínter
px muy sanos con buenos hábitos alimeticios
le puede dar a cualquiera
el esofago de barre se caracteriza por
metaplasia de plano estratificado a cilindrico simple
el sintoma principal de esofago de barre es
disfagia progresiva
esofago de barre solo avanza a maligno
en 2-5% de los casos
los factores que te predisponen a esofago de barre son
dieta, alimentos calientes y toxicomanías
las neoplasias asociadas a epitelio son
adenocarcinoma, carcinoma escamoso/espinocelular, leiomioma y leiomiosarcoma, raiomiosarcoma superior y linfoma
el carcinoma esofagico se da en
tercio distal
carcinoma escamoso se da en
tercio medio y alto
adenocarcinoma esofago es secundario a
barret y ERGE cronico
factores de riesgo para adenicarcinma son
tabaquismo, obesidad y radioterapia
al inicio adenocarcinoma es
parches planos o elevados en mucosa
el final de adenocarcinoma es
masas grandes de >5cm obstruyen luz
adenocarcinoma se caracteriza por metaplasia epitelial
Lucina y glándulas morfológicas tipo intestinal
los sintomas de adenocarcinoma esofágico son
odinofagia, perdida de peso progresiva, hematemesis, dolor torácicos y vomito
adenocarcinoma esofagico en histologico es
ulcerativo, nidos escamosos neoplásicos y perdida de polaridad celular, forma luces con bordes irregulares
el adenocarcinoma afecta
cardias
el adenocarcinoma escamoso es
epitelio escamoso con perdida de polaridad con queratina
adenocarcinoma escamoso provoca
estenosis
el estadio I de adenocarcinoma esofagico es
se limita esofago
<5cm longitud
el estadio II de adenocarcinoma esofagico es
limitado esofago
>5 cm
ganglios resécables
el estadio III de adenocarcinoma esofagico es
lesion >10cm
extiende a estructuras adyacentes
ganglios o lesiones inoperables
el estadio VI de adenocarcinoma esofagico es
como en estadio II
perforación
fistula tiroidea
metastasis
