linfoma Flashcards
los sintomas B son
sudoración nocturna
fiebre
perdida de peso
los sintomas B se presentan en
neoplasias malignas hematopoyeticas
leucemias (no bola)
linfomas
tuberculosis
las neoplasias malignas hematopoyeticas son
hodgking y no hodgkin
cuando presenta bola puede ser
linfoma y linfadenitis por tuberculosis
linfoma mas frecuentes es adolescentes es
hodgking esclerosis nodular
en esclerosis nodular
encuentras adenomegalias en cuello y tórax arriba de diafragma
en esclerosis nodular al tomar biopsia encuentras
celulas de reed sternbergd
lacunares neoplasias acompañadas de reactivas
los linfoblastos la mayoría de las veces son
neoplasicos
las neoplasias hematopoyeticas linfoides mas comunes son
hodgkin, no hodgkin y celulas plasmaticas
las neoplasias de origen mieloide mas comunes son
sx mielodisplacico y sx mieloproliferativo (raro)
neoplasias histiciticas mas comune son
histiocitoscis de cellula de langerhans
la OMS clasifica las neoplasias por
morfologia de H y E
celula de origen
cuadro clinico
genotipo
las neoplasias pueden ser de
células maduras o células inmaduras o precursoras
las neoplasias de celulas inmaduras o precursoras son
leucemia/linfoma linfoblastico A y B
las neoplasias de celulas maduras son
hodgkin (clásicas y no clásicas)
no hongkin
los sintomas de leucemia linfoblastica son
anemia, moretones, cansancio, plaquetopenia, infecciones recurrentes
no presenta bola
los sintomas de linfoma linfoblastico son
tos, dificultad para respirar anemia y cansancio
si bola en mediastino
los sintomas leucemia/linfoma linfoblastica son
cansancio, anemia, moretores, sangrado de nariz y bola
para poder diferencias un hodgkin de no hodgkin es necesario
biopsia, ya que la presentación clinica es igual o muy parecida
las neoplasias de timo o tipo T son
muy extrañas y se representan por la perdida de la morfologia del timo
las neoplasias mas comunes de medula ósea
leucemias linfoblasticas
mieloma multiple
leucemias linfociticas
los infomas que se asocian a VEB son
burkitt
linfoma T periferico PTLD
linfoma 1° SNC
linfoma de hodgkin
extranodal NK y T
linfoma asociado a HTLV-1 es
linfoma T anaplasico ATL
linfomas asociados a HIV es
burkitt
Linfoma B difuso de celulas grandes DLBCL
linfoma asociado a HCV es
linfoma infoplasmocítico
linfoma asociado a H. pylori es
gastrico MALT
linfoma asociado a HSV-8 es
linfoma 1° de cavidades
castleman multicéntrica
las neoplasias linfoides pueden dañar a
medula ósea, sangre periferica, ganglios, hueso, higo y bazo
linfoma de hodgkin se origina de
centro germinal
el linfoma de Hodgkin clásico incluye a
esclerosis nodular
celularidad mixta
rico en linfocitos
depleción de linfocitos
linfoma Hodgkin clasico en inmunohistoquimica es
CD15 y CD 30 positivos
CD45 negativo
linfoma de hodgkin no classico incluye
nodular de predominio linfocitico
linfoma de hodgkin no classico en inmunohistoquimica
CD 15 y 30 negativos
CD 45 positivos
las celulas en popcorn son caracteristcas de
no clásico
las celulas momificadas con características de
celulas muriendo
las celulas lacunares son características de
esclerosis nodular
las celulas mononucleadas son característica de
Hodgkin
neoplasia con predominio de células eosionofilas no neoplasias son
linfoma de hodgkin
histiocitosis de langerhans
cuando en una muestra vez fondo heterogéneo eosinofilo piensas en
linfoma de hodgkin celularidad mixta
las generalidades de linfoma de hodgkin son
diseminación por continuidad
mas frecuente de celulas maduras
15-30% generan linfomas
puede ser cervical o esplenico
linfoma de hodgkin tiene picos en
15-35 años
50 años
linfoma de hodgkin tiene mayor incidencia en
inmunodeprimidos, EBV y VIH
la clinica general de linfoma de hodgkin es
adenomegalias cervicales
sudor nocturno
fatiga
salpullido
fiebre
dolor
vomito
perdida de peso
linfoma de hodgkin puede involucrar MO
<5% y es importante para dirigir quimio intramedular
los px de hodgkin se clasifican mediante
ANN ARBOR
el estadio de ANN ARBOR I es
cadena ganglionar supradiafragmatica
supraclavicular
el estadio de ANN ARBOR II es
dos cadenas ganglionares supradiafragmaticas
el estudio de ANN ARBOR III es
cadenas ganglionares arriba y abajo de diafragma (mediastino)
el estadio de ANN ARBOR IV es
ganglio infradiafragma
en hodgkin si o si debes de pedir
tomografia, PET y medula ósea
la esclerosis nodular encuentra cadena ganglionar el
supraclavicular y mediastino
celularidad mixta presenta cadena ganglionar
III y IV con sintomas B y daña bazo
rico en linfocitos presenta Cadena
ganglionar I y II
mujer de 15 años con adenomegalias, sintomas B y celulas lacunares es
esclerosis nodular
la celularidad mixta se muestra
70% por infección por EBV
celulas de Reed (mononucleraes y binucleares)
fondo inflamatorio heterogéneo
rico en linfocitos se muestra con
linfocitos maduros
muestra poca esclerosis
depleción linfoide se caracteriza por
mas raro de hudgkin
VIH
abdominal y retroperitoneal
responde muy bien a quimio
el no clásico de hodgkin es
mas comun en hombres
diagnostica en estadio II y I
cervical y axilar
crecimiento nodular no ta evidente
las celulas características de no clásico son
celulas de popcorn y linfohistiocitarias (linfotitos inmaduros de fondo)
los dx diferenciales para hodgkin no clásico son
mononucleosis infecciosa
linfoma anaplasico
linfoma B difuso rico en histiocitos
las neoplasias celulas inmaduras/linfoblasticas son
80% de leucemias son linfoblasticas
80% niños con cancer tiene leucemia linfoblastica
las neoplasias de celulas inmaduras/linfoblasticas se dan por
bloqueo de maduración, se estanca en linfoblasto y comienza a proliferar
la clasificación de leucemia linfoblastica es
FAB
el cuadro clinico de leucemia linfoblastica
brusca, fiebre, hemorragia nasal, dolor de huesos nocturno, adenomegalias, hepatoesplenomegalias
linfoma/leucemia de cellula T es
inmaduro
linfoma de cellula B es
maduro
las características de linfoma de Burkit son
estirpe B maduro
crecimiento muy rapido
niños africa con bolas gigantes en cuellos y abdomen
asociado a EBV
burkit se puede confundir con
difuso de células B
los tipos de burkit son
endemico, sporadico e inmunodeficiencia
burkit se da por alteraciones en
CMYC 8, 14
El dx de burkit se da por
CD19,20 y 30 +
KI-67 <90%
CD 19 positivo es de
Células B
CD 3 + es
T
TDT + es
neoplasia de celula inmadura
linfoma folicular se caracteriza por
adenomegalias o linfadenopatias indoloras
medula afectada o perdida por completo
forma folículos en celula
el linfoma folicular puede progresar a
linfoma B difuso de células grandes
el tx de linfoma folicular es
no tiene, solo se controlan los sintomas
en una muestra histológica el linfoma folicularpuede tener dos células, las cuales son
centroblastos y centrocitos
los centrocitos son
células pequeñas, contornos nucleares irregulares o hendidos con citoplasma escaso
los centroblastos son
células mas grandes con cromatina nuclear laxa, varios núcleolos
el linfoma folicula de bajo grado puede cambiar a
linfoma folicular de alto grado
el linfoma folicular de alto grado es
comun en adultos
B difuso de células grandes
el linfoma del manto nace de
centro germinal
el linfoma del manto es muy comun en
viejitos
TGI
organos tubulares, medula ósea, bazo e hígado
linfoma B maduro tiene marcadores positivos
CD19,20 y 25 +
el linfoma B maduro puede tener diagnostico diferencial de
pólipos, por el sobrecrecimiento de placas de peyer
el linfoma B de cellula grandes LBDCG es
mas frecuente en adultos 60 años
alto grado
afecta SNC y TGI (VIH, EBV y VH8)
se caracteriza por muestras con muchas mitosis
el LBDCG activa marcadores
CD 19,20,10 +
el mieloma multiple se caracteriza por
> 70 años
insuficiencia renal por daño a proteina M
neoplasia de células plasmaticas
