Quizvragen (alle HC's) Flashcards
1 minuut na de geboorte heeft een baby geen spontane ademhaling, een hartactie van 120/minuut, een blauwe-roze kleur, is matig hypotoon met enige flexie van de ledematen en is niet reactief. Wat is haar APGAR-score na 1 minuut?
Hartactie -> >100/min -> 2
Ademhaling -> afwezig -> 0
Spiertonus -> enige flexie heupen -> 1
Reflex respons -> afwezig -> 0
Kleur -> blauw/roze -> 1
2 + 1 + 1 = 4
Bij een neonaat met kernicterus is een verhoogd/ verlaagd
gehalte aan ongeconjugeerd/ geconjugeerd bilirubine.
Dit kan optreden ten gevolge van
onvoldoende bindingscapaciteit van albumine/ fysiologische afbraak van erythrocyten/normale entero-hepatische kringloop.
Bij een neonaat met kernicterus is een verhoogd
gehalte aan ongeconjugeerd
bilirubine.
Dit kan optreden ten gevolge van
onvoldoende bindingscapaciteit van albumine
De foetale circulatie kent een drietal shunts. Noem deze shunts
- Ductus arteriosus
- Foramen ovale
- Ductus venosus
Wat is de functie van de verschillende shunts?
a. De ductus arteriosus shunt:
a) bloed vanuit de arteria pulmonalis naar de aorta,
b)bloed vanuit het rechteratrium naar het linker atrium,
c) bloed vanuit de vena umbilicalis naar de vena cava inferior,
d) bloed vanuit de arteria umbilicalis naar de vena cava inferior
e) bloed vanuit de het linker atrium naar het rechter atrium.
a) bloed vanuit de arteria pulmonalis naar de aorta,
Wat is de functie van de verschillende shunts? De ductus venosus shunt
a) bloed vanuit de arteria pulmonalis naar de aorta
b) bloed vanuit het rechteratrium naar het linker atrium
c) bloed vanuit de vena umbilicalis naar de vena cava inferior,
d) bloed vanuit de arteria umbilicalis naar de vena cava inferior,
e) bloed vanuit de het linker atrium naar het rechter atrium.
c) bloed vanuit de vena umbilicalis naar de vena cava inferior,
Wat is de functie van het formaten ovale shunt:
a) bloed vanuit de arteria pulmonalis naar de aorta
b) bloed vanuit het rechteratrium naar het linker atrium
c) bloed vanuit de vena umbilicalis naar de vena cava inferior,
d) bloed vanuit de arteria umbilicalis naar de vena cava inferior,
e) bloed vanuit de het linker atrium naar het rechter atrium.
b) bloed vanuit het rechteratrium naar het linker atrium
Een 28-jarige P2 is 4 dagen geleden bevallen van een gezonde dochter. De verloskundige komt op kraambezoek. De vrouw verteld dat ze zich koortsig voelde, temperatuur gemeten: 39 celcius. Pols 90/min, RR 110/60. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van koorts op dit moment?
a) Endometritis
b) Mastitis
c) Sepsis door GAS
d) Trombosebeen
a) Endometritis
* Zou kunnen gezien tijdsbestek
b) Mastitis
* Geen klachten van borsten benoemd, lager in DD, vaak pas na 10d
c) Sepsis door GAS
* Na 24 uur ontstaan, hogere pols lage bloeddruk pleit voor sepsis, maar bij sepsis zouden deze waardes erger zijn, zou sneller zijn dan 3-4d
d) Trombosebeen
* Verwacht rood gezwollen been, erisypilas
Een 40-jarige G1P0 is spontaan in partu gekomen en vlot ontsloten. Pte is reeds 1,5u aan het persen met afnemende weeën en zichtbaar vermoeid. Bij vaginaal toucher terr beoordeling vna de progressie owrdt het volgende gevonden: P nog niet ontsluiting, O p10, V vliezen nog niet gebroken, H3, caput, aaov. Bij uitwendig onderzoek is gewicht van het kind geschat op 3500 gram. Wat is hier de meest waarschijnlijke oorzaak van de trage vordering?
a) Standsafwijking
b) Het kind gewicht van 3500g
c) Maternale uitputting
d) Maternale leeftijd
c) Maternale uitputting
a. Alarmsymptoom!
de stand is juist precies goed
Een 30-jarige patient, zwangerschapsduur 33 weken, wordt opgenomen vanwege een groeivertraging. Bij de echo zijn alle metingen (omtrek van buik, hoofd en femurlengte) veel te klein. De doppler-meter van de a. umbilicalis laat een afwezig eind-diastolische flow zien. Het CTG laat een normaal foetaal hartritmepatroon zien. Er is een grote kans dat de zwangerschap binnen enkele dagen tot weken moet worden beeindigd omdat de foetale conditie bedreigt is. Welk medicament zou je in dit geval adviseren?
a) Corticosteroiden
b) Magnesium
c) Progesteron
d) Atosiban
a) Corticosteroiden –> zorgt voor uitrijping van de longen van de foetus
b) Magnesium –>europrotectie voor laag risico cerebrale, nuttig tot 32 weken
c) Progesteron –> zorgt juist dat foetus langer in uterus zit, tijd winnen
d) Atosiban –> voor weeen remming (tocolyse), nu niet aan de orde
Een 24-jarige zwangere komt met pijnloos vaginaal bloedverlies bij de zwangerschapsduur van 34 weken. Bij het screenend echografisch onderzoek wordt een laagliggende placenta gezien en de foetale conditie op het CTG lijkt goed. Wat is heir de meest waarschijnlijke diagnose?
a) Abruptio
b) Placenta praevia
c) Valementeuze insertie van de navelstreng
d) Vasa praevia
b) Placenta praevia
Welk aanvullend onderzoek is het meest aangewezen om hier de meest waarschijlijke diagnose te bevestigen? 30-jarige P2 is onder controle gynaecoloog vanwege vergroot ovarium. Pte meld op spoedpoli van gynaecoloog van acuut ontstane buikpijn linksonder met misselijkheid en braken. Actieve kinderwens. Eerste dag laatste menstruatie was 2w geleden. De HA vermoed een bepaalde diagnose. Welk onderzoek zet je in voor deze patient?
a) Transvaginale echoscopie
b) HCG-bepaling
c) Bloedonderzoek naar infectie
d) Vaginaal onderzoek
a) Transvaginale echoscopie
Vergroot ovarium -> tumor, PCOS, cysten -> grote kans op torsie (daarom controle gynaecoloog). Linksonder is typerend voor ovarium. Opstoot- en slingerpijn kan niet diagnose aantonen
Een 25-jarige P2 was onder controle van de gynaecoloog vanwege een stuitligging. In de zwangerschap had zij recidiverende urineweginfecties. Bij een urinekweek werd een GBS gekweekt. Volgens protocol kreeg zij daarvoor AB-profylaxe tijdens de bevalling. De baring werd ingeleid bij 38 weken vanwege een hypertensie. Na een langdurige ontsluiting van 16 uur beviel zij spontaan van een kind in stuit. Er werd een zoon geboren met een goede start.
Welk gegeven vergroot het risico op complicaties bij het kind in deze casus het meest?
a) GBS-urine in de zwangerschap
b) Duur van de bevalling
c) Geboren in stuitligging
d) Hypertensie in de zwangerschap
a) GBS-urine in de zwangerschap
Een macrosome zuigeling is na een zwangerschap van 36 weken geboren na een zeer vlotte uitdrijving. Zijn moeder is bekend met DM. Na de geboorte valt op dat hij aanhoudend kreunt, tachypnoeisch is en sub- en intercostal intrekkingen vertoont. Bij auscultatie werden de harttonen links waargenomen en er was zacht ademgeruis over beide longvelden waarneembaar. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
a) Pneumothorax
b) Hyaliene membraanziekte
c) Meconiumaspiratie
d) Pneumonie
b) Hyaliene membraanziekte
Welke twee structuren gaan met de eicel mee tijdens de eisprong?
- Zona pellucida
- Cumulus oophorus
- Theca interna
- Tunica albuginea
- Corona radiata
Zona pellucida + corona radiata
Wat verstaat men onder de techniek IVF?
- Het inbrengen van een zaadcel in een eicel onder microscopisch toezicht
- Het in de baarmoeder brengen van voorbewerkte zaadcellen
- Zaadcellen en eicellen bij elkaar brengen in een petrischaaltje waarna bevruchting plaatsvindt
- Het vervaardigen van geslachtscellen uit embryonale stamcellen
- Zaadcellen en eicellen bij elkaar brengen in een petrischaaltje waarna bevruchting plaatsvindt
