Fysiologische verandering in het kraambed

Question 1

Wat zijn de 9 B’s van het kraambed?

Answer 1

• Beleving
• Baby
• Borsten/(borst)voeding
• Baarmoeder
• Bloedverlies
• Blaas
• Bowel (ontlasting)
• Bekkenbodem
• Benen (cardiovasculair)

Question 2

Wanneer ontstaan kraamtranen?

Answer 2

2-4 dagen pp gedurende 1-enkele dagen

Question 3

Waar moet je aan denken bij ‘baby’ (als bezoek verloskundige)?

Answer 3

• Gedrag
• Gewicht
• Kleur
• Temperatuur
• Tonus
• Drinken
• Mictie
• Navelstomp
• Defecatie

Question 4

Wat zijn de voordelen van borstvoeding geven voor het kind als bij de moeder?

Answer 4

• Voordelen moeder
• Verminderde kans op borstkanker, ovariumcarcinoom en diabetes
• Voordelen kind
• Diarree, respiratoire infecties, oor-infecties, sudden infact death syndrome (SIDS), necrotiserende enterocolitis

Question 5

Wat is mammogenese en wanneer begint het?

Answer 5

ontwikkeling melkklieren  start graviditeit

Question 6

Wat is lactogene I en wanneer begint het?

Answer 6

colostrum productie  AD 28 weken

Question 7

Wat is lactogenese II en wanneer begint het?

Answer 7

melkproductie  na geboorte placenta

Question 8

Wat is galactopoese en wanneer begint het?

Answer 8

instandhouding lactatie  na enkele weken

Question 9

Door wat voor type cellen zijn de alveoli en de ducti omgeven?

Answer 9

Myoepitheliale cellen

Question 10

Wat is de samenstelling van colostrum?

Answer 10

eerste 2-3d pp, kleine hoeveelheid, immunologische bescherming, bevat m.n. leukocyten, immunoglobuline, protein en ontwikkelingsfactoren

Question 11

Welk hormoon komt vrij als de baby zuigt aan de borst?

Answer 11

aanmaak oxytocine wd contractie myoepitheliale cellen

Question 12

Wat remt en wat bevorderd de lactogenese?

Answer 12

Stress, pijn, angst remt de lactogenese, liefde naar baby toe, ontspanning en rust zorgt voor activatie lactogenese

Question 13

De autocriene regulatie is secundair. Welk stofje speelt hierbij een rol en wat doet het?

Answer 13

FIL (feedback inhibitor of lactation) aanwezig in borstvoeding:
- Indien borst geleegd; nieuwe melk aanmaak
- Indien borst niet geleegd; FIL aanwezig, geen nieuwe melk aanmaak

Question 14

Welke conceptie geef je aan een borstvoedende vrouw?

Answer 14

Ondanks borstvoeding geven theoretisch zou moeten werken is er toch 2% kans op zwangerschap. Je schrijf minipil voor en na 10-12w kan er spiraal geplaatst worden

Question 15

Hoe ziet de involutie van de baarmoeder eruit?

Answer 15

• Direct postpartum navelhoogte
• 2w postpartum achter symfyse
• Na sectio caesarea duurt involutie langer
• Involutie sneller bij borstvoeding (oxytocine)

Question 16

Waar zorgen naweeën voor?

Answer 16

Dat de baarmoeder (sneller) krimpt

Question 17

Welke drie typen bloedverlies kan een kraamvrouw hebben en tot wanneer?

Answer 17

• Lochia Rubra (Rood)
• Eerste paar dagen
• Bloed, necrotisch decidua cellen
• Lochia Serosa (Roze)
• Tot 3 weken
• Wond exsudaat, Erytrocyten, leukocyten, decidua weefsel
• Lochia Alba (Geel-wit)
• Tot 6 weken
• Sereus exsudaat, leukocyten, decidua cellen

Question 18

Wat gebeurd er met de blaas pp?

Answer 18

• <4-6 uur pp spontane mictie
• Pp vaak verminderde blaastonus
• Mictie pijnlijk door laesies vulva en perineum

Question 19

Wanneer komt de bowel (darmen) weer op gang?

Answer 19

2-3d pp

Question 20

In het perineum kan oedeem, rupturen en episiotomie (knip) zitten na een bevalling. Hoe snel laten hechtingen los en wat is de behandeling?

Answer 20

• Hechtingen lossen op na ongeveer 1 week
• Behandelen met paracetamol of NSAID’s
• Bekkenbodemfysiotherapie

Question 21

welke dagen pp geven de grootste cardiovasculaire belasting?

Answer 21

dag 1-3

Question 22

Waar is een verhoogde kans op door de verhoogde cardiovasculaire belasting?

Answer 22

Diep veneuze trombose