Foetale bewaking Flashcards
Wat betekent hyperemie?
Verlaagd zuurstof gehalte in het bloed
Wat betekent hypoxie?
Verlaagd zuurstof gehalte perifere weefsels
Wat betekent asphyxia?
Verlaagd zuurstofgehalte centrale organen
De foetus moet zich in ‘zuurstofarme’ omgeving zien te ontwikkelen maar is daar wel op aangepast. Welke fysiologische veranderingen zijn dat?
- Verhoogde zuurstofontreking in de weefsels
- Afname basale activiteit
- Activering sympatische zenuwstelsel: afgifte van (nor) adrenaline
- Redistributie van bloed
- Anaerobe verbranding
- Ontstaan van deceleraties!
ECG maken bij de baby inwendig is invasief (gebroken vliezen). Wat voor risico brengt het met zich mee?
infectierisico
Wat is de normale hartfrequentie van een foetus?
110-150/min
Wat zijn acceleraties?
- Een toename van de hartfrequentie met meer dan 15 slagen per minuut gedurende minimaal 15 seconden
- Amenorroeduur afhankelijk
- Indicatief voor een goede foetale conditie
Als er geen variabiliteit is te zien op het CTG, wat zegt dit? Wat als er te veel is?
Not good
Variabiliteit komt door kinderbewegingen
Wat gebeurd er met de coronairarterie als het hart harder samentrekt?
dan gaat er minder bloed naar de coronairarterien toe
De hartfrequentie en de werkdruk die omlaag gaan zorgen voor verlaging/verhoging van coronair doorbloeding
verhoging
Waar zijn decelaraties een teken van?
hypoxie
Wat zijn mogelijke redenen voor verandering in CTG?
medicatie, temperatuur verhoging, externe stimuli, hypoxie, wijziging planetaire doorbloeding, normale verandering foetale activiteit
Indien er veranderingen zijn in het CTG, kan je denken aan het ezelsbruggetje MOTHERS, welke klinische contexten moet je dan aan denken?
M = meconium stained flluid
O = use of oxytocine
T = materna temperature
H = hyperstimulation/haemorrhage
E = epidural
R = rate of progress in labor
S = scar
Een 22-jarige patiënte, zwanger van haar eerste kind, heeft een verzoek tot pijnstilling en wordt overgedragen aan de gynaecoloog. Bij 5 cm ontsluiting wordt een epiduraal geplaatst. Zij ontwikkelt tevens koorts. Op het CTG ontstaan deceleraties.
Vraag
Wat is nu het meest aangewezen beleid?
a. Het toedienen van een tocolyticum
b. Het toedienen van ephedrine
c. Het verrichten van een keizersnede
b. Het toedienen van efedrine
Van mothers: E van epidural, is de oorzaak van de decelleraties, vaten gaan open staan wd hypotensie, bloedverziening naar uterus wordt minder, dus hypoxie, dus decellereren.
