Puerpério

Question 1

Definição

Answer 1

Período que vai desde a dequitação até a volta da fisiologia anterior à gestação.

Question 2

Duração

Answer 2

4-6 semanas

Question 3

• Puerpério imediato -

Answer 3

de 1h-2h.

Question 4

• Puerpério mediato -

Answer 4

2h ao 10º dia.

Question 5

• Puerpério tardio-

Answer 5

11º dia ao 42º ou 45º dia.

Question 6

• Puerpério remoto -

Answer 6

após 42 ou 45 dia.

Question 7

Quantos dias o colo uterino leva pra voltar aos estados pré gestacionais?

Answer 7

3 dias

Question 8

Em quanto tempo volta a menstruação?

Answer 8

45 dias se não amamenta

Question 9

Em quanto tempo volta a ovulação?

Answer 9

6-8 semanas

Question 10

Hormonios da lactopoiese

Answer 10

Ocitocina e Prolactina

Question 11

Quando o colostro da lugar ao leite

Answer 11

Em 3 dias

Question 12

Em quanto tempo a P.A tende a se normalizar?

Answer 12

5 dias

Question 13

Em quanto tempo a pigmentação da pele desaparece?

Answer 13

6M-1ano

Question 14

Perda de peso

Answer 14

De 5-8kg no pós parto. Em 6 meses volta ao peso pré gravídico

Question 15

Até 48h febre

Answer 15

Febre do leite. Devido à lactogênese

Question 16

Por quanto tempo dura a síndrome Blue

Answer 16

3 - 14 dias

Question 17

Qual é o padrão de loquio esperado?

Answer 17

• Lochia alba - em 10 dias.

Question 18

Quando colocar DIU?

Answer 18

Em 15minutos após a dequitação.
Até 48h pós parto ou
Após 4-6 semanas do parto.

Question 19

Hemorragia pós parto precoce/primária

Answer 19

ocorre nas primeiras 24h;

Question 20

Hemorragia pós parto secundária/tardia

Answer 20

24h até 12 semanas pós parto.

Question 21

4 Ts da hemorragia pós parto

Answer 21

1. Tônus (atonia uterina);
2. Trauma (lacerações);
3. Tecido (retenção de tecidos placentários);
4. Trombina (alteração de coagulação).

Question 22

Uterotônicos na atonia uterina

Answer 22

• Ocitocina: Primeira linha. Deve ser usada 5UI em bolus IV ou 10-20UI em 500 ml de SF 0,9% a 30 gotas por minuto.
• Metilergonovina: É medicamento de segunda linha. Fazer 0,2 mg IM. Promove contração uterina generalizada e tetânica. Evitar o uso em cardiopatas e hipertensas.
• Misoprostol: Usado na dose de 400 microgramas (dois comprimidos) via oral ou via retal.

Question 23

Conduta cirúrgica na atonia uterina

Answer 23

1 Sutura B-Lynch - Com fio absorvível faz-se uma espécie de dobra do útero sobre si mesmo.
2 ligadura das artérias uterinas;
3 Ligadura das artérias hipogástricas - logo após a bifurcação das ilíacas;
4 Embolização da artéria uterina;
5 Histerectomia.

Question 24

Quando pensar em endometrite?

Answer 24

entre 4-5 dias pós parto;

Question 25

Quando suspender atb do paciente?

Answer 25

até que a paciente esteja afebril, por 72h e assintomática.

Question 26

TTO endometrite

Answer 26

o Clindamicina - 900 mg, IV, 8/8h ou Gentamicina - 1,5 mg/kg, IV, a cada 8 horas.
o Na suspeita de enterococos, adicionar Ampicilina 2 g, IV, a cada 6 horas.