Anatomia e Trajeto do Parto Flashcards
Diafragma pélvico:
- Músculos coccígeos
2.Músculos elevadores do ânus: (função de sustentação visceral)
o Músculo puboccocígeo;
o Músculo ileococcígeo;
o Músculo puborretal.
Diafragma urogenital:
- Músculo transverso do períneo;
2. Esfíncter da uretra.
Glândulas de Bartholin
Produção de lubrificação na fúrcula vulvar.
Glândulas de Skene
Produz lubrificação do canal uretral.
4 segmentos uterinos:
Fundo
corpo
istmo
cérvice.
Histologia do endocérvice:
epitélio colunar simples
Histologia do ectocérvice:
epitélio pavimentoso estratificado
4 porções entre o ovário e útero
IIAI Intramural istmo ampola infundíbulo.
Lugar mais comum de gravidez ectópica?
Ampola
O que define parto induzido ?
Desencadeado por medicamentos e/ou manobras.
O que define parto dirigido?
Quando o obstetra participa ativamente, praticando a amniotomia,
Suprimento sanguíneo da vagina (4)?
artéria vaginal
ramos da artéria uterina
a. retal média
a. pudenda interna.
Inervação da vagina?
porção inferior pelo nervo pudendo
em todo restante, pelo plexo uterovaginal.
Constituintes da pelve/bacia?
2 ossos ilíacos; 1 sacro; 1 coccígeo (ou cóccix); 1 pube; articulações (sínfise púbica, sacroilíacas, sacrococcígea).
Limite anterior do estreito superior:
Pube
Limite lateral do estreito superior:
linha terminal (inonimada)
Limite posterior do estreito superior:
Saliência do promont´rio pela asa do sacro
3 diâmetros do estreito superior:
- Diâmetro anteroposterior: é a menor distância entre o promontório e a sínfise púbica. Mede 10,5 cm.
- Diâmetros oblíquos: começam nas eminências iliopectíneas e terminam na articulação sacroilíaca. Medem cerca de 12,5 cm.
- Diâmetro transverso: estende-se da linha inominada (ou terminal) de um lado até o outro lado da pelve. Em outras palavras, representa a maior distância entre a linha terminal de cada lado, geralmente a 4 cm do promontório. Define uma distância de 13 cm.
Fazem parte do diâmetro superior:
- conjugata anatômica ou vera anatômica: linha da sínfise púbica ao promontório. Mede 11cm.f
- conjugata obstétrica ou vera obstétrica. cerca de 10,5 cm.
- conjugata diagonal ou diagonalis: Em geral, o diâmetro da conjugata obstétrica é 1,5 cm menor que a conjugata diagonalis.
Diâmetros do estreito médio:
- Diâmetro anteroposterior: em nível das espinhas ciáticas, mede 12 cm.
- Diâmetro transverso ou bi espinha ciática: é o menor diâmetro da pelve e mede 10 cm.
Limite anterior do estreito inferior:
borda inferior do osso púbico;
Limite lateral do estreito inferior:
músculos sacroilíacos;
Limite posterio do estreito inferior:
músculo isquiococcígeo
Diâmetro do estreito inferior:
Diâmetro anteroposterior: da borda inferior do osso púbico ao coccígeo, e mede 9,5 cm. #Com os movimentos da cabeça fetal, esse diâmetro aumenta, chegando até 11cm = conjugata exitus.
Conjugatas analisadas com na pelvimetria?
- Conjugata diagonalis;
2. Conjugata vera obstétrica: conjugata diagonalis -1,5cm.
Como realizar a pelvimetria?
Dedo indicador sobre a saliência do promontório. No geral, o dedo não alcança.
Se inatingível = conjugata diagonalis é maior que 12cm e que a conjugata vera é maior que 10,5 e, portanto, sem distocia do estreito superior.
Se atingível = marca-se, com o dedo da outra mão, o ponto de encontro entre a face anterior do púbis e a mão que já o tocava: medida da conjugata diagnonalis (pelvimetro).
4 tipos de bacia:
GAAP
- Bacia ginecoide
- Bacia androide
- Bacia antropoide
- Bacia platipeloide
Bacia ginecoide:
Típica
É a mais comum (50%) das bacias femininas.
O estreito superior tem a forma arredondada e a porção posterior é bastante espaçosa.
Bacia androide:
Características da bacia masculina.
Cerca 20% das bacias femininas.
Apresenta o estreito superior triangular.
Bacia antropoide:
semelhante à bacia dos antropoides (gorilas).
Cerca de 25% das bacias femininas.
Estreito superior lembra uma elipse.
Bacia platipeloide:
tipo mais raro
cerca 5% dos casos
formato achatado, ovalado.
Zero de De Lee
nível das espinhas biisquiáticas = terceiro plano de Hodge.
Primeiro plano de Hodge:
da borda superior do pube e promontório.
Limita o estreito superior da bacia.
Segundo plano de Hodge:
da borda inferior do pube ao meio da segunda vértebra sacra.
Terceiro plano de Hodge:
referência entre as espinhas ciáticas e corresponde