Cardiotocografia

Question 1

Indicaçãoes maternas de avaliação da vitalidade fetal (11):

Answer 1

1 Síndromes hipertensivas
2 Endocrinopatias
3 Cardiopatias: congênitas e adquiridas.
4 Pneumopatias: asma e enfisema pulmonar.
5  Doenças do tecido conjuntivo
6 Nefropatias e transplante renal.
7 Hemopatias
9 Trombofilias: congênitas e adquiridas.
10 Desnutrição materna.
11 Neoplasias malignas.

Question 2

Indicaçãoes de avaliação da vitalidade fetal por intercorrências(7):

Answer 2

1- Restrição do crescimento fetal (RCF).
2- Pós-datismo.
3- Antecedentes obstétricos desfavoráveis
4- Alterações do volume de líquido amniótico
5- Rotura prematura de membranas ovulares (RPMO).
6- Gemelidade, síndrome da transfusão feto-fetal e gêmeos discordantes.
7- Placenta prévia.

Question 3

Indicaçãoes fetaisde avaliação da vitalidade fetal (3):

Answer 3

1 Anemias fetais
2 Cardiopatias fetais
3 Malformações e infecções fetais.

Question 4

Dopplervelocimetria vasos mais analisados:

Answer 4

1 Artérias umbilicais
2 Artérias cerebrais médias (ACM)
3. Ducto venoso

Question 5

Índice de pulsatilidade

Answer 5

Sístole - diástole/velocidade média

Question 6

Índice de pulsatilidade para veias

Answer 6

Sístole - contração atrial/velocidade média

Question 7

Relação sístole/ diástole

Answer 7

A/B, em que uA” representa a sístole e uB” a diástole

Question 8

Índice de resistência

Answer 8

Sístole - diástole/sístole

Question 9

Indicações de cardiotocografia (12):

Answer 9

1 Pós-datismo;
2 Crescimento intrauterino restrito;
3 Pré-eclâmpsia;
4 Diabetes insulino-dependente;
5 Isoimunização Rh;
6 Hipertireoidismo;
7 Doença vascular;
8 Sangramentos vaginais;
9 Oligo ou polidramnia;
10 Nefropatias;
11 Cardiopatias;
12 Malformações fetais.

Question 10

IG pra doppler aa. uterina:

Answer 10

A partir de 20S

Idealmente >26S

Question 11

Conduta na centralização fetal:

Answer 11

Internação
Avaliação diária
Controle clínico-materno

Question 12

Indicações de interromper gestação sem nem fazer corticoides:

Answer 12

Risco de morte materna
Diástole reversa nas aa. umbilicais
Índice Pulsabilidade veia do ducto venoso >1,5

Question 13

Indicações de interromper gestação após fazer corticoides:

Answer 13

Ducto venoso com pulsabilidade entre 1 e 1,5

Oligodramnia

Question 14

CTG linha de base normal

Answer 14

110-160 bpm

Question 15

Causas de taquicardia na CTG

Answer 15

Hipertermia
Infecções
Drogas parassimpatomiméticas (Atropina)
Uterolíticos

Question 16

Causas de bradicardia na CTG

Answer 16

Betabloqueadores

BAV’s

Question 17

Variabilidade na CTG

Answer 17

Ausente - indeterminada
Mínima - <5 bpm
Moderada - 5-25 bpm
Aumentada - >25bpm
Sinusóide - 5-15bpm

Question 18

Causas de variabilidade diminuida

Answer 18

Hipoxia
Sono fisiológico
Drogas (opióides, barbitúricos)

Question 19

Causas de variabilidade aumentada

Answer 19

Movimentos excessivos fetais

Hipoxemia

Question 20

Causas de variabilidade padrão sinusóide

Answer 20

Fetos hidrópicos

Question 21

Desacelerações leves

Answer 21

< 15s

Question 22

Desacelerações moderadas

Answer 22

15-45s

Question 23

Desacelerações graves

Answer 23

> 45s

Question 24

Desacelerações precoces

Answer 24

forma de V - amniorrexe

Question 25

Desacelerações tardias

Answer 25

Forma U - asfixia

Question 26

Interpretação cardiotocografia

Answer 26

Linha de base normal = 1
Variabilidade 10 -25bpm =1
Minimo 1 aceleração transitória = 2
0 desacelerações = 1

Feto ativo 4-5
Feto hipoativo 2-3 reavaliar
Feto inativo = 0 e 1 = intervir

Question 27

4 marcadores agudo do PBF

Answer 27

FCF
Mov respiratório fetal
Mov corporal fetal
Tônus

Question 28

Ordem de alterações na hipóxia

Answer 28

FCF
Mov respiratório fetal
Mov corporal fetal
Tônus

Question 29

PBF: CTG basal = 2

Answer 29

Reativa

Minimo 2 acelerações de 15bpm em 15s

Question 30

PBF: Mov respiratório = 2

Answer 30

Minimo 1 de 30s em 30 minutos

Question 31

PBF: Mov respiratório = 2

Answer 31

Minimo 3 movimentos de MMII

Question 32

PBF: tônus = 2

Answer 32

Mínimo 1 movi de extesnsão/flexão/abrir mão

Question 33

Condta PFB 10/10 ou 8/10 (VLA normal) ou 8/8 (sem CTG)

Answer 33

Não necessita de intervenção.

Question 34

Condta PBF 8/10 (VLA diminuído)

Answer 34

≥ 37 semanas = parto.

< 37 semanas = PBF 2x semana

Question 35

Condta PBF 6/10 (VLA normal)

Answer 35

≥ 37 semanas = parto.
< 37 semanas = repetir
24 horas. Se persistir = parto.

Question 36

Condta PBF 6/10 (VLA diminuído)

Answer 36

≥ 32 semanas = parto

< 32 = PBF diário.

Question 37

Condta PBF 4/10

Answer 37

> 32 semanas = parto.

< 32 = PBF diário.

Question 38

Condta PBF 2/10

Answer 38

Conduta: = 26 semanas = parto.

Question 39

Condta PBF 0/10

Answer 39

Conduta: = 26 semanas = parto.