PTSD og psykotraumatisering (8/3) + indvandrermedicin (8/3) Flashcards
Hvad udløser PTSD?
PTSD udløses af belastende hændelser af overvældende karakter.
Særligt de uniformerede brancher samt i social/sundhedsverdenen, er man disponeret for PTSD, idet man vanligvis udsættes for mange flere voldsomme hændelser. Civile mennesker har 3-4 hændelser på et liv, mens en i risikobrancherne har 3-4 hændelser om året. Eksempler herpå er vold, pludselig død, tabt af nærtstående, ulykker m.m.
Hvilke faggrupper er særligt udsatte ift. PTSD?
De uniformerede erhverv samt erhverv i social- og sundhedssektoren er i størst risiko (Politi, ambulance, brand, psykiatri, bosteder m.m.)
I gennemsnit oplever et civilt menneske 4 ‘hændelser’ i løbet af et liv. I de udsatte erhverv oplever ansatte i gennemsnit 3-4 hændelser om året. Hændelser har ofte karakter af vold, ulykke, død eller tab af nærtstående.
Nævn de 3 typer af PTSD.
Klassisk traumereaktion
Knyttet til en konkret hændelse og med fuldt symptombillede i nær tidslig sammenhæng.
Forsinket traumeraktion
Udvikling af fuldt symptombillede lang tid efter hændelsen.
Det akkumulerede traume
En traumereaktion knyttet til akkumulleret belastning over lang tid med fuldt symptombillede relateret til aktuel og mange tidligere hændelser.
Gentagne vidnesbyrd til død og lemlæstelse kan udløse PTSD. Her er der særligt lagt vægt på professionelle.
Forklar ‘Det forsinkede traume’.
Professionalismen sikrer, at den ansatte ikke overvældes i potentielt traumatiserende episoder.
Alligevel kan hændelsen blive til en latent ‘stressor’, der kan aktiveres ved udsættelse for en lignende hændelse, eller fordi den professionelle ‘tilpasnings/forsvarsmekanisme’ svækkes ved gentagne belastninger.
Forklar ‘Det akkumulerede traume’.
Sensibilisering medfører gradvist øget følsomhed for eksponering med sænkning af tærskel for reaktionen og øgning af reaktionens styrke - altså øget eksponering medfører lavere tærskel og øget styrke af traumereaktionen.
Allostatisk overbelastning, en vedvarende belastning af vores emotionelle fysiologiske og adfærdsmæssige tilpasningsmekanismer medfører nedslidning af de selvsamme ressourcer og bevirker en forringet regulering af det fysiologiske og emotionelle respons.
Hvordan behandles PTSD?
Behandles primært med kognitiv terapi med traumefokus (Bl.a. anvendes ofte Cognitive Processing Therapy - CPT).
Kun evidens for sparsom effekt ved medicinsk behandling (SSRI). Gennemføres derfor primært ved folk, hvor psykoterapi ikke er muligt.
Erhvervsskift kan overvejes og vil som oftest være nødvendig, for at undgå reeksponering.
Professionelle ser ikke ud til at have lige så god effekt af terapien som almindelige mennesker. Militærstudier viser dog, at ved multiple hændelser, har CPT den bedste effekt, omend den ikke virker fuldt ud.
