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2 > PSL 1-4 (1) > Flashcards

PSL 1-4 (1) Flashcards

1
Q

La diffusion se fait sur des distances longues ou courtes?

A

Se fait sur de très courtes distances (quelques μm)
Analogie : de l’encre sur une feuille buvarde

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Q

VrAi oU fAuX. Les échanges entre alvéoles et capillaires pulmonaires se font par diffusion.

A

VrAi

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Q

VrAi oU fAuX. Les échanges entre capillaires et tissus pulmonaires se font par convection.

A

fAuX. Ils se font par diffusion.

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4
Q

La convection se fait sur des distances longues ou courtes?

A

Sur de longues distances.
Le long de la trachée et dans la circulation sanguine
Analogie : comme une feuille d’arbre dans un ruisseau

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5
Q

Quelles sont les fonctions des poumons?

A

Respiration (ventilation, diffusion, circulation)
Réservoir pour une certaine quantité de sang (reçoit tout le débit cardiaque, à part la circulation bronchique)
Métabolisme (ex: enzymes de conversion de l’angiotensine, concentrée dans les poumons)
Filtration des petits caillots de sang

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6
Q

Combine y a-t-il de lobes dans le poumon droit? dans le poumon gauche?

A

3 dans le droit
2 dans le gauche

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7
Q

Quel est le poids des poumons?

A

environ 1 kg

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8
Q

De quel type de tissu sont faits les poumons? Pourquoi?

A

Tissu conjonctif élastique (pour tenir et supporter l’ensemble)

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9
Q

De quoi sont composés les poumons (structure)?

A
  • arbre bronchique (alvéoles)
  • arbre vasculaire (vaisseaux sanguins)
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10
Q

Quelle est la structure de l’arbre bronchique des poumons?

A

Trachée
Bronches souches
Bronches lobaires - secondaires -
Bronches segmentaires - tertiaires -
Bronchioles (moins de 1 mm)
Alvéoles

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11
Q

Combien y a-t-il de bronches souches?

A

2

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12
Q

Combien y a-t-il de bronches lobaires?

A

5

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13
Q

Combien y a-t-il de bronches segmentaires?

A

18

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14
Q

Qu’est-ce qu’un alvéole? Où sont-ils situés?

A

C’est un sac d’air à paroi fine situé aux extrémités de l’arbre bronchique.

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15
Q

Quel est le diamètre d’un alvéole?

A

0,2 - 0,3 mm

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16
Q

Combien y a-t-il d’alvéoles?

A

300 millions

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17
Q

Quelle est la surface de contact des alvéoles avec les capillaires pulmonaires?

A

100 m2

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18
Q

VrAi oU fAuX. La diffusion de l’O2 dans les alvéoles est proportionnelle à la surface de contact.

A

VrAi

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19
Q

Si les alvéoles étaient plus petites, quel problème cela engendrerait-il?

A

Il y aurait des problèmes avec la tension superficielle.

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20
Q

De quelle façon l’air inspiré est-il purifié? Dans quelle structure est-il purifié?

A

Grâce au mucus sur les parois : nez, gorge, trachée et arbre bronchique.

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21
Q

Quelle est la quantité de mucus sécrétée par jour?

A

10 à 100 mL

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22
Q

Quel est le destin du mucus?

A

Le mucus est avalé et éliminé dans l’intestin après avoir fait son travail de purification

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23
Q

Quel est le mécanisme qui permet de faire remonter les particules piégées dans le mucus?

A

L’escalator muco-ciliaire.

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24
Q

L’escalator muco-ciliaire fonctionne comment?

A

Cela se fait grâce à des cils qui oscillent 5 à 10 fois par seconde. (il remonte les particules piégées)
Les cils produisent du mucus continuellement

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25
Q

Qu’est-ce qui peut entraîner la dégradation de l’escalator muco-ciliaire?

A
  • le tabac
  • certaines maladies comme la mucoviscidose (fibrose kystique)
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26
Q

VrAi oU fAuX. La pression totale de l’air ne change pas ou très peu lors de son passage dans le système respiratoire.

A

VrAi

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27
Q

Pourquoi la trachée est-elle entourée d’anneaux cartilagineux?

A

Pour ne pas qu’elle se ferme
Pour maintenir le conduit ouvert malgré les variations de pression (ex: baisse de pression de l’air pendant l’inspiration)

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28
Q

VrAi oU fAuX. L’air inspiré est humide, tandis que l’air expiré est sec.

A

fAuX, c’est l’inverse
L’air inspiré est rendu humide par les voies respiratoires pour protéger la membrane alvéolaire

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29
Q

Quelle est la pression partielle de O2 en mmHg dans l’air ambiant? dans l’air inspiré? dans l’air alvéolaire et le sang artériel? dans le sang veineux et les tissus? dans les mitochondries? dans l’air expiré?

A

air ambiant : 160 mmHg
air inspiré : 150 mmHg
air alvéolaire et sang artériel : 100 mmHg
sang veineux et tissus : 40 mmHg
mitochondries : 2 mmHg
air expiré : 115 mmHg

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30
Q

Quelle est la pression partielle de CO2 en mmHg dans le sang veineux et les tissus? dans l’air alvéolaire et le sang artériel? dans l’air expiré? dans l’air ambiant (inspiré)?

A

sang veineux et tissus : 46 mmHg
air alvéolaire et sang artériel : 40 mmHg
air expiré : 33 mmHg
air ambiant (inspiré) : ≈ 0 mmHg

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31
Q

Quelle est la pression partielle de H2O en mmHg dans l’air ambiant (inspiré)? dans les alvéoles? dans l’air expiré?

A

air inspiré : 0 (aucun)
alvéoles :47 mmHg
air expiré :47 mmHg

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32
Q

Quelle est la pression partielle de N2 et de gaz nobles en mmHg dans l’air ambiant (inspiré)? dans les alvéoles? dans l’air expiré?

A

air inspiré : environ 600 mmHg
alvéoles : environ 575 mmHg
air expiré : 565 mmHg

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33
Q

Quel est le pourcentage d’O2 présent dans l’air inspiré? dans les alvéoles? dans l’air expiré?

A

air inspiré : ≈ 21%
alvéoles : ≈ 13 %
air expiré : ≈ 15 %

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34
Q

Quel est le pourcentage de CO2 présent dans l’air inspiré? dans les alvéoles? dans l’air expiré?

A

air inspiré : ≈ 0 %
alvéoles : ≈ 5 %
air expiré : ≈ 4 %

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35
Q

Quel est le pourcentage de H2O présent dans l’air inspiré? dans les alvéoles? dans l’air expiré?

A

air inspiré : 0 % (aucun)
alvéoles : ≈ 6 %
air expiré : ≈ 6 %

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36
Q

Quel est le pourcentage de N2 et de gaz nobles présent dans l’air inspiré? dans les alvéoles? dans l’air expiré?

A

air inspiré : ≈ 80 %
alvéoles : ≈ 77 %
air expiré : ≈ 75 %

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37
Q

Quelle est la loi de Dalton?

A

La pression totale est la somme des pressions partielles de tous les composants du mélange.

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38
Q

Comment calcule-t-on la pression partielle d’un composant X?

A

Px = Fx ● Ptot
où
Px = la pression partielle de X
Fx = fraction du volume occupée par X
Ptot = pression totale

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39
Q

De quel gaz supplémentaire faut-il tenir compte dans l’air expiré?

A

La pression partielle de la vapeur d’eau, car l’air expiré est humide

40
Q

VrAi oU fAuX. Les différences de pression partielle produisent la diffusion et les différences de pression totales produisent la convection.

A

VrAi

41
Q

Comment mesure-t-on la pression partielle d’un gaz dans un liquide?

A

La pression partielle d’un gaz dans un liquide est celle d’un gaz qui serait en équilibre avec ce liquide

42
Q

Pourquoi la pression partielle d’O2 diminue en passant de l’air ambiant à l’air inspiré?

A

Il y a humidification, la pression partielle d’O2 diminue alors pour faire de la place à la vapeur d’eau.

43
Q

Pourquoi la pression partielle d’O2 diminue en passant de l’air inspiré à l’air alvéolaire et au sang artériel?

A

l’oxygène se dilue dans un volume pulmonaire plus grand
- il y a diffusion dans les capillaires pulmonaires

44
Q

Pourquoi la pression partielle d’O2 diminue en passant de l’air alvéolaire et du sang artériel au sang veineux et aux tissus?

A

il y a diffusion et consommation d’O2

45
Q

Pourquoi la pression partielle de CO2 augmente subitement dans le sang veineux et les tissus?

A

Il y a production et diffusion de CO2

46
Q

Pourquoi la pression partielle de CO2 diminue en passant du sang veineux et des tissus à l’air alvéolaire et au sang artériel?

A

il y a diffusion de CO2 dans les alvéoles

47
Q

Quels sont les 4 volumes pulmonaires?

A

-Volume courant (VT): Volume inspiré-expiré lors d’une respiration normale = 0.5L

-Volume de réserve inspiratoire (IRV): Volume supplémentaire maximal qui pourrait être inspiré = 3L

-Volume de réserve expiratoire (ERV): Volume supplémentaire maximal qui pourrait être expiré = 1.7L

-Volume résiduel (RV): Volume des poumons après une expiration maximale = 1.3L

48
Q

Quel volume doit être augmentée lors de l’exercice?

A

Volume courant

49
Q

Le volume résiduel est augmenté par quoi?

A

Par l’asthme bronchique ou la maladie pulmonaire obstructive chronique

50
Q

Qu’est-ce qu’une capacité?

A

Combinaison de 2 volumes ou plus

51
Q

Quelles sont les 3 capacités pulmonaires?

A

-Capacité résiduelle fonctionnelle (FRC): volume d’aire présent après une expiration normale
=RV + ERV = 3L

-Capacité vitale (VC): volume maximal qui peut entrer-sortir en une respiration
=VT + IRV + ERV = 5.3L

-Capacité totale (TC): Somme de tous les volumes pulmonaires
=VC + RV = 6-7L

52
Q

Qu’est-ce que la spirométrie?
Quel est son fonctionnement?

A

C’est la mesure de la variation du volume au cours du temps
Le sujet respire à travers un tube dans une cloche attachée à un contrepoids.
Lors de l’expiration: la pression sous la cloche augmente et le contrepoids descend

53
Q

Pourquoi la spirométrie ne permet-elle pas de mesurer le volume résiduel?

A

Car la spiro mesure des variations de volume et one ne peut pas vider nos poumons complètement, même après une expiration maximale

54
Q

Qu’est-ce que l’espace mort anatomique?

A

C’est le volume d’air qui n’atteint pas les alvéoles
=0.15L

Il comprend: cavités orales, nasale, pharynx, larynx, trachée, bronches

55
Q

VRAI OU FAUX: l’espace mort anatomique peut être plus grand en cas d’utilisation d’un ventilateur mécanique ou d’un tube de plongée

A

VRAI

56
Q

Qu’est-ce que l’espace mort fonctionnel ou physiologique

A

C’est l’espace mort anatomique + alvéoles non fonctionnelles

57
Q

Quels sont les fonctions de l’espace mort?

A

-Conduire l’air vers les alvéoles
-Purifier, humidifier, chauffer l’air ambiant
-Organe de la voix

58
Q

Qu’est-ce que le volume expiratoire forcé?
Qu’est-ce que le débit maximal d’expiration?

A

Le volume expiratoire forcé (FEV1) est le volume maximal pouvant être expiré en 1 seconde

Le débit maximal d’expiration est la pente de la courbe (spirométrie forcée)

59
Q

Qu’est-ce que les maladies respiratoires obstructives? Restrictives?

A

Obstructives: faible débit, forte résistance (incapacité à expulser tout l’air des poumons)
Restrictives: peu de capacités respiratoires (gonflement incomplet des poumons quand on respire)

60
Q

Patient avec asthme chronique?

A

Obstructives

61
Q

Qu’est-ce que la ventilation?

A

C’est le volume d’air par minute

62
Q

Quels sont les échanges de gaz, besoins?

A

– Consommation d’O (VO2) = ~ 0.3 L/min

– Élimination de CO2 (VCO2) = ~ 0.25 L/min

Ces besoins peuvent être multipliés par 10 pendant l’exercice

63
Q

Quelle est la fréquence de respiration (f)?

A

f = 16 inspirations par minute

64
Q

Qu’est-ce que la ventilation totale par minute (VE)?

A

Volume expiré par minute = Vtf= 8L par minute

65
Q

Qu’est-ce que la ventilation avéolaire?

A

Ventilation alvéolaire (V̇a) = volume par minute qui atteint les alvéoles =

Volume courant (500 mL) – volume de l’espace mort (150 mL)

= 350 mL par cycle

350 mL/cycle x 16 cycles/min = 5.6 L/min

66
Q

Qu’est-ce la ventilation de l’espace mort?

A

Ventilation de l’espace mort (V̇) = air qui ne contribue pas aux échanges gazeux
= V̇E - V̇A = ~ 2.4 L/min.

67
Q

Ventilation alvéolaire formule

A

Ventilation alvéolaire (V̇A) = ventilation totale (V̇E) –
ventilation de l’espace mort (V̇D)
On obtiens: V̇A = VEf - VDf

68
Q

Comment augmenter la ventilation alvéolaire?

A

1) Augmenter la fréquence respiratoire (f ↑)

2) Respirer plus profondément, augmenter le volume expiratoire (VE ↑)

69
Q

Quels sont les troubles de la respiration? (8)

A

1) Apnée= pas de respiration
2) Dyspnée= difficulté à respirer
3) Hypopnée= faible amplitude
4) Hyperpnée= forte amplitude
5) Bradypnée= basse fréquence
6) Tachypnée= haute fréquence
7) Hypoventilation= faible volume de CO2 expiré
8) Hyperventilation= fort volume de CO2 expiré

70
Q

Comment l’aire se déplace-t’elle?

A

L’air se déplace dans les voies respiratoires sous l’action d’un gradient de pression

71
Q

Qu’est-ce que le flux d’aire?

A

Flux d’air = différence de pression / résistance.

72
Q

Comment la pression varie-t’elle lors d’une inspiration et lors d’une expiration?

A

Pb = pression barométrique (atmosphérique) Pa=pression alvéolaire

Inspiration = Pa < Pb (air entre)
Expiration = Pa > Pb (air sort)

73
Q

Par quoi sont causés les changements de pression?

A

Par le mouvement du diaphragme et du thorax, provoquant une variation du volume des poumons (Vpulm)

74
Q

Par quoi est provoquée l’inspiration?

A

Par la contraction du diaphragme, lequel s’affaisse et devient « plat », ce qui gonfle le thorax

75
Q

VrAi oU fAuX. Lors de l’inspiration, le volume augmente, donc la pression diminue.

A

VrAi

76
Q

Quelle est la différence de pression entre PB et PA lors de l’inspiration?

A

PB - PA ≈ 1 mmHg Donc PB > PA

77
Q

VrAi oU fAuX. L’expiration est un processus actif.

A

fAuX. C’est passif

78
Q

Que signifie l’élasticité intrinsèque des poumons?

A

Lors de l’expiration, les muscles se relâchent et les poumons reprennent leur forme initiale.

79
Q

VrAi oU fAuX. Lors de l’expiration, le volume augmente, donc la pression diminue.

A

fAuX. Le volume diminue, donc la pression augmente.

80
Q

Quelle est la différence de pression entre PB et PA lors de l’expiration?

A

PA - PB ≈ 1 mmHg Donc PA > PB

81
Q

Pourquoi a-t-on le hoquet?

A

Contraction spasmodique du diaphragme
Cause fréquente : distension exagérée de l’estomac par des aliments ou des gaz

82
Q

Comment peut-on expulser un corp étranger de la trachée?

A

-Manoeuvre de Heimlich
-Expiration forcée chasse le corps étranger
-Sinon, décès par asphyxie

83
Q

À part le diaphragme, d’autres muscles sont impliqués dans la respiration. À quoi servent-ils?

A

Ils permettent une respiration profonde ou rapide (forcée)

84
Q

Quels muscles sont impliqués dans l’expiration?

A

muscles intercostaux internes et mécanisme actif

85
Q

Quels muscles sont impliqués dans l’inspiration?

A

muscles intercostaux externes + muscles acessoires

86
Q

Que font les muscles intercostaux?

A

Ils se rattachent aux côtes
Un effet de levier permet de déplacer les côtes

87
Q

Quelles sont les respirations artificielles?

A

1) Respiration à pression positive
2) Respiration à pression négative
3) Mouth-to-mouth resuscitation

88
Q

VrAi oU fAuX. Les poumons sont attachés au diaphragme et à la paroi thoracique.

A

fAuX. Ils n’y sont pas attachés pour pouvoir bouger librement.

89
Q

La plèvre sépare quoi?

A

Le poumon de la paroi thoracique

90
Q

Où est située la plèvre pariétale?
Où est située la plèvre viscérale?

A

Pariétal: tapisse la paroi thoracique et la face supérieure du diaphragme.

Viscéral: recouvre la surface externe des poumons.

91
Q

À quoi sert la plèvre (3 raisons)?

A

1) sépare les poumons des autres organes
2) diminue le frottement
3) exerce une force de succion sur les poumons, lesquels ont tendance à s’affaisser

92
Q

Quelle est la pression dans l’espace pleural?

A

en général négative = -4 mmHg (succion qui plaque le poumon contre la paroi)

93
Q

Comment varie l’intensité de la succion (pression pleurale)

A

Pendant inspiration = augmente
Pendant expiration = diminue

94
Q

Pourquoi la surface externe des poumons peut « rester collée » à la plèvre?

A

Parce que la pression du liquide de l’espace pleural (Ppl) est inférieure à celle des alvéoles (PA)

95
Q

Qu’est-ce que la pneumothorax?
Qu’est-ce que cela implique?

A

air qui entre dans la cavité pleurale (présence d’air entre les 2 couches de la plèvre)

-N’empêche pas la contraction des poumons (élasticité)
-Les 2 poumons sont isolés
-Si une valve se forme, la pressionn augmente irrémédiablement

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