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EFMH > Promotion de la santé > Flashcards

Promotion de la santé Flashcards

1
Q

Définition des Assurances sociales

  1. Maladie (3)
A

Maladie

  1. Atteinte à la santé physique, mentale ou psychique
  2. ∅ accident
  3. Exige un examen / traitement médical ou provoque une incapacité de travail
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Q

Définition des Assurances sociales

  1. Accident (5)
A

Accident

  1. Dommage au corps humain
  2. Soudain
  3. Involontaire
  4. Par une cause extérieure extraordinaire
  5. Compromet la santé physique, mentale ou psychique ou qui entraîne la mort.
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3
Q

Définition des Assurances sociales

  1. Incapacité de travail (2)
    1. Si longue durée ?
A

Incapacité de travail

  1. Plus apte à faire son travail
  2. À cause d’une atteinte à la santé physique, mentale ou psychique
  3. Si longue durée, le travail peut aussi être d’une autre profession ou d’un autre domaine
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4
Q

Définition des Assurances sociales

  1. Incapacité de gain (3)
  2. Invalidité (1)
A

Incapacité de gain

  1. Diminution de l’argent que peut gagner l’assuré sur le marché du travail
  2. À cause d’une atteinte à la santé physique, mentale ou psychique
  3. Continue même après les traitements et les mesures de réadaptation

Invalidité

  1. incapacité de gain permanente ou de longue durée.
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5
Q

Définition des Assurances sociales

  1. Impotence (3)
A

Impotence

  1. Besoin de façon permanente d’aide ou d’une surveillance
  2. Pour faire des actes simples de la vie quotidienne (ex. se laver, s’habiller, …)
  3. À cause d’une atteinte à sa santé
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6
Q

Assurance-accident

  1. Lésions qui ressemblent à des accidents ? (6)
  2. Quelles sont les deux causes de Maladies Professionnelles ? (2)
A

Lésions ressemblant à des accidents :

  1. Fractures
  2. Déboitements des articulations
  3. Déchirures (ménisque, muscles, tendons)
  4. Élongations de muscles
  5. Blessure des ligaments
  6. Blessure des tympans

Maladies professionnelles

  1. Problèmes physiques au travail (ex. Gestes répétitifs, bruits, exposition au soleil, …)
  2. Contact avec des substances nocives (ex. Amiante, acides, plomb)
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7
Q

Assurance-maladie

  1. Qui est assuré par la LaMal ? (1)
  2. Prestations prises en charge par la LaMal ? (6)
A

Assurés

  1. Tous ceux qui vivent en Suisse

Prestations prises en charge

  1. Ambulatoire (Examens, Soins et Traitements)
  2. Médecine complémentaire par un spécialiste (ex. acupuncture, homéopathie, médecine chinoise, etc.)
  3. Médicaments de la liste des spécialités
  4. Mesures de réadaptation
  5. Séjour à l’hôpital en division commune
  6. Participation aux frais de transport nécessaires (Ambulance + Sauvetage)
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8
Q

Assurance-maladie : PREVENTION

  1. Vaccins pris en charge par la LaMal ? (8)
    1. Lesquels ne sont pas pris en charge ? (1)
A

Vaccinations prises en charge

  1. Diphtérie
  2. Tétanos
  3. ROR
  4. Varicelle
  5. Hépatite B
  6. Grippe à partir de 65 ans
  7. HPV entre 11 et 27 ans
  8. COVID

Pas pris en charge

Vaccins pour voyages à l’étranger ne sont pas pris en charge (ex. fièvre jaune)

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9
Q

Assurance-maladie : PREVENTION

  1. Quels sont les cancers dont les examens de dépistage sont pris en charge ? (3)
  2. Quels sont les examens pratiqués pour les dépistages ? (5)
    1. À partir de quel âge ?
    2. À quelle fréquence ? (Tous les X ans)
A

Cancers

  1. Cancer du col de l’utérus
  2. Cancer du sein
  3. Cancer du colon

Examens

  1. Gynéco pour le col de l’utérus
    1. Les 2 premières années, 1 par an, puis 1 tous les 3 ans
  2. Mammographie et IRM pour le cancer du sein
    1. IRM du sein pour les femmes à risque
    2. Mammographie tous les 2 ans dès 50 ans
  3. Analyse des selles et coloscopie pour le cancer du colon
    1. Entre 50 à 69 ans
    2. Analyse des selles tous les 2 ans (coloscopie si positif)
    3. Coloscopie tous les 10 ans
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10
Q

Assurance-maladie

  1. Soins dentaires pris en charge ? (2)
    1. Pas pris en charge ? (2)
A

Soins dentaires pris en charge

  1. Maladie grave du système de la mastication
  2. À cause d’une maladie (p. ex. leucémie)

Pas pris en charge

  1. Caries
  2. Orthodontie
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11
Q

Assurance-maladie : MATERNITE

  1. Prestations prises en charge pendant la grossesse ? (4)
    1. Si grossesse à risque ? (1)
A

Pendant la grossesse

  1. 7 examens gynécho
  2. 2 écho (entre 12-14e et 20-23e semaine)
  3. Test prénatal pour détecter risque trisomie
  4. 150chf pour préparation à l’accouchement avec sage-femme

Si grossesse à risque, autant d’examens que nécessaires

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12
Q

Assurance-maladie : MATERNITE

  1. Dans quels lieux l’accouchement est prise en charge par l’assurance de base (LaMal)? (3)
A

Accouchement pris en charge à

  1. Domicile
  2. Hôpital
  3. Maison de naissance si fait parti de la liste du canton
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13
Q

Assurance-maladie : MATERNITE

  1. Prestations prises en charge après l’accouchement ? (3)
    1. Si grossesse n’arrive pas à terme ? (1)
A

Après l’accouchement

  1. 1 examen de contrôle entre 6-10e semaine
  2. 3 séances de conseils en allaitement
  3. Visites à domicile d’une sage-femme pour vérifier l’état de santé de l’enfant et de la mère si
    • Prématuré
    • Naissance multiple
    • 1er enfant
    • Césarienne

1 examen de contrôle en cas de fausse couche ou IVG

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14
Q

Financement de l’assurance maladie

  1. Définition de la franchise (1)
  2. Min. pour l’adulte (1)
  3. Min. pour l’enfant (1)
A
  1. Somme que doit payer l’assuré avant que l’assurance prenne à sa charge les frais médicaux
  2. 300 chf min. pour un adulte
  3. 0 chf min. pour les moins de 18 ans
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15
Q

Financement de l’assurance maladie

  1. Définition de la Quote-part (1)
  2. À combien (%) elle est ? (2)
  3. Max par année pour l’adulte (1)
  4. Max par année pour l’enfant (1)
A
  1. Partie des coûts payés par le patient
  2. 10% des frais qui dépassent le montant de la franchise
    1. Sauf pour les médicaments, 20% s’il existe un autre médicament meilleur marché
  3. Maximum 700chf/an pour adulte
  4. Max 350chf/an pour enfant
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16
Q

Financement de l’assurance maladie

  1. Qui paye les factures en cas de Tiers Payant ? (1)
A
  1. L’assurance maladie paie directement la facture
17
Q

Financement de l’assurance maladie

  1. Qui paye les factures en cas de Tiers Garant? (1)
A
  1. Le patient (l’assuré) paie directement la facture
18
Q

Financement de l’assurance maladie

  1. Comment participe l’Etat au financement de l’assurance maladie ? (1)
  2. Est-ce que l’aide de l’Etat concerne toute l’assurance maladie ? (1)
A

Subvention

  1. Subsides = subventions de l’état pour financer une partie ou la totalité des primes d’assurance-maladie obligatoire selon la situation financière de la personne.
  2. Non, l’aide financière ne concerne pas les assurances complémentaires.

EFMH (26 decks)

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