Profilaxia anti rábica/anti tétano Flashcards
Profilaxia anti- têtano
V ou F
O soro antitetânico (SAT) é complosto a partir do soro de equinos hiperimunizados com toxóide tetânico e apresenta-se sob forma líquida, em ampolas de 10ml (5000 UI)
Falso
O soro antitetânico (SAT) é complosto a partir do soro de equinos hiperimunizados com toxóide tetânico e apresenta-se sob forma líquida, em ampolas de 5ml (5000 UI)
Menino de 10 anos vem ao pronto-socorro devido a um
ferimento por prego enferrujado no pé direito há 20 minutos. A mãe lavou a lesão com água e sabão e usou um anti-séptico. Apresentava lesão superficial e puntiforme. Trouxe consigo o cartão vacinal com vacinação completa e mais reforço há 01 ano por acidente semelhante.
Deve-se fazer profilaxia?
Não
3 doses ou mais, sendo a última dose há menos de 5
anos: Ferimentos com risco mínimo ou alto risco de tétano: Vacina: NÃO; SAT/IGHAT: NÃO
Criança de 07 anos, sofreu ferimento no pé esquerdo há 02
dias com pedaço de madeira. Não há sinais flogísticos. Mãe traz o cartão vacinal da criança que está em dia.
Deve-se fazer profilaxia para têtano ?
Não necessita profilaxia
(dose de reforço aos 4 anos de idade)
Mulher, do lar, 34 anos, sofreu lesão cortante por vidro em
mão esquerda há 08 horas, quando procurava sua aliança no lixo da cozinha. Não há sinais flogísticos. Vacinação anti-tetânica
completa por ocasião da sua gestação há 8 anos.
Deve-se fazer a profilaxia ?
Sim,
dT 1 dose
(Ferimento com risco alto = lixo)
3 doses ou mais, sendo a última dose há mais de 5 e menos de 10 anos: Ferimentos com alto risco de tétano: Vacina: SIM (1 reforço); SAT/IGHAT: NÃO
JPS, 46 anos, masculino, agricultor, hipertenso, vítima de
acidente botrópico em 2º pododáctilo esquerdo há + 1 hora.
Apresentava edema, eritema e dor no local da picada. Negava
sangramentos, porém o TC estava incoagulável. Refere ter sido
vacinado contra o tétano há + 9 anos (3 doses).
Deve-se fazer profilaxia ?
dT 1 dose
(aproveitar a oportunidade, já que a última dose foi há 9 anos).
3 doses ou mais, sendo a última dose há mais de 5 e
menos de 10 anos: Ferimentos com risco mínimo de tétano: Vacina: NÃO; SAT/IGHAT: NÃO – aproveitar oportunidade – quase 10 anos após última dose.
Paciente de 70 anos, masculino, dá entrada no PS com
forte dor em mão e após picada por escorpião, há 1 hora. Revela
nunca ter sido vacinado contra o tétano.
Deve-se fazer profilaxia?
dT 3 doses.
Incerta ou menos de 3 doses: Ferimentos com risco
mínimo de tétano: Vacina: SIM; SAT/IGHAT: NÃO.
Homem de 42 anos, natural e procedente de Brejinho-RN,
vítima de acidente ofídico em pé esquerdo há + 5 horas. Não
apresentava qualquer alteração no local da picada. Queixava-se de turvação visual, mialgias e tontura. Desconhece seu passado
vacinal.
Deve-se fazer profilaxia ?
dT 3 doses.
Incerta ou menos de 3 doses: Ferimentos com risco
mínimo de tétano: Vacina: SIM; SAT/IGHAT: NÃO.
Homem de 30 anos, sofreu queda onde trabalhava, em piso
de cimento, sem matéria orgânica ou material pérfuro-cortante,
resultando em escoriações superficiais no dorso. Traz carteira de vacinação com 02 doses de VAT há 1 ano.
Completar esquema com 1 dose da dT.
Incerta ou menos de 3 doses: Ferimentos com risco
mínimo de tétano: Vacina: SIM; SAT/IGHAT: NÃO.
Agricultor de 20 anos, sofreu trauma pequeno, mas
profundo na mão esquerda provocado por ferramenta de trabalho e procura atendimento imediatamente após o acidente. Nega alergias, traz carteira de vacinação com 2 doses de dT, ambas há 1 ano, com intervalo de 2 meses entre as doses. Acha que a vacinação da infância foi completa, mas não tem certeza e sua mãe perdeu o cartão.
Deve se fazer profilaxia?
Sim, SAT 5.000 UI ou IGHAT 250 UI
(ferimento profundo / menos de 3 doses da dT, visto que a vacinação da infância é incerta)
dT 1 dose
Racional: Vacinação incerta ou menos de 3 doses: Ferimento com alto risco de tétano: Vacina + SAT/IGHAT
Paciente masculino com 24 anos, servente de pedreiro, sofreu
corte profundo na mão direita durante manuseio de serra elétrica há 8 horas. O paciente tem 01 dose da vacina anti-tetânica há 03 anos.
Deve-se fazer profilaxia ?
SAT 5.000 UI ou IGHAT 250 UI
dT 3 doses (desconsiderar a dose de 3 anos antes)
Observar se haverá infecção secundária.
Racional: Vacinação incerta ou menos de 3 doses: Ferimento com alto risco de tétano: Vacina + SAT/IGHAT
Homem de 24 anos sofreu acidente de trânsito, ao guiar
sua motocicleta em estrada de terra, há 04 horas. Apresenta
várias lesões corto-contusas em perna direita, sujas de terra. Traz carteira de vacinação com 02 doses de VAT há 3 anos, com
intervalo regular (2 meses).
SAT 5.000 UI ou IGHAT 250 UI
(esquema anterior incompleto / lesão tetanogênica)
dT 1 dose.
Vacinação incerta ou menos de 3 doses: Ferimento com alto risco de tétano: Vacina + SAT/IGHAT
Mulher de 52 anos refere que cortou o pé E com pedaço
de madeira há 3 horas. Ao exame: ferimento profundo, sujo de
terra. Tomou as três doses da vacina de forma adequada na última gestação (há 18 anos), mas nenhum reforço desde então.
dT 1 dose
RACIONAL: 3 ou mais doses, sendo a última dose há 10 anos ou mais: Ferimentos com alto risco de tétano: Vacina: SIM;
SAT/IGHAT: NÃO***
***Não está indicado o SAT/IGHAT, pois ela tem 3 doses da vacina. Só estaria indicado se ela fosse imunodeprimida, desnutrida grave ou idosa.
Mulher de 72 anos sofreu corte profundo na mão direita por uma faca (nova, não enferrujada), quando preparava o almoço, há 2 horas. Trouxe o cartão de vacinas, que revela vacinação anti-tetânica completa há 16 anos (3 doses, com intervalo de 2 meses entre elas).
SAT 5.000 UI ou IGHAT 250 UI
3 doses da vacina há mais de 10 anos e é idosa.
dT 1 dose
(3 ou mais doses, sendo a última dose há 10 anos ou mais: Ferimentos com alto risco de tétano: Vacina: SIM; SAT/IGHAT: NÃO)
Senhor de 70 anos sofreu queda de bicicleta que lhe causou
várias escoriações nos joelhos, sujas de terra e esterco de cavalo, há 8 horas. Lavou os ferimentos com água e sabão e aplicou clorhexidina no local. Nega quaisquer doenças, alergias e ignora vacinação pregressa.
SAT 5.000 UI ou IGHAT 250 UI
dT 3 doses
Vacinação incerta ou menos de 3 doses: Ferimento com alto risco de tétano: Vacina + SAT/IGHAT
Homem de 40 anos, com fratura exposta em braço direito
após acidente de moto há 1 hora. Acha que fez todas as vacinas da infância, mas não possui o cartão. Nega imunizações na idade adulta. Refere ser alérgico a vários medicamentos, já tendo apresentado urticária e dispneia em algumas ocasiões.
Lavar e remover corpos estranhos e tecido desvitalizado.
IGHAT 250 UI
(vacinação incerta / ferimento grave + alérgico)
dT 3 doses.
Vacinação incerta ou menos de 3 doses: Ferimento com alto
risco de tétano: Vacina + SAT/IGHAT
Mulher de 55 anos vem ao PS com celulite no pé E.
Relaciona o quadro à retirada de tunga penetrans com espinho de laranjeira há 2 dias. Acha que tomou as vacinas da infância, mas não tem cartão. Não sabe sobre vacinas da idade adulta. Refere ser alérgica a AINES e a beta-lactâmicos.
IGHAT 250 UI
(desconhecimento a respeito da vacinação + alergia)
dT 3 doses.
Vacinação incerta ou menos de 3 doses: Ferimento com alto risco de tétano: Vacina + SAT/IGHAT
Jovem motoqueiro, 22 anos, sofre acidente de trânsito, e
chega ao PS em coma, sem identificação e com várias fraturas
expostas em membros.
Lavar e remover corpos estranhos e tecido desvitalizado.
SAT 5.000 UI ou IGHAT 250 UI
(desconhecimento a respeito da vacinação – paciente em coma)
dT 3 doses.
Racional: Vacinação incerta ou menos de 3 doses: Ferimento com alto risco de tétano: Vacina + SAT/IGHAT
Raiva
PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE:
V ou F
No cão e gato e na maioria dos animais
transmissores é de 3 a 5 dias antes do aparecimento
dos sintomas e durante a evolução da doença.
Verdadeiro
Raiva
PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE:
V ou F
Morcegos e outras espécies de vida selvagem,
podem disseminar o vírus por muito tempo sem
apresentar sinais da doença. Por isso NÃO CABE
OBSERVAÇÃO!!!
Verdadeiro
Raiva
PERÍODO DE INCUBAÇÃO EM HUMANOS:
Em média, de 2 a 3 meses, variando de dias a 1 ano
ou mais.
(Depende da gravidade do ferimento e da localização.)
