Doença febril ictérica Flashcards
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Qual diagnóstico provável?
Procedente de região: Africa, Ásia e norte do Brasil…
Malária
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Qual diagnóstico provável?
Contato com águas naturais, enchente, lama ou fossa e/ou contato com roedores no últimos 30 dias…
Leptospirose
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Qual diagnóstico provável?
Diarreia ou constipação, dor abdominal e consumo de alimentos suspeito…
Febre Tifoide
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Qual diagnóstico provável?
Icterícia e/ou hemorragia espontânea e residente ou procedente de área de risco…
Febre Amarela
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Qual diagnóstico provável?
Contato com águas naturais nos ultimos 30 dias, locais de baixo saneamento, Viagem a África ou Ásia, Sexo sem preservativo ou uso de drogas injtáveis, Piercing ou tatuagens ….
Hepatites virais
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Na suspeita de Leptospirose quais exames pedir?
1° semana: Exame Direto ou Cultura
2° Semana: Sorologia IgM e IgG
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Na suspeita de Hepatites virais quais exames pedir?
Hep A : Anti-HAV IgM
Hep B :
- HBsAg
- Anti- HBs
- Anti-HBc IgM
Hep C : Anti-HCV
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Doença febril icterohemorrágica por bactéria:
Leptospirose
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Quando suspeitar de Leptospirose?
FEBRE , CEFALEIA E MIALGIA
+
Antecedentes epidemiológico nos ultimos 30d
ou
Pelo menos 1: sufusão conjuntival, sinais de IRA, icterícia e/ou aumento de bilirrubinas e fenômenos hemorrágicos
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Qual o Tratamento para Hepatite B crônica ?
Tenofovir ou entecavir
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
V ou F
Leptospirose
Pacientes hígidos com forma anictérica e sem manifestações hemorrágicas podem ser tratados apenas com sintomáticos
Verdadeiro
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Quem de ser tratado nos casos de Leptospirose ?
Pacientes com forma ictérica, aqueles que apresentaam comorbidades e/ou manifestações hemorrágica devem receber ATB
Síndrome Febril associada a ictecícia aguda
Qual o Tratamento na Leptospirose ?
Azitromicina 500mg, 24/24h,
Precose: VO por 5 dias
Tardia: EV ≥ 7 a 10 dias
Qual é a zoonose mais comum no Brasil?
Leptospirose.
Leptospirose
Agente etiológico?
Leptospira interrogans.
Leptospirose
Reservatório?
Roedores: ratos e camundongos.
Onde se aloja a bactéria causadora da leptospirose?
Rim de roedores.
Leptospirose
Como ocorre a transmissão?
Através do contato com urina de roedores (enchentes, esgotos, armazéns).
Leptospirose
Período de incubação?
1 a 30 dias.
Leptospirose
Qual a apresentação clínica mais comum? O que podemos encontrar? (4)
Forma anictérica (90%).
- Febre + mialgia importante (panturrilhas);
- Sufusão conjuntival;
- Meningite asséptica.
V ou F?
Na leptospirose anictérica (90%) o CPK (creatinofosfoquinase) está aumentado.
Verdadeiro.
Leptospirose
Achado clássico ao exame físico?
Sufusão conjuntival.
Forma anictérica.
Leptospirose
A forma íctero-hemorrágica é responsável por quantos % dos casos?
10%.
A mialgia da leptospirose predomina em..
Panturrilhas.
Contato com a água contaminada, sendo o local de invasão da leptospira.
Leptospirose
Quais são os exames diagnósticos inespecíficos e os específicos?
Inespecíficos
↓plaquetas, ↑CPK, IRA com ↓K+
Específicos
Microaglutinação (padrão-ouro) e ELISA (na prática).
A cultura também pode ser feita.
Para o diagnóstico de leptospirose, o padrão-ouro é ________ (ELISA/microaglutinação), sendo mais utilizada na prática ________ (ELISA/microaglutinação).
Microaglutinação; ELISA.
Leptospirose
Droga usada para tratamento de formas leves?
Doxiciclina.
Leptospirose
Droga usada no tratamento de formas graves? (2)
Penicilina G cristalina.
Pode ser usado ceftriaxone como 2a opção.
Leptospirose
Três diagnósticos diferenciais?
- Hantavirose;
- Febre maculosa;
- Doença de Lyme.
