Doença Parasitárias

Question 1

Leishmaniose

Agente etiológico?

Answer 1

Leishmania chagasi

Question 2

Leishmaniose

Vetores?

Answer 2

Flebótomos.

Principal: Lutzomyia longipalpis.

Question 3

Leishmaniose

Reservatório?

Answer 3

Cães.

Question 4

Leishmaniose

Período de incubação?

Answer 4

10 dias até 2 anos.

Question 5

Leishmaniose

3 achados clássicos…

Answer 5

1. Esplenomegalia;
2. Pancitopenia;
3. Hipergamaglobulinemia policlonal (monoclonal - mieloma).

Question 6

Principal orgão de acúmulo da L. chagasi no ser humano?

Answer 6

Baço.

Question 7

V ou F?

Na leishmaniose, o teste de Montenegro é negativo quando há baixa imunidade celular (Th1).

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

Leishmaniose

Achado laboratorial secundário ao predomínio da imunidade humoral (Th2)?

Answer 8

Hipergamaglobulinemia policlonal.

Mieloma = monoclonal

Question 9

Leishmaniose

Quais os exames capazes de diagnosticar?

Answer 9

1. Parasitológico: aspirado de medula óssea (preferencial) ou punção esplênica.

2. Sorológico: IFI, ELISA rK39. teste rápido (Reação de Montenegro)

Question 10

Leishmaniose

Exames parasitológicos? (2)

Answer 10

Aspirado de MO (método preferencial) S = 70%

OU

Punção esplênica (risco de sangrar) S = 95%.

Question 11

Leishmaniose

Exames sorológicos? (3)

Answer 11

1. Teste rápido;
2. IFI;
3. ELISA rK39.

Question 12

Leishmaniose

Tratamento de escolha?

Answer 12

Antimonial pentavalente. (Glucantime)

Cardiotoxicidade (↑Intervalo QT).

Question 13

Leishmaniose

Quem tem indicação de tratar com anfotericina B (lipossomal ou desoxicolato)? (4)

Answer 13

1. Gestantes;
2. Imunodeprimidos;
3. Extremos de idade (< 1 ou > 50 anos);
4. Comorbidades.