Doenças oportunistas HIV

Question 1

Manifestações Sistêmicas HIV

Boca:

Answer 1

CUL

Candidíase

Úlceras

Leucoplasia

Question 2

Manifestações Sistêmicas HIV

Esófago :

Answer 2

Candidíase

CMV

HSV

Question 3

Manifestações Sistêmicas HIV

Intestino:

Answer 3

Diarreias crônicas

CMV

Question 4

Manifestações Sistêmicas HIV

SNC:

Answer 4

Meningite criptocócica

Neurotoxo

LEMP

Demência

Linfoma

Question 5

Manifestações Sistêmicas HIV

Pulmão:

Answer 5

Pneumocistose

TB

Pneumonias

Question 6

Manifestações Sistêmicas HIV

Pulmonar

A etiologia das infecções respiratórias no paciente HIV+ varia em função de diversos fatores, a saber:

Answer 6

(1) nível de CD4;
(2) região de moradia/visitação;
(3) condições socioeconômicas;
(4) uso de quimioprofilaxia

Question 7

Manifestações Sistêmicas HIV

Pulmonar

Pneumonia Bacteriana: Sua incidência aumenta muito na infecção pelo HIV (principalmente com CD4 ~ 300), e o agente etiológico mais comum, assim como nos soronegativos, é o pneumococo.

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Qual a infecção pulmonar oportunista mais comum da Aids?

Qual o agente?

Answer 8

Pneumocistose

(Pneumocystis jirovecii)

Question 9

Qual o tratamento da Pneumocistose ?

Qual a posologia e o tempo de duração?

Answer 9

Sulfametoxazol + Trimetoprima ( Bactrim )

A posologia é definida com base na dose de trimetoprima: 15-20 mg/kg/dia, dividido em 4 doses. A duração total do tratamento é de 21

Question 10

Em relação à coinfecção HIV/Tuberculose Pulmonar

V ou F

Inicia-se a TARV após o término do tratamento para TBP; a interação das drogas utilizadas apresenta efeitos colaterais proibitivos para a associação dos esquema

Answer 10

Falso

Inicia-se a TARV após 30 dias do início da poliquimioterapia para tratamento da tuberculose pulmonar. Esta, quando em atividade, está associada diretamente à diminuição dos linfócitos CD4.

Question 11

V ou F

Pneumocistose Pulmonar (PCP), uma das principais pneumopatias oportunistas da Aids. O tratamento de escolha é feito com sulfametoxazol + trimetoprima, 3 ampolas, por via endovenosa, a cada 6h, por 21 dias. Quando há hipoxemia importante, com PaO2 menor que 70 mmHg, deve-se associar glicocorticoides

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Pneumocistose (PCP) + HIV

Apresentação clínica? (4)

Answer 12

Clínica arrastada;

Tosse seca;

Hipoxemia;

LDH > 500.

Question 13

Pneumocistose (PCP) + HIV

Níveis de CD4?

Answer 13

< 200.

Question 14

Pneumocistose (PCP) + HIV​
Exames diagnósticos? (3)

Answer 14

Escarro (principal);

Lavado brônquio-pulmonar;

Biópsia.

Question 15

Pneumocistose (PCP) + HIV

Tratamento?

Quando usar coticoide, dose?

Answer 15

1. SMX + TMP por 21 dias.
2. se PaO2 < 70
3. prednisona 40 mg duas vezes ao dia por 5 dias, reduzindo a dose pela metade a cada 5 dias, até completar 21 dias de tratamento.

Question 16

Pneumocistose (PCP) + HIV​
Principal diagnóstico diferencial?

Answer 16

Tuberculose.

Question 17

Pneumocistose (PCP) + HIV​

3 indicações da profilaxia? Fármacos utilizados?

Quando interromper ?

Answer 17

1. CD4 < 200;
2. candidíase oral;
3. febre > 2 semanas.

SMX-TMP (800/160 mg) 3x/semana.

Interromper se CD4 > 200 por ≥ 3 meses.

Question 18

V ou F?

A candidíase possui associação com a ocorrência de pneumocistose.

Answer 18

Verdadeiro.

Question 19

Úlceras esofagogástricas

Agentes etiológicos no HIV?

Answer 19

CMV (10-40%)

OU

HSV (2-5%).

Question 20

Úlceras esofagogástricas

Característica da úlcera pelo CMV e da úlcera pelo HSV?

TTO de cada?

Answer 20

Úlcera profunda (CMV); Ganciclovir (CMV);

Úlcera rasa (HSV). Aciclovir (HSV).

Question 21

Diarreia crônica no HIV

Principal agente etiológico? TTO?

Answer 21

Cryptosporidium.

Nitazoxanida​.

Question 22

Na diarreia crônica no HIV, suspeita-se de Isospora

se ________ (neutrofilia/eosinofilia) presente, e o seu tratamento é feito com ________ (SMX + TMP / Ceftriaxona).

Answer 22

Eosinofilia;

SMX + TMP.

Question 23

V ou F?

Na diarreia crônica no HIV, o tratamento de Isospora é feito com SMX + TMP.

Answer 23

Verdadeiro.

Question 24

Quais diagnósticos diferencias para pneumocistose ?

Answer 24

TB e histoplasmose

Question 25

Um homem de 38 anos com HIV/Aids se apresenta com quadro de diarreia há 4 semanas, acompanhada de febre e perda de peso. Qual dos testes pode fazer o diagnóstico de colite por Citomegalovírus (CMV)?

Answer 25

Colonoscopia com biópsia

Question 26

O risco de infecção por agentes do complexo Mycobacterium avium em pacientes HIV positivos aumenta quando a contagem de CD4 cai abaixo (em céls/mm³) de:

Answer 26

CD4 < 50