Procinéticos y antidiarreicos Flashcards
Procinéticos
Antagonistas de dopamina
Metoclopramida
Domperidona
Procinéticos
Agonistas de serotonina
Cisaprida
Prucaloprida
Mejoran de forma coordinada la motilidad y el tránsito digestivo, mejoran la liberación de NT excitadores (AcH)
Procinéticos
Efectos de la dopamina en TD
Reducción de las presiones del esfinter esofagico inf e ig, y supresión de la liberación de Ach
Receptor de dopamina en TD
D2
Agonista 5HT4
Antagonista 5HT3
Antagonista Dopamin
Sensibilizador de recept muscarinicos en el ML
Metoclopramida
Efectos limitados a tubo intestinal proximal, desde esfinter del esofago hasta ID
Metoclopramida
UT
Metoclopramida VO
Gastroparesia (mejora vaciamiento gástrico), menos nausea y vomito
UT
Metoclopramida PARENTERAL
Para procedimientos dx.
Endoscopias/RX w contraste
EA
Metoclopramida
-Rx. Extrapiramidales (distonías)
Sx. de parkinson
Galactorrea
Metahemoglobinemia
Antagonista del receptor de D2, no cruza BHE
Domperidona
EA
Domperidona
*Galactorrea, ginecomastia,….. (elev. PRL)
*MUERTE SÚBITA CARDÍACA EN ABUELITOS
(arritmias ventriculares)
EA
Cisaprida
Arritmias graves → prolongación de QT
CI
Cisaprida
QT prolongado, IR, IC, IRESP,
Agonista 5HT4 con SV 25h, actúa en TODO el tubo digestivo
Prucaloprida
UT
Prucaloprida
Estreñimiento crónico idiopático
Simulan a motilina endogena, es un inductor potente de la contractilidad del TDP
Motilidos (macrólidos - eritromicina)
UT
Motilidos (macrólidos - eritromicina)
*Eliminar bezoares o cualquier residuo no digerible
*Procinético en gastroparesia DIABETICA
EA
Motilidos (macrólidos - eritromicina)
Tolerancia
Ototoxicidad
Contracción espástica
Acelera el tránsito de bario en ID durante pruebas DX
Sincalida IV
Antagonista MOR, sc, estreñimiento por opioides en pacientes en CUIDADOS PALIATIVOS
Metilnaltrexona
Se utiliza para estreñimiento en px con dolor crónico NO CANCEROSO
Naldemetina
Se utliza para estreñimiento POST QUIRURGICO ileo postoperatorio
Alvimopan
Actúa como HIGROSCOPICO Y LUBRICANTE, estimula peristalsis
Glicerina
Antidiarreico q ABSORBE TOXINAS en diarrea infecciosa, es formador de volumén
Caolin
antidiarreico en la MANZANA, acción astringente y demulcente
Pectilina
Se utiliza para diarrea por sales biliares en resección de íleon distal
Colestiramina
Se utliza en diarrea por ANTIBIOTICOS E INFECCIOSA
Probióticos
Reductores de motilidad
Loperamida
Difenoxilato
Codeína
1 en diarrea crónica no infecciosa
Loperamida
Util en px con incontinencia anal
Loperamida
EA
Loperamida
Ileo paralítico, y depresión del SNC, ojo con el megacolon tóxico
Se prepara con atropina para evitar el abuso
Difenoxilato
Util para diarrea en niños
Racecadotril
Profilaxis y tx de diarrea del viajero y para H. pilory
Bismuto
EA
Bismuto
Heces oscuras y encefalopatia
Agonista alfa 2, para diarrea crónica en DIABÉTICOS
Clonidina
Se utiliza para sindrome de vaciamiento y diarrea secretora grave por tumores de pancreas que secretan hormonas (VIPOMAS)
Octreótido
Se utiliza para diarreas asociada a TUMORES CARCINOIDES
Telotristat
Inhibe triptófano hidroxilasa
Telostristat
EA
Telostristat
Elevación GGT, depresión, edema, pirexia
Se utiliza para diarrea bacteriana y cólera, alcaloide vegetal
Berberina
Se utiliza para diarrea asociada a VIH
Crofelemer
Inhibie canal de CL por AMPc y canales de cloruro activados por Ca
Crofelemer
Se utiliza para tratar con enfermedad del colon irritable con predominio de DIARREA
Eluxadolina
EA
Eluxadolina
Espasmo del esfinter de Oddi
