Procinéticos y antidiarreicos Flashcards
Procinéticos
Antagonistas de dopamina
Metoclopramida
Domperidona
Procinéticos
Agonistas de serotonina
Cisaprida
Prucaloprida
Mejoran de forma coordinada la motilidad y el tránsito digestivo, mejoran la liberación de NT excitadores (AcH)
Procinéticos
Efectos de la dopamina en TD
Reducción de las presiones del esfinter esofagico inf e ig, y supresión de la liberación de Ach
Receptor de dopamina en TD
D2
Agonista 5HT4
Antagonista 5HT3
Antagonista Dopamin
Sensibilizador de recept muscarinicos en el ML
Metoclopramida
Efectos limitados a tubo intestinal proximal, desde esfinter del esofago hasta ID
Metoclopramida
UT
Metoclopramida VO
Gastroparesia (mejora vaciamiento gástrico), menos nausea y vomito
UT
Metoclopramida PARENTERAL
Para procedimientos dx.
Endoscopias/RX w contraste
EA
Metoclopramida
-Rx. Extrapiramidales (distonías)
Sx. de parkinson
Galactorrea
Metahemoglobinemia
Antagonista del receptor de D2, no cruza BHE
Domperidona
EA
Domperidona
*Galactorrea, ginecomastia,….. (elev. PRL)
*MUERTE SÚBITA CARDÍACA EN ABUELITOS
(arritmias ventriculares)
EA
Cisaprida
Arritmias graves → prolongación de QT
CI
Cisaprida
QT prolongado, IR, IC, IRESP,
Agonista 5HT4 con SV 25h, actúa en TODO el tubo digestivo
Prucaloprida
UT
Prucaloprida
Estreñimiento crónico idiopático
Simulan a motilina endogena, es un inductor potente de la contractilidad del TDP
Motilidos (macrólidos - eritromicina)
UT
Motilidos (macrólidos - eritromicina)
*Eliminar bezoares o cualquier residuo no digerible
*Procinético en gastroparesia DIABETICA
EA
Motilidos (macrólidos - eritromicina)
Tolerancia
Ototoxicidad
Contracción espástica
Acelera el tránsito de bario en ID durante pruebas DX
Sincalida IV
Antagonista MOR, sc, estreñimiento por opioides en pacientes en CUIDADOS PALIATIVOS
Metilnaltrexona
Se utiliza para estreñimiento en px con dolor crónico NO CANCEROSO
Naldemetina
Se utliza para estreñimiento POST QUIRURGICO ileo postoperatorio
Alvimopan
Actúa como HIGROSCOPICO Y LUBRICANTE, estimula peristalsis
Glicerina