Diabetes Flashcards
Cuantas unidades se necesitan para disminuir 45 mg/dL de glucemia
1 UNIDAD
EA Insulinas
Daño microvascular por Ac anti insulina
Criterios para administrar insulina
Cuando no se puede dar aGLP1
DM1
HBA1C mayor a 11%
Glucosa +300
terapia triple durante 3 meses en fracaso
Medicamentos
Insulinas prandiales (rapidas)
Glulisina
Aspártica
Lispro
Inhalada Afrezza
Tx gastroparesia diabética, UNICA para bomba subcutanea
Glulisina
Insulina ULTRARRAPIDA, casi no causa hipoglucemia nocturna
Aspártica
Insulina #1 en embarazadas
Humana/cristalina/regular/recombinante
Es turbia y blanquecina, contiene zinc, es larga/basal
NPH (Protamina Neutra Hagedorn)
Insulinas lentas
Giargina, detemir
Causa menos picos de hipoglucemia
Giargina
Insulina que menos causa aumento de peso
Detemir
Insulina ULTRA LENTA, SV 48 h
Degludec
1 Eleccion en cetoacidosis diabético, trabajo de parto o embarazo
Cristalina/regular
Tratamiento insulinico para gastroparesia diabética
Glulisina
Tiene mejor control de la glucosa, es MUY PRO!
Lispro
Es insulina inhalada
Afrezza
Insulina basal intermedia con mayor riesgo de hipoglucemia
NPH
Medicamentos
Secretagogos
Sulfonilureas, incretinas, meglitinidas/glinitidas
Efectos
Agonistas GLP1
Reducen glucagon, suprimen apetito, DISMINUYEN PESO (10 kilo)
EA
Agonistas GLP1
Intolerancia digeestiva, pancreatitis aguda, poco riesgo de hipoglucemia
VA
Agonistas GLP1
Parenterales, INYECTADOSSS,
Medicamentos
Agonistas GLP1
TIDEs/tidas
Liraglutide
Lixisenatide
Exenatide
Albiglutida
Mecanismo de acción
Inh DPP4
Actua mediante la prevención de la degradación de la GLP1 y GOP, efecto anorexigenos
Medicamentos
INH-DPP4
GLIPTINAS
EA Metformina
Acidosis láctica, diarrea osmótica
Mecanismo de acción
Metformina
Inhibe el complejo mitocondrial I
Efecto fisiologico
Metformina
Perdida de peso, glucolisis anaerobica
Es una biguanidas
Mecanismo de acción
TIA/gLITAZONAS
Agonistas de PPARy,
EA
Tia/Glitazonas
Edema periferico = aumento de peso = ICC
Riesgo de fracturas en postmenopausicas
Inicio de función lento y efectos máximos 1-3 meses
Glitazonas
EA Rosiglitazona
Cardiotoxico
Disminuyen HbA1C postpandrial y la absorción de almidón, dextrina y disacaridos en borde en cepillo
Inhibidores de a glucosilasa (acarbosa, miglitol)
Aumenta riesgo de IAM y mejor perfil lipidico
Pioglitazona
Medicamentos
Inh de SGLT2
GLIFLOZINAS
Empagliflozina
Mecanismo de acción de Inh de SGLT2
Cotransportador de glucosa-NA en porcion proximal del tubulo
Medicamentos más baratos para DM2
Sulfonilureas (Amidas)
Causa fenómeno de falla secundaria o sd. de celula B exhausta
Sulfoniureas
Tiene efecto fisiológico exclusivo en insulina
Sulfonilureas
Solo se pueden mezclar con metformina o tiazidicos
Sulfoniureas
EA Sulfonilureas
Aumento de peso, #1 en hipoglucemia, efectos CV, y mortalidad
Sulfoniurea de SV más larga, causa hiponatremia
Clorpropamida
Sulfonilurea de absorción más lenta
Tolazamida
Se utilizan preprandial, por VO, evitan la hiperglucemia pospandrial
Glinitidas
Cuales son las incretinas
Agonistas GLP1, Inhibidores de DPP4
Cuales son los sensibilizadores de insulina
Biguanida (metformina), glitazonas
