Cáusticos, corrosivos e hidrocarburos Flashcards
Toxicodinamia de ácidos
Necrosis COAGULATIVA
Escaras extensas no muy perforantes, negras
Mayor mortalidad
En ADULTOS
Toxicodinamia de alcalis
Necrosis Licuefactiva/Colicuativa
Escaras son más perforantes que extensas, blanquecinas
Más en niños
Fase con mayor riesgo de perforación e infección bacteriana, no se puede hacer endoscopia
intox. x causticos
Latente o granular (2)
Fase con mayor riesgo de estenosis esofágica
Se recomiendo poner un globo/balon
Intox. x causticos
Cicatrización
Zargar 2
Hemorragias y ulceras pero NO necrosis
2a → Ulceras aisladas
2b → Ulceras profundas (Corticoesteroides + dilat. esofag) estenosis 75%
Zargar 3
Hemorragias, ulceras CON NECROSIS
Riesgo de estenosis 100%
3b 65% de mortalidad
Dx de intox por causticos/corrosivos
Bh, gaso, tele de torax, endoscopia (4-24h y 5-15 dias), esofagograma contrastado (10-21 dias)
Tx de intox por causticos/corrosivos
Descontaminación (irrigar con agua a chorro)
NO lavado gástricos
Dilatación esofágica 4 semanas post-ingesta
NO DAR AGUA, NO VOMITAR,
Hidrocarburos aromaticos
ENO
Benceno
Xileno
Terpenos
Tolueno
Hidrocarburo aromático que causa liberación de catecolaminas
Benceno
Hidrocarburo aromático altamente carcinógeno (leucemia)
Benceno
Metabolito en orina del BENCENO
Ácido Fenólico
Metabolito en orina del XILENO
Acido METILHIPURICO
Metabolito en orina del TOLUENO
Acido HIPURICO
Intoxicación crónica de TOLUENO
Neuropatía periférica y acidosis tubular renal