Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Système locomoteur > Problèmes fréquents du membre inférieur > Flashcards

Problèmes fréquents du membre inférieur Flashcards

1
Q

Quels sont les éléments particuliers à recueillir à l’histoire en problème du membre inférieur?

A 
Chronologie de la lésion
Mécanisme de la lésion
Nature de la douleur
Habitudes de travail, loisirs et sports
Équipement utilisé
Environnement des activités
Impact du problème sur la fonction
Impact psychologique de la lésion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les éléments particuliers à recueillir à l’examen physique en problème du membre inférieur?

A 
Examen statique en position debout
Examen de la marche et épreuves dynamique
Chaussure
Inspection du membre
Palpation du membre
Mobilité articulaire (active et passive)
Mouvements résistés
Manœuvres spécifiques
Examen neurologique et vasculaire
Examen des articulations sus et sous-jacentes (douleurs référées)
Examen sur podoscope
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les principes généraux du traitement conservateur?

A

Aigu : PRICE (protect, rest, ice, compression, elevation)
Réadaptation :
- Identification des problèmes biomécaniques
- Étirements
- Restauration du mouvement (amplitudes articulaires)
- Correction des déséquilibres musculaires (renforcement, exercices de proprioception)
- Retour progressif aux activités spécifiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Comment se nomment les 3 ligaments unissant le pelvis au fémur?

A

Ligament ilio-fémoral
Ligament pubo-fémural
Ligament ischio-fémoral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux? Le ligament fémoral entre la tête et l’acétabulum permet le passage de vaisseaux sanguins vers la tête fémorale.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que sont les tendino-bursopathies de la hanche?

A

Problèmes inflammatoires et dégénératifs et/ou des bourses associés à des déséquilibres et à une atteinte intrinsèque du tendon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la tendino-bursopathie si le problème se trouve à la région latérale?

A

Tendino-bursopathie trochantérienne (petit, moyen ou grand fessier)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce qui cause la tendino-bursopathie trochantérienne?

A

Surutilisation
Traumatisme
Altération biomécanique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qui sont les plus atteints par la tendino-bursopathie trochantérienne?

A

Souvent entre 40-60 ans

2-4F : 1H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la présentation de la tendino-bursopathie trochantérienne?

A

Douleur irradie à la face latérale de la jambe

Augmentée par la marche, les escaliers, le passage de la position assise à debout et le décubitus latéral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que retrouve-t-on à l’examen physique en tendino-bursopathie trochantérienne?

A

Douleur reproduite par la palpation de la région trochantérienne, l’étirement en flexion adduction (squat unipodal) et la contraction résistée des muscles moyen ou grand fessier en abduction ou en extension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les investigations à faire en tendino-bursopathie trochantérienne?

A

Habituellement pas nécessaire
Radiographie simple (calcifications locales)
Échographie ou IRM pour confirmer le diagnostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le traitement de la tendino-bursopathie trochantérienne?

A

Rééducation musculaire
AINS
Infiltrations cortisonées (parfois)
Utilisation transitoire d’une canne simple

Dernier recours : thérapie par ondes de choc pulsées, infiltration de sang autologue ou de plasma riche en plaquettes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est la tendino-bursopathie si le problème se trouve dans la région médiale?

A

Tendino-bursopathie des adducteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Par quoi est causée la tendino-bursopathie des adducteurs?

A

Traumatisme

Surutilisation lors d’activités sportives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la présentation clinique de la tendino-bursopathie des adducteurs?

A

Douleur à la région inguinale
Irradie à la face médiale de la cuisse
Reproduite à l’examen par la palpation, l’étirement en abduction et par la mise en tension des muscles adducteurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les investigations à faire en tendino-bursopathie des adducteurs?

A

Habituellement pas nécessaire
Radiographie : peut montrer une calcification
Échographie
IRM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le traitement en tendino-bursopathie des adducteurs?

A

Rééducation musculaire
AINS
Infiltrations cortisonées (parfois)
Utilisation transitoire d’une canne simple

Dernier recours : thérapie par ondes de choc pulsées, infiltration de sang autologue ou de plasma riche en plaquettes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est la tendino-bursopathie si le problème se trouve dans la région antérieure?

A

Tendino-bursopathie de l’ilio-psoas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce qui cause la tendino-bursopathie de l’ilio-psoas?

A

Flexions actives répétées

Étirement passifs en extension de la hanche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Que retrouve-t-on à l’examen physique en tendino-bursopathie de l’ilio-psoas?

A

Palpation douloureuse au niveau du triangle fémoral en latéral du paquet vasculo-nerveux
Douleur augmentée par la flexion résistée de la hanche et par l’extension passive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les investigations à faire en tendino-bursopathie de l’ilio-psoas?

A

Habituellement pas nécessaires
Échographie
IRM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est le traitement de la tendino-bursopathie de l’ilio-psoas?

A

Rééducation musculaire
AINS
Infiltrations cortisonées (parfois)
Utilisation transitoire d’une canne simple

Dernier recours : thérapie par ondes de choc pulsées, infiltration de sang autologue ou de plasma riche en plaquettes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle est la tendino-bursopathie si le problème se trouve dans la région postérieure?

A

Tendino-bursopathie des ischio-jambiers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qu'est-ce qui cause la tendino-bursopathie des ischio-jambiers?
Activités sportives soutenues (course à pied) Trauma (chutes) Positions assises prolongées
26
Quelle est la présentation clinique de la tendino-bursopathie des ischio-jambiers?
Douleur augmentée en position assise, lors de la marche ou de la montée de côtes ou d'escaliers Palpation de la tubérosité ischiatique douloureuse Douleur à l'extension résistée à la la flexion passive de la hanche
27
Quelles sont les investigations à faire en tendino-bursopathie des ischio-jambiers?
Habituellement non nécessaires IRM Échographie
28
Quel est le traitement de la tendino-bursopathie des ischio-jambiers?
Rééducation musculaire AINS Infiltrations cortisonées (parfois) Utilisation transitoire d'une canne simple Dernier recours : thérapie par ondes de choc pulsées, infiltration de sang autologue ou de plasma riche en plaquettes
29
Qu'est-ce qu'une hanche à ressaut?
Déclic à la mobilisation active de la hanche | Souvent non associée à de la douleur
30
Quelles sont les causes extra-articulaires de la hanche à ressaut?
Bandelette ilio-tibiale qui frotte lorsqu'elle passe au-dessus du grand trochanter Tendon ilio-psoas qui s'invagine dans le muscle psoas-iliaque lors de la flexion de la hanche puis provoque un bruit lorsqu'il reprend sa position anatomique
31
Quelle est l'investigation à faire en présence d'une hanche à ressaut de cause extra-articulaire?
Échographie (si nécessaire)
32
Quel est le traitement de la hanche à ressaut de cause extra-articulaire?
Exercices d'étirement des tendons contracturés
33
Quelles sont les causes intra-articulaires de la hanche à ressaut?
Lésions labrales Ostéochondrite disséquante Fragments ostéo-cartilagineux intra-articulaires
34
Quelle est l'investigation à faire en hanche à ressaut de cause intra-articulaire?
TDM | Arthro-IRM
35
Vrai ou faux? Toute condition pathologique qui entrave le système circulatoire de la tête fémorale peut provoquer la nécrose avasculaire de la tête fémorale.
Vrai
36
Quelles sont les causes les plus fréquentes de nécrose avasculaire de la tête fémorale?
``` Idiopathique Traumatique : - Fracture du col fémoral - Luxation de l'articulation coxo-fémorale Non traumatique : - Anémie falciforme - Alcool - Radiothérapie - Corticothérapie - Maladie de Gaucher - Maladie des caissons - Post arthrite ```
37
Quelle est la présentation clinique de la nécrose avasculaire de la tête fémorale?
Douleur inguinale progressive à la mise en charge Raideur Limitation des amplitudes articulaires
38
Comment la nécrose avasculaire de la tête fémorale peut-elle entrainer une déformation de la tête fémorale et un dommage cartilagineux?
Engendre une ostéoporose de l'os sous-jacent Éventuellement des fissures de l'os sous-chondral Effondrement de l'os nécrosé Déformation et dommage cartilagineux
39
Vrai ou faux? La nécrose avasculaire de la tête fémorale est immédiatement apparente à la radiographie.
Faux. Elle n'est apparente qu'après quelques semaines d'évolution.
40
Quelles sont les investigations recommandées en nécrose avasculaire de la tête fémorale?
Radiographie simple Scintigraphie osseuse IRM
41
Quel est le traitement de la nécrose avasculaire de la tête fémorale?
Éviter la mise en charge pour ne pas déformer la tête fémorale Chirurgie ou greffe fibulaire Si déformation irréversible de la tête fémorale : prothèse de la hanche : traitement de choix
42
Qu'est-ce qu'un claquage musculaire?
Sensation de claquement accompagnée d'une douleur brutale imposant l'arrêt immédiat à l'effort
43
Dans quelle contexte surviennent les claquages?
Principalement lors d'activités sportives
44
Quels sont les muscles les plus touchés par les claquages?
Ischio-jambiers Muscle droit fémoral (muscles qui traversent 2 articulations)
45
En claquage, où est localisée la déchirure?
Souvent à la région myo-tendineuse
46
Que retrouve-t-on à l'examen physique en claquage?
Rétraction des fibres Rétraction parfois palpable Diminution de la force musculaire et de l'amplitude
47
Quels sont les stades de claquage?
Stade 1 : élongation avec microdéchirure (pas d'hématome) Stade 2 : déchirure partielle Stade 3 : déchirure complète
48
Quel est le traitement du claquage?
PRICE AINS Ponction de l'hématome si volumineux Rééducation avec exercices d'étirement et de renforcement Chirurgie si avulsion de la tubérosité ischiale de plus de 2 cm ou un stade 3
49
Quels sont les 3 os et les 2 articulations du genou?
Os : fémur, tibia, patella | Articulation : fémoro-tibiale et fémoro-patellaire
50
Quelles sont les principales bourses du genou?
Prépatellaire Suprapatellaire Infrapatellaire superficielle et profonde
51
Nommez 3 pathologies fréquentes du genou.
Syndrome fémoro-patellaire Syndrome de la bandelette ilio-tibiale Kyste poplité
52
Qu'est-ce que le syndrome fémoro-patellaire?
Souffrance ostéochondrale entraînant une douleur de type mécanique de la région antérieure du genou
53
Quelles sont les conditions pouvant faire apparaître un syndrome fémoro-patellaire?
Appareil extenseur distal se trouve soumis à des contraintes excessives, entrainant une ecentration de la patella par rapport à la trochlée ou une hyperpression sur une zone plus ou moins étendue de l'articulation fémoro-patellaire
54
Quelle est la présentation clinique du syndrome fémoro-patellaire?
Douleur autour de la patella Souvent à la montée et descente des escaliers ou lors de positions assises prolongées ou accroupies prolongées Fréquemment durant la pratique de sports
55
Quels sont les facteurs favorisant le syndrome fémoro-patellaire?
Augmentation de l'intensité de l'entraînement, changement de chaussure ou de terrain d'entraînement Antécédent de choc direct sur la rotule Trouble d'alignement du genou (genu varum ou valgum, torsion fémorale ou tibiale, genu recurvatum) Problèmes musculaires (amyotrophie quadricipitale, rétractions musculaires) Troubles de l'arche plantaire (pieds plats ou creux) Hyperlaxité
56
Quelle est l'imagerie recommandée en syndrome fémoro-patellaire?
Diagnostic clinique Radiographies simples à la recherche de facteurs IRM peut démontrer la gravité de l'atteinte cartilagineuse
57
Quel est le traitement du syndrome fémoro-patellaire?
Éviter les escaliers, la marche sur terrain en pente, la position accroupie prolongée ou toute position qui fait apparaitre les douleurs Favoriser les sports ne provoquant pas de douleur Assouplissements des chaînes musculo-tendineuses bi-articulaires Renforcement des muscles déficitaires Bandages de la patella ou orthèses de stabilisation de la patella Orthèses plantaires Analgésiques et AINS
58
Qu'est-ce que le syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
Conflit entre la face profonde du tractus ilio-tibial et le condyle fémoral latéral Susceptible d'induire un processus inflammatoire local
59
Qui sont les plus touchés par le syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
Sportifs : coureurs, cyclistes, randonneurs, skieurs de fond | Femmes (2:1)
60
Quels sont les facteurs prédisposants au syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
Anatomiques : - genu varum - pied plat - inégalité de longueur des membres (côté long) - faiblesse des extenseurs et fléchisseurs du genou - faiblesse des abducteurs de la hanche Entrainement : - course en terrain déclive (souffrance du genou amont) - surentrainement
61
Quelle est la présentation clinique du syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
Douleur à la face latérale du genou, à 2-3 cm au-dessus de l'interligne articulaire Irradiation possible à la face latérale de la cuisse et de la jambe Chez le coureur après une certaine distance, habituellement constante pour un même individu Persiste pendant moins de 48 heures après l'effort Test de Nobles et test de Thomas
62
Comment se pose le diagnostique du syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
Diagnostic clinique
63
Quel est le traitement du syndrome de la bandelette ilio-tibiale?
Repos Froid AINS Infiltration cortisonée parfois Assouplissement de la bandelette ilio-tibiale et des autres muscles avec rétractions tendineuses Renforcement des muscles fessiers Correction du pied plat par orthèses plantaires Changement fréquent des souliers de course Traitement chirurgical si échec au traitement conservateur : détente ou résection partielle de la bandelette
64
Qu'est-ce que le kyste poplité?
Distension de la bourse située entre le tendon du chef médial du gastrocnémien et le corps musculaire du semi-membraneux Chez l'adulte, le kyste est généralement associé à une atteinte intra-articulaire
65
Quels sont les signes et symptômes du kyste poplité?
``` Gonflement Masse Sensation de raideur Douleur à la face postérieure du genou Douleurs exacerbées à l'effort Masse dans la fosse poplitée, diminue avec la flexion du genou Parfois palpable, consistance molle ``` ** souvent asymptomatique
66
Quelles sont les complications associées au kyste poplité?
Compression veineuse amenant un gonflement de la jambe | Rupture du kyste (donne une douleur importante)
67
Quel est le traitement du kyste poplité?
Si asymptomatique : pas de traitement particulier AINS ou infiltration cortisonée Ponction-infiltration du kyste en radiologie Exérèse chirurgicale du kyste rarement nécessaire
68
Quelles sont les prédispositions individuelles aux atteintes du pied?
Perturbations anatomiques ou biomécaniques Âge Antécédents traumatiques Génétique
69
Quels sont les facteurs externes pouvant prédisposer aux atteintes du pied?
Chaussures | Type de sport ou de travail
70
Expliquez le concept du pied souple et pied rigide.
Le pied doit être à la fois souple pour absorber le poids du corps, et rigide pour servir de bras de levier lors de la propulsion.
71
Quels sont les effets d'un talon haut?
Augmente l'instabilité Augmente les contraintes sur les têtes métatarsiennes Favorise le raccourcissement du tendon d'Achille
72
Quels sont les effets d'une chaussure à bout pointu?
Favorise l'hallux valgus Favorise le chevauchement des orteils Favorise les déformations des orteils et les blessures par frottement
73
Nommez des problèmes fréquents de la cheville et du pied.
Tendino-bursopathie d'Achille Fasciite plantaire Hallux valgus
74
Vrai ou faux? Le tendon d'Achille est entouré de bourse séreuses.
Vrai
75
Comment se produit la tendino-bursopathie d'Achille?
Apparition de lésions progressive sur une base de surutilisation Souvent après une activité physique inhabituelle ou suite à un changement de chaussure ou de terrain d'entraînement
76
Quels sont les symptômes de la tendino-bursopathie d'Achille?
Douleur à la région postérieure du pied | Plus importante lors des premiers pas après une immobilisation prolongée et lors de l'activité
77
Quels sont les facteurs favorisant la tendino-bursopathie d'Achille?
``` Pied plat Pied creux Raideur des gastrocnémiens Faiblesse de la musculature intrinsèque du pied Obésité Mauvais entraînement sportif Mauvais équipement Quinolones et corticostéroïdes per os ```
78
Que retrouve-t-on à l'examen en tendino-bursopathie d'Achille?
``` Tuméfaction derrière le calcanéum Signes inflammatoires (rougeur et chaleur) Douleur reproduite à la palpation de la région d'insertion du tendon d'Achille sur la calcanéum et par la dorsiflexion passive du pied et la plantiflexion résistée ```
79
Quel est le traitement de la tendino-bursopathie d'Achille?
Repos Béquilles Botte rigide avec talonnettes lorsque la marche est de nouveau permise Orthèse tibio-pédieuse Orthèses plantaires si anomalie de l'arche plantaire associée AINS per os ou topiques Rééducation du tendon d'Achille par des exercices d'étirement et de renforcement (pierre angulaire du traitement)
80
Où se situe la grande majorité de l'atteinte de l'aponévrose (en fasciite plantaire)? Par quoi est-elle causée?
À son insertion sur le calcanéum | Causée par une surutilisation
81
Quels sont les facteurs favorisant la fasciite plantaire?
``` Pied plat Pied creux Raideur des gastrocnémiens Faiblesse de la musculature intrinsèque du pied Obésité Mauvais entrainement sportif Mauvais équipement ``` (mêmes que dans la tendino-bursopathie d'Achille)
82
Quels sont les signes et symptômes de la fasciite plantaire?
Douleur graduelle Pire lors des premiers pas du matin ou après une immobilisation et après les activités soutenues Douleur reproduite à l'aspect médial du calcanéum à la palpation du fascia Augmentée par la dorsiflexion des orteils Pire à la marche sur la pointe des pieds
83
Que peut-on souvent voir à la radiographie en fasciite plantaire? Quels sont les autres examens à faire?
Épine de Lenoir (pas la cause de la douleur) Présente chez 15-25% de la population asymptomatique Scintigraphie pour éliminer une maladie inflammatoire IRM et échographie : sensibles mais rarement utiles
84
Quel est le traitement de la fasciite plantaire?
``` Repos Perte de poids Orthèses plantaires correctives et talonnettes Analgésiques AINS Infiltrations de corticostéroïdes ``` En dernier recours : thérapie par ondes de choc pulsées, infiltration de sang autologue ou plasma riche en plaquettes
85
Qu'est-ce que l'hallux valgus?
Déviation latérale du premier orteil sur la tête métatarsienne (plus de 10°)
86
Quel est le sexe le plus touché par l'hallux valgus?
Femmes
87
Quels sont les facteurs intrinsèques pouvant causer l'hallux valgus?
Génétique Arthrose Hyperlaxité
88
Quels sont les facteurs extrinsèques pouvant causer l'hallux valgus?
Trauma | Chaussures inadéquates (trop étroites et à talons hauts)
89
Quel est le traitement de l'hallux valgus?
Chaussage adéquat Orthèses plantaires et/ou séparateurs d'orteils Souliers à semelles de type berceau pour aider à diminuer la charge sur l'articulation Analgésiques ou AINS Chirurgie corrective en dernier lieu

Système locomoteur (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions