Principes de base des fractures Flashcards
Vrai ou faux? Dans les dernières années, il y a eu une augmentation de la prévalence des traumatismes et fractures.
Vrai. Augmentation surtout chez les patients gériatriques (ostéoporose) et chez les gens pratiquant des sports extrêmes.
Qu’est-ce qu’une fracture?
Bris de continuité de l’os métaboliquement actif, impliquant la moelle osseuse, le périoste et les tissus mous adjacents
Vrai ou faux? Le traitement de la fracture est grandement influencé par les tissus environnants.
Vrai
Nommez les différents types de fracture.
Fracture traumatique (plus fréquentes)
Fracture de stress
Fracture pathologique
Fracture en bois-vert
Quels sont les différents types de fracture traumatique?
Trauma direct : entraine une fracture transverse
Trauma indirect : entraine une fracture oblique ou spiralée
Avulsion osseuse
Qu’est-ce qu’une fracture de stress?
Fracture secondaire à un micro-traumatisme répété
Fréquente chez les athlètes et les militaires
Qu’est-ce qu’une fracture pathologique?
Fracture dans un os avec une condition sous-jacente (néoplasie, maladie de Paget, etc.)
Qu’est-ce qu’une fracture en bois-vert?
Fracture incomplète survenant chez les enfants
Décrivez la classification des fractures de la plaque de croissance de Salter-Harris.
Type I : atteinte isolée de la plaque de croissance
Type II : atteinte métaphysaire et de la plaque de croissance
Type III : atteinte épiphysaire et de la plaque de croissance (intra-articulaire)
Type IV : atteinte métaphysaire, épiphysaire et de la plaque de croissance (intra-articulaire)
Type V : écrasement de la plaque de croissance
Vrai ou faux? Le risque d’atteinte de la croissance diminue avec l’augmentation des types de fracture de la classification Salter-Harris.
Faux. Contraire
Qu’entraine une fermeture incomplète de la physe suite à une fracture?
Inégalité de longueur des membres
Qu’entraine une fermeture incomplète de la physe suite à une fracture?
Déformation angulaire
De quoi dépend le remodelage osseux?
Âge (plus on est jeune, plus il y a de remodelage osseux)
Proximité de la physe
Activité de la physe (plus active loin du coude et près du genou, donc meilleur remodelage)
Déformation dans le plan du mouvement
Quels critères sont utilisés pour décrire une fracture?
Anatomie (os atteint et localisation dans l'os lui-même) Extension articulaire Déplacement Angulation Rotation Racourcissement Fragmentation Atteinte des tissus mous
Qu’est-ce que la diaphyse?
Partie médiane d’un os long
Qu’est-ce que la métaphyse?
Région intermédiaire située entre la diaphyse et l’épiphyse
Qu’est-ce que l’épiphyse?
Extrémité d’un os long
Qu’est-ce que la physe?
Région où s’effectue la croissance osseuse entre l’épiphyse et la métaphyse
Présente chez l’enfant seulement
Comment décrit-on le déplacement et l’angulation d’une fracture?
On décrit la relation du fragment distal par rapport au fragment proximal Médial/latéral Antérieur/postérieur Varus/valgus Flexion/extension
Quelle est la différence entre le varus et le valgus?
Varus : segment distal se rapproche de la ligne médiale (bosse vers l’extérieur)
Valgus : segment distal s’éloigne s’éloigne de la ligne médiale (bosse vers l’intérieur
Quels sont les différents types de fragmentation?
Simple : fracture transverse avec 2 fragments osseux
Papillon : 3 fragments
Segmentaire : 2 fractures sur le même segment
Comminutive : plusieurs fragments
Décrivez la classification de Gustilo pour décrire l’atteinte des tissus mous.
Type I : plaie propre de 1 cm ou moins, traumatisme à basse énergie
Type II : plaie non contaminée de plus de 1 cm sans dommage majeur aux tissus mous, traumatisme à basse énergie
Type III : plaie contaminée de plus de 1 cm, dommage majeur aux tissus mous, traumatisme à haute énergie, fractures avec ischémie du membre font partie de cette catégorie
Quelles sont les étapes du traitement des fractures ouvertes?
Tétanos et antibiotiques IV
Urgence orthopédique
Couvrir et nettoyer les plaies
Débridement et lavage de la plaie en salle d’opération
Stabilisation chirurgicale de la fracture
Quels sont les 2 mécanismes de guérison osseuse?
Directe (primaire)
Indirecte (secondaire)